Hai bé gái song sinh dính nhau ở bụng

PGS.TS.BS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Trưởng khoa Sản bệnh, BV. Hùng Vương cho biết, sản phụ nhập viện với tình trạng thai 33 tuần tuổi. Trước đó người mẹ khám thai ở nơi khác và phát hiện song thai dính nhau.

Tại bv. hùng vương, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy hai bé dính nhau ở phần bụng và cơ quan Sinh d*c. hai hậu môn riêng nhưng không rõ ràng. đây là trường hợp song thai cùng trứng, có cùng bánh nhau và dây rốn (dù dây rốn chia ra hai nhánh).

Nhập viện được vài ngày, một trong hai bé có dấu hiệu thiếu máu nuôi. nhận thấy tỉnh trạng này có thể khiến bé gặp nguy hiểm kéo theo bé còn lại, bv. hùng vương đã hội chẩn cùng bv.nhi đồng thành phố để hội chẩn và quyết định phẫu thuật giúp hai bé chào đời sớm 7 tuần so với dự kiến.

Hai bé dính nhau ở phần bụng và bộ phận Sinh d*c.

Sáng ngày 7/6, các bác sĩ bv. hủng vương đã tiến hành ca phẫu thuật bắt con. cả hai bé được đưa ra khỏi cơ thể mẹ thành công.sức khỏe người mẹ và hai bé ổn định.cả hai bé đều có giới tính nữ, cân nặng của hai bé là 3.200g.hiện hai bé đã được đưa về bv.nhi đồng thành phố để được chăm sóc và tiếp tục điều trị.vẫn chưa có thông tin về việc sẽ mổ tách rời hai bé hay không.

Theo BS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, song thai có tỷ lệ vào khoảng 1/100 - 1/150 lần sinh và có 2 dạng. Song thai cùng trứng (hiếm hơn - khoảng 1/250 lần sinh): phát triển từ một trứng thụ tinh bởi một tinh trùng, nhưng trong quá trình phát triển chia làm 2 thai, song thai dạng này sẽ sinh ra 2 bé hoàn toàn giống nhau về hình dạng bên ngoài, kiểu gien di truyền và có cùng giới tính.

Song thai khác trứng là 2 trứng thụ tinh bởi 2 tinh trùng khác nhau và phát triển đồng thời thành 2 thai, tỷ lệ có 2 trứng cùng rụng trong một chu kỳ gia tăng với việc dùng các loại Thu*c kích thích rụng trứng.

Hai bé được hồi sức tích cực ngay sau khi chào đời.

Trong những người có dùng phương pháp hỗ trợ sinh sản, có khoảng 25 - 30% là song thai (tam thai chiếm khoảng 5%). hai bé có thể có cùng hay khác giới tính, hình dạng và kiểu gien di truyền tương tự như 2 anh em ruột của 2 lần sinh khác nhau.

Song thai dù ở dạng nào, cũng được coi là thai kỳ nhiều nguy cơ bệnh lý cho cả mẹ và cho con.

Nguy cơ cho mẹ

- Sảy thai có thể gấp đôi thai kỳ bình thường. Thường khi một trong hai thai bị hư, do các sản phẩm thoái hóa từ thai, nhiều khả năng thai thứ hai cũng bị hư tiếp sau đó một thời gian (cũng có khi thai còn lại vẫn tiếp tục phát triển thành một đơn thai, thai ch*t tự tiêu đi hay trở thành “xác ướp” và sẽ được “tống” ra ngoài trong cuộc sinh; người ta đã tính được có khoảng 50% trường hợp song thai có tình trạng này).

PGS.TS.BS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang cùng ê kíp BV. Hùng Vương đang mổ khẩn cứu hai bé

- sinh non chiếm tỷ lệ khoảng 50%, khi tuổi thai càng nhỏ, khả năng sống của trẻ càng thấp và khả năng bệnh lý càng gia tăng. thời gian mang thai trung bình của song thai vào khoảng 35 tuần (thai đủ tháng tính từ 38 - 41 tuần, sinh non khi sinh trước 37 tuần; khi sinh non trước 32 tuần, khả năng sống của thai nhi rất thấp vì phổi chưa đủ trưởng thành).

- Sinh khó: có thể do ngôi thai bất thường hay do tình trạng bụng quá to gây rối loạn cơn gò tử cung làm cuộc sinh tiến triển bất thường (thường là kéo dài).

- mất máu nhiều khi sinh (băng huyết sau sinh): do tổn thương đường Sinh d*c khi sinh, hay do tử cung đã làm việc quá sức khi mang thai và trong cuộc sinh, nên sau sinh không còn đủ sức để co bóp tốt, giúp cho cơ chế cầm máu sau sinh. tình trạng đa ối thường gặp trong song thai cũng thúc đẩy khả năng băng huyết.

- Bệnh lý trong thai kỳ: nhiều bệnh lý có thể gặp, thường nhất là tình trạng tiền sản giật (phù, tiểu ra đạm và cao huyết áp). Khi tiền sản giật nặng nề hay có sản giật (tiền sản giật và cơn co giật), có khi phải chấp nhận lấy thai ngay để cứu mẹ, bất chấp khả năng sống của thai. Nhau bong non cũng thường gặp, đây là tình trạng cấp cứu cho cả mẹ lẫn con, tiên lượng con thường rất xấu, khi xử trí chậm mẹ có khi phải mất cả tử cung, không còn khả năng sinh tiếp tục.

Nguy cơ cho con

- Sức khỏe kém do tình trạng sinh non: khả năng con bị ngạt hay thở kém do phổi chưa đủ trưởng thành, cũng như khả năng bệnh tật sẽ cao, trẻ nhiều nguy cơ bị các bệnh nhiễm trùng và vàng da nặng nề trong giai đoạn sơ sinh. Tu vong do sinh non là nguyên nhân hàng đầu trong Tu vong của song thai.

Hai bé được đưa đến BV. Nhi Đồng Thành phố theo dõi và tiếp tục điều trị.

- Dị tật thai: thường gấp đôi thai bình thường, đặc biệt là khi có song thai cùng trứng. Dạng dị dạng phức tạp nhất là song thai dính, do trứng khi phân đôi thành hai và phát triển thành 2 thai, nhưng chưa đạt được sự tách đôi hoàn hảo. Loại này thường phải mổ sanh (khi không phát hiện được trước chuyển dạ, có khả năng gây vỡ tử cung khi cố cho sinh bình thường), cũng như việc xử trí cho bé rất khó khăn.

- Tình trạng truyền máu giữa 2 thai: do tình trạng phân bố mạch máu giữa 2 thai, có tình trạng môt thai được tập trung nhiều dinh dưỡng trong khi thai còn lại được ít hơn. Tình trạng này có thể đưa đến một thai bị suy dinh dưỡng, có thể đi đến ch*t trước khi sinh.

Theo Phương Nghi (Sức khỏe đời sống)