Thiểu niệu ở bệnh nhân cấp cứu hồi sức là biểu hiện hay gặp nhất của giảm thể tích, giảm cung lượng tim, độc thận hoặc phối hợp của các yếu tố này. Cần xác định và điều trị nguyên nhân trước khi dùng Thuốc lơị tiểu cho bệnh nhân.
Khi không dùng lợi tiểu, lưu lượng nước tiểu là biểu hiện trung thành nhất của tưới máu tổ chức, giúp ích cho điều trị.
Thuốc |
Liều |
Cách dùng |
Lasix |
40-250 mgTĩnh mạch/Uống |
1. Thuốc đầu tay, lợi tiểu quai.2. Tăng liều trong tình trạng phụ thuộc lợi tiểu.3. Giảm K, Mg, PO4, kiềm chuyển hoá. |
Acetazolamide |
250-500 mgTĩnh mạch |
1.Thuốc ức chế men CA: lợi tiểu kiềm thải HCO3.2.Chỉ định trong kiềm chuyển hoá nặng sau khi đã điều chỉnh giảm thể tích: K, Mg, PO4.3.Cần trong cai máy sau tình trạng kiềm chuyển hoá do tăng C02. |
Mannitol |
Dung dịch 20%/200 mg/mlLiều 100 ml (20 g) khi cần(0,5 g/kg quá nhiều) |
1.Lợi niệu thẩm thấu mạch.2.Có thể gây giảm thể tích hay tăng ALTT.3.Gây khoảng trống ALTT.4.Duy trì ALTT <300 mosmol/l 5.Vai trò hạn chế trong chấn thương sọ não.6.ít có giá trị trong tiêu cơ vân, phản ứng truyền máu, myoglobin niệu. |
Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ cấp cứu cấp cứu hồi sức chống dịch dịch covid dự kiến hồi sức khỏi bệnh mắc mới nâng cấp sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới