viêm khớp vai là một trong những dạng viêm khớp khá phổ biến. bệnh có xu hướng xuất hiện ở người cao tuổi, béo phì hoặc thường xuyên vận động nặng. hầu hết các trường hợp viêm khớp vai được điều trị bảo tồn và ít khi phải can thiệp ngoại khoa.
Viêm khớp vai là tình trạng mô sụn bao phủ các đầu xương bị ăn mòn, khiến xương ma sát vào nhau mỗi khi cử động. điều này khiến khớp mất cân bằng khi chuyển động và có xu hướng hình thành gai xương (gai xương là hệ quả khi xương phát triển để bù lấp các mô sụn bị hao mòn). ma sát tăng lên chính là nguyên nhân kích thích xương và mô mềm xung quanh sưng viêm.
Viêm khớp vai là kết quả của sự hao mòn mô sụn. sụn có mặt trong tất cả các khớp của cơ thể, bao phủ bề mặt xương và đảm nhiệm vai trò giảm ma sát khi cử động. sụn có chiều dày khoảng 2mm đến 3mm.
Viêm khớp vai thường xuất hiện ở những người có tuổi tác cao (thường trên 50 tuổi). bệnh lý này là hệ quả của quá trình thoái hóa xương khớp.
Ngoài ra, béo phì, tiểu đường, vận động khớp vai quá mức,… cũng là những yếu tố rủi ro làm tăng nguy cơ viêm khớp vai.
Khi mô sụn bị bào mòn đáng kể, các triệu chứng lâm sàng sẽ có xu hướng phát sinh. Triệu chứng thường trở nên nặng nề và nghiêm trọng hơn theo thời gian.
Đau khớp vai là dấu hiệu đầu tiên của viêm khớp vai. cơn đau có thể xuất hiện ở mặt trước và mặt sau vai tùy vào vị trí sưng viêm.
Triệu chứng này thường xuất hiện khi bạn vận động khớp hoặc thay đổi tư thế đột ngột. Tuy nhiên ở các trường hợp nghiêm trọng, cơn đau cũng có thể xuất hiện khi khớp không cử động.
Nếu mức độ tổn thương khớp nhẹ, cơn đau thường khu trú ở vai. Tuy nhiên khi sụn bọc bị bào mòn đáng kể, cơn đau có thể tỏa ra khắp cánh tay và di chuyển xuống cổ tay.
Cứng khớp là triệu chứng khác của viêm khớp vai. triệu chứng này thường xuất hiện sau khi ngủ dậy hoặc sau một thời gian khớp vai không được vận động.
Khi cứng khớp, bạn rất khó khăn để cử động và thực hiện các hoạt động thông thường. Dần dần khớp sẽ giảm dần phạm vi chuyển động.
Khi mô sụn bào mòn, bề mặt khớp trở nên sần sùi và ma sát mạnh vào nhau mỗi khi vận động. Do đó bạn có thể nghe thấy một số âm thanh khi cử động khớp.
Đây là những triệu chứng đặc trưng của viêm khớp vai.tuy nhiên bệnh lý này có thể dẫn đến một số triệu chứng thứ phát khác (ví dụ: mệt mỏi, giảm hiệu suất làm việc, mất ngủ,…).
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ tiến hành xác định phạm vi chuyển động, phản xạ của các dây thần kinh và dây chằng xung quanh khớp,…
Viêm khớp vai không thể điều trị hoàn toàn. vì vậy mục đích của các phương pháp điều trị là giảm đau, kiểm soát triệu chứng nhằm giúp người bệnh có thể thực hiện các hoạt động sinh hoạt, làm việc thông thường. đồng thời ngăn chặn quá trình tổn thương và bào mòn sụn khớp.
Trước tiên điều trị nội khoa (không phẫu thuật) sẽ được áp dụng cho bệnh nhân viêm khớp vai. bác sĩ sẽ đề nghị bạn bắt đầu bằng các bài tập tăng chuyển động vai. nếu không cải thiện, phạm vi hoạt động của vai có thể giảm dần và dẫn đến tình trạng mất chức năng khớp.
Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ tác động một số động tác lên vai để kích thích dây chằng và dây thần kinh vận động. Ngoài ra bạn cũng sẽ được hướng dẫn một số bài tập tại nhà nhằm cải thiện chức năng khớp.
Đồng thời để làm giảm căng thẳng lên khớp vai, bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng thiết bị hỗ trợ như băng đeo tay.
Trước tiên, cần hạn chế các tư thế gây căng thẳng và chèn ép lên khớp vai như đánh tennis, chơi cầu lông. ngoài ra, tuyệt đối không mang vác vật nặng. áp lực từ các hoạt động này có thể kích thích sụn bị tổn thương nặng nề hơn.
Ngoài ra bạn cũng cần loại bỏ một số thói quen ảnh hưởng xấu đến hệ thống xương khớp như hút Thu*c, nghiện rượu bia, sử dụng chất kích thích,…
Sử dụng Thu*c là biện pháp giảm đau nhanh chóng. Bác sĩ sẽ kê toa Thu*c tùy thuộc vào mức độ đau của từng bệnh nhân.
Mặc dù sử dụng Thu*c là biện pháp giảm đau nhanh chóng, tuy nhiên lạm dụng hoặc dùng Thu*c liều cao có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó bạn cần thảo luận với bác sĩ về triệu chứng lâm sàng, tiền sử dị ứng và một số vấn đề sức khỏe để được chỉ định loại Thu*c và liều dùng phù hợp.
Hiện nay có nhiều loại Thu*c giảm đau không cần kê toa. Tuy nhiên bạn vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng những loại Thu*c này. Tự ý dùng Thu*c có thể gây ra một số rủi ro tiềm ẩn.
Chườm nóng và lạnh có khả năng giảm triệu chứng của viêm khớp vai. bệnh nhân thường xuyên bị đau và cứng khớp nên chườm nóng để cải thiện cơn đau, làm giãn không gian khớp và kích thích tuần hoàn máu.
Trong khi đó bệnh nhân đau do phản ứng viêm nên áp dụng chườm lạnh để hạn chế lượng máu tuần hoàn đến khớp. Điều này sẽ làm giảm sưng viêm và cải thiện cơn đau nhanh chóng.
Bạn nên chườm nóng/ lạnh từ 10 – 20 phút, thực hiện 2 – 3 lần/ ngày để làm giảm triệu chứng do viêm khớp vai gây ra. chỉ khi cơn đau không đáp ứng với biện pháp này, bạn mới cần cân nhắc việc sử dụng Thu*c.
Hiện nay có hai loại Thu*c tiêm có khả năng cải thiện triệu chứng của bệnh viêm khớp vai là tiêm corticosteroid và axit hyaluronic.
Corticosteroid có khả năng giảm viêm mạnh mẽ nhờ vào hoạt động ức chế hệ miễn dịch. Dung dịch corticosteroid thường được trộn với chất gây tê nhằm giúp giảm đau tức thì.
Biện pháp này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì corticosteroid có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và gây tổn thương các cơ quan khác.
Nếu bạn thực hiện tiêm corticosteroid, tuyệt đối không thực hiên bất cứ thủ thuật ngoại khoa nào trong vòng 3 tháng sau khi tiêm.
Axit hyaluronic là chất nhầy có cấu trúc tương tự dịch tự nhiên trong khớp. Thành phần này được sản xuất tổng hợp và được sử dụng nhằm giúp khớp vận động dễ dàng hơn. Tuy nhiên axit hyaluronic cần một thời gian dài để phát huy tác dụng.
Khi điều trị nội khoa không đem lại hiệu quả, phẫu thuật vai sẽ được cân nhắc. tuy nhiên phương pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định dựa vào độ tuổi và mức độ tổn thương tại khớp.
Phẫu thuật nội soi được thực hiện khi gai xương hình thành và gây chèn ép lên các mô mềm xung quanh. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ thực hiện vết mổ nhỏ và đưa dụng cụ nội soi vào nhằm quan sát tình trạng bên trong khớp.
Thay khớp vai được áp dụng cho tình trạng viêm khớp vai nghiêm trọng. đặc biệt thủ thuật này thường được ưu tiên cho bệnh nhân cao tuổi và người có khả năng phục hồi xương khớp kém.
Trước khi thay thế khớp vai, bác sĩ sẽ xác định mức độ tổn thương. nếu chỉ tổn thương mô sụn, bác sĩ sẽ tiến hành nạo bỏ mô sụn cũ và thay thế bằng bộ phận nhân tạo. tuy nhiên nếu khớp vai bị hư tổn nặng nề và không còn khả năng phục hồi, khớp sẽ được thay thế hoàn toàn.
Thông tin về viêm khớp vai trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. bạn nên trao đổi với bác sĩ để được chỉ định các biện pháp điều trị thích hợp với tình trạng bệnh.
Chủ đề liên quan:
cách điều trị dấu hiệu điều trị khớp vai nguyên nhâ nguyên nhân viêm khớp viêm khớp vai