Bệnh nhân nặng ở Bệnh viện Đà Nẵng là những bệnh nhân nào?

Những bệnh nhân chạy ECMO là bệnh nhân số 416 và 437. Bệnh nhân thở máy là BN418, 428. Các bệnh nhân này đều có bệnh lý nền đi kèm thậm chí 4,5 bệnh lý mãn tính.

Trường hợp thứ nhất ca bệnh 416 là bệnh nhân nam, 57 tuổi, thường trú tại tổ 51, phường Hòa Khánh Bắc, quận Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng. Ngày 20/7, bệnh nhân sốt, ho, đàm nhiều nên đến khám tại Bệnh viện C Đà Nẵng lúc 08 giờ 25 phút. Tại Bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoản viêm phổi do vi trùng không phân loại nơi khác và được nhập viện vào Khoa Nội hô hấp Bệnh viện C Đà Nẵng.

Bệnh nhân được chỉ định lấy mẫu xét nghiệm theo chương trình giám sát SVP (viêm phổi nặng do vi rút), đồng thời lấy mẫu xét nghiệm tác nhân Covid-19 theo Kế hoạch xét nghiệm Covid-19 trên địa bàn thành phố Đà Nẵng đã được ban hành.

Theo đó, kết quả xét nghiệm sàng lọc lần 1 ngày 23/7/2020 của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố bằng phương pháp Real time RT-PCR cho thấy (+) với virus SARS-CoV-2. Trung tâm đã tiến hành lấy mẫu xét nghiệm bằng phương pháp Real time RT-PCR lần 2 vào chiều ngày 23/7/2020. Kết quả (+) với virus SARS-CoV-2.

Trong đêm 23/7/2020, đã tiến hành gửi mẫu vào Viện Pasteur Nha Trang thực hiện sáng ngày 24/7/2020, kết quả dương tính với SARS-CoV-2.

Sáng 24/7, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố tiếp tục gửi mẫu đến Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương để xét nghiệm virus SARS-CoV-2 và đến sáng 25/7, bệnh nhân này chính thức trở thành BN 416 của Việt Nam và là ca lây nhiễm trong cộng đồng đầu tiên sau 99 ngày không có ca bệnh.

Bệnh nhân diễn biến tăng nặng rất nhanh, phải chạy ECMO (hệ thống tuần hoàn oxy ngoài cơ thể (còn gọi là hệ thống tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục, thở máy hỗ trợ.Đến nay, các chuyên gia cho biết bệnh nhân có các chỉ số ổn định có thể cai ECMO trong vài ngày tới.

Ca nhiễm Covid-19 ở Đà Nẵng bị nặng là bệnh nhân nào?

Trường hợp thứ hai bệnh nhân 437 là nam, 61 tuổi, ở quận Cẩm Lệ, TP. Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, chạy thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, rung nhĩ, gout đã điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng trong thời gian dài.

Ngày 22/7, bệnh nhân vào lại Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Đà Nẵng để chạy thận. 1 ngày sau, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khó thở, mệt nhiều nên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng trong ngày.

Ngày 27/7, bệnh nhân được kết luận mắc Covid-19, được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng.

Diễn biến bệnh nhân nặng lên nhiều, nhiễm trùng. Bệnh nhân cần sử dụng Thu*c chống nấm, theo dõi các chỉ số huyết động. Đây là bệnh nhân nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó, cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số.

Bệnh viện Đà Nẵng cần khẩn trương bổ sung Thu*c để đáp ứng điều trị bệnh nhận nặng như bệnh nhân 437.Đến 29/7, các bác sĩ đã quyết định chạy ECMO cho bệnh nhân này.

Trường hợp thứ ba bệnh nhân 418, bệnh nhân được công bố ca bệnh vào sáng 26/7. Trong vòng 14 ngày trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân có chăm bố đang nằm điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng (Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Đà Nẵng ngày 5/7/2020).

Sau đó bệnh nhân bị sốt và sử dụng Thu*c hai ngày không đỡ, ngày 18/7 bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện quận Hải Châu.

Bệnh nhân tự đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng và được chuyển vào Khoa Nội hô hấp Bệnh viện Đà Nẵng (phòng 506). Tình trạng bệnh nhân lúc đến khám: Ho khạc đàm trắng, khó thở. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi, theo dõi lao phổi. Biến chứng: Suy hô hấp.

Ngày 23/7, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đà Nẵng

Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực chống độc cuối giờ chiều 23/7. Tới 2h30 ngày 26/7, bệnh nhân được chuyển sang Khoa Y học nhiệt đới cùng bệnh viện.

Bệnh nhân 61 tuổi này đã gặp biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp, hiện nằm yên dưới tác dụng an thần, giãn cơ, sốt nhẹ, phải thở máy.

Trường hợp thứ tư bệnh nhân 428 là bệnh nhân nam giới tên B.T, 70 tuổi. ​Bệnh nhân khai là chung sống với cùng con trai Bùi Dũng tại phường Minh An, thành phố Hội An, tỉnh Quảng Nam. Tiền sử suy thận mạn, tăng huyết áp, suy tim.

Ngày 09/07/2020, bệnh nhân khởi bệnh với triệu chứng bệnh nhân thấy tức ngực, mệt vào nhập viện tại bệnh viện Đà Nẵng. Tiền sử bệnh thận mạn, tăng huyết áp, suy tim.

​Từ ngày 09/7/2020 đến nay bệnh nhân được điều trị tại khoa Nội - Tiết Niệu, bệnh viện Đà Nẵng. Trong thời gian bệnh nhân không được ai đến thăm, chỉ được người nhà chăm sóc là B.D, B.E và B.T.

​Ngày 26/7/2020 bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho thấy (+) với vi rút SARS-CoV-2.

​Ngày 27/7/2020 bệnh nhân được đưa vào khu vực cách ly tại khoa Nội - Tiết Niệu, bệnh viện Đà Nẵng.

Ngày 09/07/2020, bệnh nhân khởi bệnh với triệu chứng bệnh nhân thấy tức ngực, mệt vào nhập viện tại bệnh viện Đà Nẵng. Tiền sử bệnh thận mạn, tăng huyết áp, suy tim.