Ảnh minh họa |
Đây là một dạng đau đầu rất đặc biệt, chiếm khoảng 10% dân số (tỷ lệ mắc ở nữ caogấp 3 lần nam), chủ yếu ở lứa tuổi thanh niên với từng cơn kéo dài 2 - 4 giờ (cũng có thể 1 - 2 ngày).Cơn đau chỉ khu trú ở một nửa đầu, đau giật giật theo nhịp mạch đập, bệnh nhân có thể buồn nôn,nôn, sợ tiếng động và ánh sáng.
Ergotamin tartrat - viên ngậm dưới lưỡi ngay từ khi có biểu hiện tiền triệuchứng. Tuy nhiên, Thu*c có thể gây tăng nhẹ huyết áp, thận trọng khi sử dụng cho người bị bệnh timmạch, đau thượng vị, ảnh hưởng tới gan, thận.
Nhóm triptan: Sử dụng Thu*c trong trường hợp những Thu*c vừa nêu không có tácdụng. Thu*c giup điều hòa lại tính co giãn của mạch máu não, làm giảm cơn đau đầu. Tác dụng phụ củaThu*c cũng khá nhiều như: phản ứng tại chỗ, ù tai, chóng mặt, tức ngực, buồn nôn, nôn, ngủ gà, khótiêu... Không dùng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch, phụ nữ có thai.
Ngoài ra, có thể sử dụng thêm các Thu*c điều trị dự phòng như dihydroergotamin;Thu*c chẹn b (propranolol), chẹn calci (flunanizin), Thu*c chống trầm cảm 3 vòng; Thu*c chống cogiật để đề phòng những biến chứng của các cơn đau đầu.
Là loại đau đầu mang tính chu kỳ thường kéo dài tới hai tuần/ tháng hoặc 6tháng/năm. Nguyên nhân thường là do căng thẳng tâm lý, các cơ vùng cổ vai gáy căng cứng.
Các Thu*c giãn cơ vân, có thể dùng dạng tiêm hoặc uống. Dùng sau bữa ăn, thậntrọng cho người có bệnh lý dạ dày tá tràng, trẻ em và người già. Không dùng cho bệnh nhân có bệnhnhược cơ.
Các Thu*c trấn an thần kinh như diazepam, sulpiride… Các Thu*c này không nêndùng kéo dài vì có thể gây lệ thuộc vào Thu*c.
Hay gặp nhất là đau dây thần kinh V và đau dây thần kinh chẩm. Bệnh nhân thườngđau chói hoặc liên tục ở nửa sau một bên đầu, cũng có khi đau cả hai bên vùng chẩm gáy. Đau từ chântóc phía sau lan lên đường nối qua hai tai. Các cử động như cúi, quay đầu, ngửa đầu làm đau đầutăng lên.
Thu*c giảm đau thần kinh như gabapentine. Đây chính là các Thu*c chống co giật,nhưng có tác dụng giảm đau trong các trường hợp có đau thần kinh. Lưu ý: Thu*c có thể chóng mặt,choáng váng sau khi uống.