Hiện nay, một số trung tâm sử dụng các phương pháp phân tíchtinh dịch đồ với sự hỗ trợ của vi tính (CASA: Computer – Aided Semen Analysis).Tuy nhiên, với những tiêu chuẩn được Tổ chức Y tế Thế giới đề ra vào năm 1993,phương pháp soi dưới kính hiển vi truyền thống vẫn được đại đa số mọi ngườicông nhận và được sử dụng rộng rãi, vì nó có độ chính xác tương đối cao.
Để không làm ảnh hưởng đến kết quả, mẫu thử cần được lấyđúng cách, mẫu thử sau khi đem đến phòng xét nghiệm sẽ được đánh giá về đại thể(quan sát bằng mắt thường) cũng như vi thể (quan sát dưới kính hiển vi).
Mẫu tinh dịch khi được đưa vào phòng xét nghiệm sẽ được đặttrong tủ ấm để đánh giá sự ly giải. Bình thường, mẫu sẽ ly giải hoàn toàn saukhoảng 15 – 20 phút. Nếu mẫu thử không ly giải hay ly giải không hoàn toàn, cóthể nghi ngờ đến bất thường ở tiền liệt tuyến (thường gặp nhất là viêm tiềnliệt tuyến).
Sau khi mẫu đã hóa lỏng, người ta sẽ đánh giá tiếp các yếutố khác, bao gồm thể tích và màu sắc tinh dịch. Bình thường tinh dịch có màutrắng xám, hơi đục và đồng nhất. Nếu tinh dịch có màu vàng thì có thể do lẫnnước tiểu trong quá trình lấy mẫu hay do nhiễn trùng. Những mẫu tinh dịch trongvà loãng thường có tinh trùng ít hay thậm chí không có tinh trùng.
Những bất thường về thể tích tinh dịch cũng có thể gợi ý đếnmột số nguyên nhân bất thường. Trung bình, thể tích mỗi lần xuất tinh của ngườiđàn ông khoảng trên 2ml.
Ngoài ra, mẫu tinh dịch còn được đánh giá độ pH. Thôngthường, tinh dịch có tính kiềm, với pH dao động trong khoảng 7,2 – 8,4. Trongnhững trường hợp không có tinh trùng kèm theo mẫu thử có pH 7, nguyên nhân cóthể là do tắc ống dẫn tinh.
Mẫu thử được đánh giá độ di động, số lượng tinh trùng/mltinh dịch, tỷ lệ sống - ch*t, sự hiện diện của bạch cầu và tỷ lệ tinh trùng cóhình dạng bình thường.
- Độ di động của tinh trùng sẽ được đánh giá dưới vật kính40X. Tùy theo tốc độ di chuyển và người ta sẽ chia tinh trùng thành 4 nhóm:
- Để tính số lượng tinh trùng trong một ml tinh dịch, saukhi pha loãng tinh dịch với tỷ lệ thích hợp và làm tinh trùng bất động, ngườita sử dụng một buồng đếm, bên trong có chia nhiều ô nhỏ.
- Hình dạng tinh trùng sẽ được quan sát ở vật kính 100X, saukhi được nhuộm bằng phương pháp đặc biệt (Papanicolaou). Các bất thường có thểxuất hiện ở đầu, cổ hay đuôi của tinh trùng.
- Bạch cầu < 1 triệu bạch cầu/ml.
- Kháng thể kháng tinh trùng < 50% tinh trùng được phủkháng thể kháng tinh trùng.
- Tinh trùng được tạo ra từ các tế bào sinh tinh, nằm trongcác ống sinh tinh thuộc 2 tinh hoàn. Sau khi được hình thành, tinh trùng sẽ dichuyển vào mào tinh. Chính tại đây, quá trình trưởng thành của tinh trùng sẽđược hoàn tất. Tinh trùng từ khi được sinh ra cho đến khi trưởng thành hoàntoàn cần một khoảng thời gian từ 10 – 12 tuần. Dịch mỗi khi xuất tinh bao gồm:tinh trùng và tinh dịch. Tinh dịch là các chất tiết từ tuyến tiền liệt (1/3 thểtích) và từ túi tinh (chiếm 2/3 còn lại). Chỉ cần có một bất thường nào trongquá trình sinh tinh hay của các tuyến nêu trên cũng làm ảnh hưởng đến kết quảtinh dịch đồ.
- Cách thức lấy tinh dịch có đúng không, thời gian kiênggiao hợp trước khi lấy tinh dịch (3 - 5 ngày) và thời điểm phân tích mẫu thửphải trong khoảng 1 giờ sau khi lấy mẫu.
- Kết quả và chuẩn bình thường tinh dịch đồ của mỗi phòngxét nghiệm ở những bệnh viện là khác nhau, vì thế kết quả có thể sẽ không giốngnhau.
- Để biết khả năng có con của một người đàn ông thì khôngthể chỉ có dựa vào kết quả tinh dịch đồ. Một số người vẫn có con bình thường dùkết quả tinh dịch đồ có số lượng tinh trùng ít hoặc yếu. Ngược lại, tinh dịchđồ bình thường cũng không thể đảm bảo người đó chắc chắn có thể có con. Để đánhgiá khả năng có con cũng như hướng điều trị thế nào thì cần phải đánh giá trêncơ sở khám và kết quả xét nghiệm của cả hai vợ chồng như: độ tuổi, thời gianquan hệ không sử dụng biện pháp Tr*nh th*i, các bệnh kèm theo, đã điều trị nhưthế nào… chứ không chỉ dựa vào kết quả tinh dịch đồ.
Chủ đề liên quan:
alobacsi Alobacsi.vn đọc tinh dịch đồ hiếm muộn tinh dịch tinh dịch đồ tinh dịch đồ là gì vô sinh