Hô hấp hôm nay

Trẻ hay khò khè, khó thở như nào là bệnh hen?

Bé nhà em hay thở khò khè, tiếng thở rít. Em cho bé đi khám thì có bác sĩ nói bé bị hen, nhưng có bác sĩ nói không hen?! Em hoang mang quá. Vì sao lại có những chẩn đoán khác nhau như vậy? Xin BS là người rất giỏi của ngành này, tư vấn giúp em, có cách nào khẳng định chắc chắn bị hen không? Em cảm ơn BS nhiều. (Cao Thị Khánh Ngọc)

PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên GD Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương trả lời:

Bạn Cao Thị Khánh Ngọc thân mến,

Hen là tình trạng viêm mạn tính đường thở với sự tham gia của nhiều tế bào và thành phần tế bào làm tăng tính đáp ứng đường thở (co thắt, phù nề, tăng tiết đờm) gây tắc nghẽn, hạn chế luồng khí thở làm xuất hiện các dấu hiệu khò khè, khó thở, nặng ngực và ho tái diễn nhiều lần, thường xảy ra ban đêm và sáng sớm có thể hồi phục tự nhiên hoặc do dùng Thu*c.

Hen là bệnh lý mạn tính đường hô hấp thường gặp, chiếm tỷ lệ khoảng 1-18% dân số ở các nước. Tỷ lệ mắc bệnh trung bình là 5% (ở người lớn), 10% (ở trẻ em). Ở Việt Nam chưa có con số chính xác và hệ thống về tỷ lệ mắc hen cho cả nước, một số công trình nghiên cứu ở các vùng và địa phương cho thấy hen trẻ em có tỷ lệ mắc Khoảng 4-8%. Những năm gần đây hen trẻ em có xu hướng tăng lên, cứ 20 năm tỷ lệ hen trẻ em tăng lên 2-3 lần.

Hen phế quản ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ em < 5 tuổi thường khó chẩn đoán xác định do có nhiều khó khăn như sau:

Nguyên nhân khò khè ở trẻ em rất đa dạng và khó xác định, đặc biệt khò khè ở trẻ < 1 tuổi thường dễ nhầm với viêm tiểu phế quản. Việc chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân khò khè khác rất phức tạp.

Triệu chứng hen ở trẻ nhỏ không điển hình, khó xác định (ví dụ triệu chứng nặng ngực…).

Các thăm dò cận lâm sàng đặc biệt là chức năng hô hấp rất khó thực hiện vì trẻ nhỏ chưa biết hợp tác.

Để chẩn đoán chính xác hen phế quản cần dựa vào bệnh sử, triệu chứng lâm sàng kết hợp với cận lâm sàng, lưu ý xem xét các chẩn đoán phân biệt khác.

Thông thường khi thỏa mãn 5 tiêu chuẩn sau đây thì có thể xác định trẻ bị hen:

1. Khò khè ± ho tái đi tái lại.

2. Hội chứng tắc nghẽn đường thở: lâm sàng có ran rít, ran ngáy (± dao động xung ký).

3. Có đáp ứng Thu*c giãn phế quản và hoặc đáp ứng với điều trị thử (4-8 tuần) và xấu đi khi ngưng Thu*c.

4. Có tiền sử bản thân hay gia đình dị ứng ± có yếu tố khởi phát.

5. Đã loại trừ các nguyên nhân gây khò khè khác.

Với trường hợp của bé, không rõ hiện nay bé bao nhiêu tuổi, ngoài khò khè, thở rít ra thì con có triệu chứng nào khác không? Điều kiện xuất hiện triệu chứng là gì (Xảy ra khi gắng sức, cười, khóc hay tiếp xúc với khói Thu*c lá, không khí lạnh, thú nuôi...; Xảy ra khi không có bằng chứng nhiễm khuẩn hô hấp...?

