Biểu hiện lâm sàng đa dạng tùy theo sức đề kháng của bệnh nhân, týp huyếtthanh, các bệnh mạn tính khác kèm theo. Thông thường, sau khi mắc bệnh 1 - 3 ngày, bệnh nhân độtngột xuất hiện sốt cao, sốt nóng có gai rét, đôi khi có rét run. Kèm theo sốt là đau đầu nhiều, đautoàn bộ đầu, mệt mỏi, bơ phờ, thờ thẫn, mất ngủ, da xanh, tái, chán ăn, khát nước, môi khô, tiểuít...
| Lỵ trực khuẩn lây truyền từ thức ăn không đảm bảo |
Đau bụng âm ỉ dọc theo khung đại tràng, nhất là vùng hố chậu trái, đôi lúc đauquặn thành cơn làm bệnh nhân xuất hiện cảm giác mót rặn. Sau mỗi lần đi ngoài, cảm giác đau xuhướng giảm sau đó lại xuất hiện trở lại. Đại tiện xuất hiện sau mỗi lần đau quặn bụng, đi ngàynhiều lần, từ vài lần đến vài chục lần, khi đại tiện luôn có cảm giác mót rặn. Phân lỏng, sệt lúcđầu, sau đó phân toàn nhầy máu lẫn lộn, nhầy mủ, nước phân như nước rửa thịt, tanh và thối.
Bù nước và điện giải là vấn đề quan trọng nhất, đặc biệt nếu lỵ trực khuẩn cấpxảy ra ở trẻ em, phải cho trẻ uống bù nước ngay vì ở trẻ em thể trọng cơ thể nhỏ, khi tiêu chảy,sốt cao rất dễ bị mất nước, điện giải, sẽ nhanh chóng gây giảm khối lượng tuần hoàn và rối loạnnước điện giải.
Ngay tại nhà, cần bù nước bằng dung dịch oresol hoặc viên hydrite. Cần chú ý,pha dung dịch bù nước phải theo đúng hướng dẫn sử dụng, không được chia nhỏ gói oresol hoặc viênhydrit để pha làm nhiều lần. Dung dịch bù nước đã pha nếu quá 12 giờ không uống hết phải bỏ đi.
Kháng sinh: Có nhiều loại kháng sinh có thể sử dụng trong điều trị lỵ trựckhuẩn như nhóm bactrim, nhóm beta lactam, quinolon... tùy theo tình hình thực tế. Hiện nay, hay sửdụng và hiệu quả nhất là nhóm quinolon.
Nhóm Thu*c cũ (bactrim, tetracyclin, clorocid): Nhóm này đã bị Shigella khángrất cao, hiệu quả chữa bệnh kém. Bên cạnh đó, các Thu*c này còn gây ra các tác dụng không mong muốnnhư bactrim gây bí tiểu, hại thận; tetracyclin làm hỏng men răng trẻ dưới 12 tuổi; clorocid gây hạitủy xương, làm thiếu máu... Mặc dù Thu*c rất sẵn nhưng hiện nay ít được dùng.
Các kháng sinh nhóm beta lactam như amoxylin, ampicilin, các cephalosporinhiện nay vẫn còn được sử dụng, tùy vào điều kiện thực tế của bệnh nhân và cơ sở y tế hiện tại,Thu*c dùng khá an toàn, tuy nhiên hiệu quả không bằng nhóm quinolon.
Các quinolon như acid nalidixic, ciprofloxacin, ofloxacin: Hiệu quả chữa bệnhcao, rút ngắn được khoảng một nửa số ngày dùng Thu*c so với dùng nhóm Thu*c cũ.
Acid nalidixic là Thu*c thuộc nhóm quinolon thế hệ l. Trong cấu trúc không cónhân piperidin và không có nguyên tử fluor. Nhóm Thu*c này có phổ tác dụng hẹp, chỉ tác dụng trênvi khuẩn gram âm và chủ yếu dùng điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc nhiễm khuẩn tiêu hóa do gramâm. Hiện nay chỉ còn sử dụng điều trị cho trẻ em dưới 16 tuổi. Nhưng Thu*c không được sử dụng chongười mang thai, thời kỳ cho con bú, trẻ em dưới 3 tháng tuổi, bệnh nhân suy thận, rối loạn tạomáu, động kinh, tăng áp lực sọ não.
Các quinolon thế hệ thứ 2, hấp thu nhanh và dễ dàng qua đường tiêu hóa. Nóichung, nhóm này nên dùng cho các nhiễm khuẩn nặng và các nhiễm khuẩn đã kháng các Thu*c thôngthường. Tuy nhiên, khi dùng Thu*c, một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra như rối loạn tiêuhóa (buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy); gây đau nhức xương khớp, kém phát triển xương khớp nhất là ởtuổi đang phát triển; ngoài ra có thể có các biểu hiện khác như nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, cótrường hợp kích động, động kinh nhất là khi dùng cùng theophylin, tăng bạch cầu ưa acid, giảm bạchcầu lympho, giảm bạch cầu đa nhân, giảm tiểu cầu, thiếu máu. Do vậy, Thu*c không được dùng chongười mẫn cảm với Thu*c, người mang thai, thời kỳ cho con bú và trẻ em dưới 16 tuổi.
Tuy nhiên, theo khuyến cáo, chỉ sử dụng kháng sinh với các trường hợp ở thểvừa trở lên, không dùng cho thể nhẹ. Dùng Thu*c gì, liều dùng bao nhiêu và dùng như thế nào cần cóý kiến của bác sĩ, bệnh nhân không nên tự ý sử dụng.
Chủ đề liên quan:
Alobacsi.vn điều trị đường tiêu hóa kháng sinh lỵ trực khuẩn thiếu máu trị lỵ trực khuẩn xương khớp