Cụ thể, bệnh nhân số 696, nữ, 51 tuổi, địa chỉ: Hải Châu, Đà Nẵng
Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối đã chạy thận nhân tạo chu kì 15 năm nay, tăng huyết áp, suy tim. Bệnh nhân nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 19/7 với lý do: tắc cầu động - tĩnh mạch (FAV) ở tay.
Quá trình bệnh lý: Trong thời gian nhập viện bệnh nhân không sốt, không có triệu chứng hô hấp. Bệnh nhân được chạy thận qua catheter bẹn, chờ mổ lại FAV.
Bệnh nhân là trường hợp F1, nguy cơ cao, được xét nghiệm SARS COVI (PCR) ngày 27/7, kết quả âm tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân được xét nghiệm lại SARS-CoV-2 ngày 4/8 kết quả dương tính, chuyển Bệnh viện Hòa Vang ngày 5/8.
Tại Bệnh viện Dã chiến Hoà Vang, bệnh nhân diễn biến suy hô hấp tiến triển (ADRS), sốc nhiễm trùng nhiễm độc, sốt cao liên tục, BN đã được điều trị hồi sức tích cực: thở máy qua nội khí quản, siêu lọc máu (CRRT), kháng sinh, kháng virus. Tuy nhiên tình trang nhiễm trùng không cải thiện, ngày 26/8, tình trạng lâm sàng diễn tiến nặng, rối loạn vận mạch phụ thuộc vận mạch liều cao.
Lúc 0g00 ngày 27/8, bệnh nhân nhịp tim rời rạc trên monitoring rồi ngừng tim. Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn. Bệnh nhân Tu vong lúc 0 giờ 30 phút ngày 27/8/2020
Chẩn đoán Tu vong: Viêm phổi do COVID-19 biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không hồi phục trên bệnh nhân tăng huyết áp, suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ, suy ti
Đến nay, số ca Tu vong ở nước ta là 30 trường hợp.
Đa phần các trường hợp Tu vong ở nước ta đến nay đều là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hoá chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hoá đa khớp, tăng huyết áp, suy thượng thận mạn, đái tháo đường tuyp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy kiệt, suy đa tạng...
Bắc Hiệp