Các bác sĩ có thể chưa chuẩn đoán chắc chắn được vì chỉ khám lâm sàng, không có đủ trang thiết bị cần thiết để làm các xét nghiệm (X-quang ngực, Xét nghiệm lẩy da hay định lượng IgE đặc hiệu, Hô hấp ký hay đo lưu lượng đỉnh, dao động xung ký (IOS), Đo FeNO). Không phải trường hợp nào cũng cần và có thể làm đầy đủ các xét nghiệm này nhưng nếu có thể thực hiện đầy đủ thì việc chẩn đoán hen sẽ dễ dàng hơn. Trong một số trường hợp, bác sỹ sẽ chỉ định điều trị thử với Thu*c điều trị hen, bé sẽ được điều trị trong khoảng thời gian nhất định và phải tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.

Bạn nên cho bé đi khám theo lịch của bác sĩ và nếu có điều kiện thì cho con tới khám tại chuyên khoa hô hấp của các bệnh viện lớn để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Tổng đài bác sĩ tư vấn và theo dõi điều trị miễn cước 1800 5454 35/zalo 0916 561338

Chuyên trang thông tin khoa học về bệnh hen phế quản, viêm phế quản, COPD www.benhhen.vn

>> Xem thêm:

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen phế quản ở trẻ

Thường chuẩn đoán chưa đúng hen phế quản ở trẻ dưới 5 tuổi

Dùng Thu*c điều trị hen phế quản ở trẻ thế nào cho đúng

Thu*c hen P/H - Thu*c thảo dược được lựa chọn SỐ 1 trong điều trị hen phế quản, viêm phế quản đã đồng hành cùng AloBacsi.

AloBacsi.com

Mạng Y Tế
Nguồn: Alo bác sĩ (http://alobacsi.com/tre-hay-kho-khe-kho-tho-nhu-nao-la-benh-hen-n407177.html)

Chủ đề liên quan:

bệnh hen khò khè khó thở

Tin cùng nội dung

  • Con tôi bị hen đã lâu, nhưng khoảng 1 năm trở lại đây bệnh có dấu hiệu tái phát, nhất là khi cháu mệt và khi giao mùa.
  • Con của chị gái tôi 5 tuổi, bị bệnh hen. Những ngày trở trời, cháu thường lên cơn hen nặng, rất khó thở.
  • Cả hai cháu bé đều nhập viện trong tình trạng khó thở, khàn tiếng. Tiến hành mổ nội soi, bác sĩ gắp ra nhiều u sùi nhú mọc trên thanh quản.
  • Trong Đông y, bệnh hen phế quản còn được gọi là háo chứng, suyễn, hen suyễn. Bệnh được biểu hiện đặc trưng với những cơn hen, cơn khó thở do khí quản bị co thắt, kèm theo ho có đờm
  • Những lúc giao mùa hay mỗi khi thay đổi thời tiết cháu thường lên cơn hen nặng. Tôi lo lắng sợ sau này có con, liệu con tôi có bị hen.
  • Tôi không bị hen nhưng con trai tôi lại bị hen từ nhỏ. Hiện tôi sắp sinh cháu thứ hai nên rất lo, không biết em cháu có bị lây bệnh không?.
  • Thỉnh thoảng cháu có những cơn khò khè khi ăn tôm, cua. Cơ địa dị ứng có là nguyên nhân dẫn đến bệnh hen hay không và phải chữa trị thế nào?
  • Chào Mangyte, Em bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và phải sử dụng dụng cụ hít nhưng không biết sử dụng sao cho đúng. Em nghe nói BV Đại học Y dược TPHCM có tổ chức tư vấn sử dụng dụng cụ hít, không biết điều này có đúng không? Kính mong Mangyte tư vấn giúp em. Chân thành cảm ơn.
  • Chào Mangyte, Bố em năm nay ngoài 50 tuổi. Gần đây bố em hay bị đau lồng ngực và khó thở, đi khám thì BS bảo bố em bị thiếu máu tim cục bộ. Em rất mong Mangyte tư vấn cho người nhà em bệnh viện nào khám bệnh tim tốt nhất hiện nay ở TPHCM? Chi phí khoảng bao nhiêu? Và có thể khám trong ngày hay không? Em cảm ơn Mangyte. (Ái Nguyễn - ainhu...@gmail.com)
  • Hen phế quản (bệnh hen hay hen suyễn) là tình trạng đường dẫn khí bị hẹp và phù nề cũng như tăng tiết đàm nhầy. Điều này làm việc thở khó khăn và dễ gây ho, khò khè và thở hụt hơi.
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY