Sự phát triển của bệnh từ các triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm đặc biệt trước mổ được sử dụng để xác định giai đoạn bệnh trên lâm sàng. Hiện nay, Hiệp hội ung thư Mỹ và Ủy ban quốc tế chống Ung thư đã thống nhất về một hệ thống đánh gía giai đoạn TNM cho ung thư vú. Việc sử dụng hệ thống đánh giá giai đoạn TNM thống nhất này làm tăng sự hợp tác giữa các nhà điều tra và các bác sĩ lâm sàng.
Các loạị giải phẫu bệnh ung thư vú có thể được xác định theo tế bào học. Những loại này được phân biệt bởi hình ảnh tế bào và giai đoạn phát triển của khối u. Nói chung ung thư vú xuất phát hoặc từ lớp biểu mô của tuyến to và vừa (thuộc ống tuyến) hoặc từ biểu mô tận cùng tuyến thuộc tiểu thùy. Ung thư có thể xâm lấn hoặc tại chỗ. Hầu hết các ung thư vú xuất phát từ các ống trung gian và xâm lấn (ống xâm lẫn, ống thâm nhiễm) và hầu hết loại tế bào là các dưới typ của ung thư thể ống xâm lấn ở các giai đoạn phát triển bất thường (chất keo, chất tủy, rắn...). Ung thư thể ống mà không xâm lấn ra mô ở ngoài gọi là trong ống hoặc tại ống. Ung thư tiểu thuỳ có thể hoặc xâm lấn hoặc tại chỗ.
Ngoại trừ các ung thư tại chỗ, các typ tế bào học chỉ có giá trị tương đối trong tiên lượng sau khi đánh giá chính xác giai đoạn. Có nhiều đặc điểm khác nhau về tế bào học như xâm lấn các mạch máu, khối u không phân loại, xâm lấn mạch bạch huyết của vú, hoại tử khối u khi khám, nhưng dường như chỉ có ít gía trị tiên lượng.
Giai đoạn |
T |
N |
M |
0 |
Tis |
N0 |
M0 |
I |
T1 |
N0 |
M0 |
IIA |
T0T1T2 |
N1N1N0 |
M0M0M0 |
IIB |
T2T3 |
N1N0 |
M0M0 |
IIIA |
T0T1T2T3 |
N2N2N2N1, N2 |
M0M0M0M0 |
IIIB |
T4T bất kỳ |
N bất kỳN3 |
M0M0 |
IV |
T bất kỳ |
N bất kỳ |
M1 |
Kích thuớc khối u (T)
Loại |
Tỉ lệ xuất hiện (%) |
Thâm nhiễm ống (không phân loại khác)Thể tủyDạng keo (dạng nhầy)Dạng ốngDạng nhú |
70 – 805 – 82 – 41 – 21 - 2 |
Xâm lấn tiểu thuỳ |
6 - 8 |
Không xâm lấnNội tuyếnTại tiểu thuỳ |
4 – 62 – 32 - 3 |
Những ung thư hiếm gặpThể non (thể tiết)U nang dạng hạchDạng biểu bìTiết mồ hôi |
< 1 |
Khi xác định ung thư không xâm lấn thì ít di căn. Tuy nhiên ở những bệnh nhân sinh thiết cho kết quả ung thư nội ống không xâm lấn thì có 1- 3% trường hợp ung thư xâm lấn ống. Một số bác sĩ lâm sàng coi ung thư tiểu thuỳ tại chỗ (LCIS) là tổn thương tiền ung thư mà không phải là ung thư thực sự, không có khả năng di căn nhưng có liên quan tới sự phát triển ung thư sau đó ở ít nhất 20% các trường hợp. Trong ung thư tiểu thuỳ tại chỗ, ung thư tiếp theo có thể xuất hiện ở vị trí nào đó ở rìa chỗ sinh thiết ban đầu.
Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh bệnh ung thư bệnh ung thư vú ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch dịch covid dự kiến giai đoạn giải phẫu giải phẫu bệnh giải phẫu bệnh ung thư khỏi bệnh mắc mới nâng cấp