Ho là cơ chế tự vệ S*nh l* quan trọng để tống ra ngoài các dị vật ở phần trên của đường hô hấp có thể gây tắc đường thở. Ho cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh như hen, viêm phế quản, trào ngược dạ dày - thực quản…
Ho là cơ chế tự vệ S*nh l*
quan trọng để tống ra ngoài các dị vật ở phần trên của đường hô hấp có thể gây
tắc đường thở. Ho cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh như hen, viêm phế
quản, trào ngược dạ dày - thực quản… Khi điều
trị dứt điểm các bệnh này thì sẽ
giảm và hết ho, nhưng nhiều khi cũng cần điều trị triệu chứng ho nếu ho nhiều
làm ảnh hưởng tới sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh.
Chỉ dùng
Thuốc giảm ho trong
trường hợp ho không có đờm (ho khi cảm cúm, ho do kích ứng, dị ứng), ho nhiều
làm người bệnh mệt mỏi, mất ngủ. Không dùng Thuốc làm giảm ho trong trường hợp
ho có đờm (trong bệnh viêm phế quản mạn, giãn phế quản… ) vì ho được coi như cơ
chế bảo vệ có lợi, làm sạch đường thở. Các
Thuốc giảm ho được chia làm 2 loại:
Thuốc giảm ho ngoại biên
Các Thuốc này có tác dụng làm
giảm nhạy cảm của các receptor gây phản xạ ho ở đường hô hấp. Có thể dùng
glycerol, mật ong, các siro đường mía… các Thuốc này có tác dụng làm dịu ho do
có tác dụng bảo vệ, bao phủ các receptor cảm giác ở họng, hầu. Một số Thuốc có
tác dụng gây tê các ngọn dây thần kinh gây phản xạ ho như benzonatat, bạc hà
(menthol), lidocain, bupivacain…
Thuốc giảm ho trung ương
Các Thuốc này ức chế trực
tiếp, làm nâng cao ngưỡng kích thích của trung tâm ho ở hành tuỷ, đồng thời có
tác dụng an thần, ức chế nhẹ trung tâm hô hấp.
Codein
Codein có tác dụng giảm ho do
ức chế trực tiếp trung tâm ho, nhưng làm khô và tăng độ quánh của dịch tiết phế
quản. Dùng codein trong trường hợp ho khan gây khó chịu, mất ngủ và trong các
chứng đau nhẹ và vừa. Không dùng Thuốc cho người mẫn cảm với Thuốc, trẻ em dưới
1 tuổi, bệnh gan, suy hô hấp, phụ nữ có thai.
Dextromethorphan
Thuốc có tác dụng ức chế
trung tâm ho, nên có tác dụng chống ho tương tự codein, nhưng ít gây tác dụng
phụ hơn. Dextromethorphan chỉ định tốt trong trường hợp ho khan, mạn tính và
không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, đang điều trị bằng Thuốc ức chế
monoaminoxydase (MAO). Đối với người có nguy cơ hoặc đang suy giảm hô hấp, tiền
sử bị hen, dị ứng khi dùng cần hết sức thận trọng.
Thuốc giảm ho kháng histamin
Một số Thuốc có tác dụng
kháng histamin H1 trung ương và ngoại biên (kháng H1 thế hệ 1) đồng thời có tác
dụng chống ho, kháng cholinergic, kháng serotonin và an thần như alimemazin,
diphenhydramin… được chỉ định dùng trong các chứng ho khan do dị ứng, do kích
thích, nhất là về ban đêm. Do Thuốc có tác dụng an thần nên khi dùng Thuốc vào
ban ngày không được làm các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe, làm việc
trên cao… vì dễ gây nguy hiểm. Tốt nhất là dùng Thuốc vào buổi tối trước khi đi
ngủ.
Dược sĩ Hoàng Thu Thủy