Huyết áp , Tim mạch hôm nay

BS Đỗ Văn Bửu Đan giải đáp thắc mắc về bệnh mạch vành

Đau nhói ngực sau đặt stent điều trị nhồi máu cơ tim cấp, tăng huyết áp vô căn ở người trẻ, chụp hình mạch vành, cắt đốt điện S*nh l*... là những thắc mắc của bạn đọc Mangyte đã được BS Đỗ Văn Bửu Đan giải đáp qua email. Mời bạn đọc đón xem và tiếp tục đặt câu hỏi để được chuyên gia về Tim mạch giải đáp.

BS Đỗ Văn Bửu Đan hiện là Trưởng khoa Điện S*nh l* tim, Bệnh viện Tim Tâm Đức. Ông đã dành nhiều thời gian để nâng cao kiến thức, kinh nghiệm tại các quốc gia có nền y tế phát triển như Pháp, Mỹ, Malaysia.

Nguyễn Trần Phương Thảo - Đà Nẵng

Kính gửi BS Bửu Đan,

Em bị ngoại tâm thu thất nhịp đôi được 3 năm. Em mới sinh mổ được 6 tháng. Cho em hỏi bây giờ em muốn đốt điện S*nh l* để chữa thì có được không? Bác sĩ tư vấn giúp em phương pháp này có ưu và nhược điểm thế nào? Có lưu ý đặc biệt nào khi làm không? Chi phí ra sao và có cần nằm viện không ạ? Vì nhà em neo người lắm. Em cảm ơn bác sĩ ạ.

Phương Thảo thân mến,

Theo phác đồ điều trị của Bệnh viện Tim Tâm Đức, nếu bị ngoại tâm thu thì đầu tiên phải sử dụng Thu*c, nếu không đáp ứng thì mới cắt đốt điện sinh lý. Cắt đốt có ưu điểm là chữa triệt để bệnh sau đó không phải dùng Thu*c. Tuy nhiên vẫn có nhược điểm đây là phương pháp xâm lấn, có nguy cơ nhất định dù rất nhỏ, cho nên chúng tôi chỉ thực hiện khi không đáp ứng điều trị Thu*c. Cần nằm viện 3 ngày. Chi phí sẽ được tư vấn trực tiếp khi gặp bác sĩ.

--- Có thể bạn quan tâm: AloBacsi ơi: Ngoại tâm thu có nguy hiểm?

Ngoại tâm thu nhịp đôi có nguy hiểm đến tính mạng, thưa BS?

Trần Thị Doanh - 52 tuổi, TPHCM
Tôi đã từng được mổ nội soi đặt stent loại không tẩm Thu*c khi bị nhồi máu cơ tim cấp cách đây 1 tháng. Tôi có cảm giác đau nhói ở ngực trái khi ho nhưng sau vài giây thì đau giảm dần. Xin bác sĩ cho tôi hỏi liệu có biến chứng nguy hiểm gì sau khi đặt stent không, tôi phải làm gì để tránh những biến chứng đó? Xin cảm ơn bác sĩ.

Chị Doanh thân mến,

Sau đặt stent bệnh nhân cần phải uống Thu*c đều đặn theo hướng dẫn bác sĩ để tránh biến chứng tắc stent. Nếu chị còn đau ngực nhiều khi gắng sức thì phải chụp hình kiểm tra lại xem stent có bị hẹp hoặc tắc không chị nhé!

Chúc chị sức khỏe.

--- Có thể bạn quan tâm: Người bệnh nhồi máu cơ tim, sau khi đặt stent cần lưu ý gì?

Phạm Nguyễn Hoài Thương - TPHCM
Bố em bị mạch bệnh mạch vành và suy tim nhẹ, đã đặt stent rồi, mà sao bố em vẫn bị mệt ngút hơi và khó thở. Mong AloBacsi cho em lời khuyên.

Em thân mến,

Tùy vào tình trạng tái tưới máu cơ tim. Nếu chưa được tái tưới máu hoàn toàn, nghĩa là vẫn còn những nhánh hẹp chưa được đặc stent thì có thể vẫn còn mệt và khó thở. Trước tiên, em cần đưa bố đi khám với bác sĩ Tim mạch để được tư vấn nhé!

La Bích Thảo - labich...@yahoo.com
Bác sĩ ơi, em năm nay 42 tuổi. 2 tuần trước có triệu chứng đau nặng ngực, từ giữa ngực xuống lưng, không khó thở. Thường em hay bị tầm khuya 3-4g sáng, có khi kéo dài 1-2 tiếng, khi ngủ thiếp đi đến sáng thì hết. Khi ngồi dậy đi làm thì vẫn bình thường, không có cảm giác đau nữa.
Em đi khám, bác sĩ cho em làm các xét nghiệm như đo điện tim, siêu âm tim doppler, đo điện tầm đồ gắng sức ECG, kết quả bác sĩ tư vấn là bình thường. Nhưng bác sĩ kết luận trong hồ sơ là bệnh tim do thiếu máu cục bộ mãn và có cho toa Thu*c là: Pantoprazole, magne B6, Aescin 20mg, salomega (EPA, DHA,1000MG).
Bác sĩ cho em hỏi em có nên đi làm các xét nghiệm chuyên sâu về tim mạch hay không ạ? Hay em có bệnh lý khác về bệnh khác như dạ dày không ạ? Em hay ợ hơi ạ, không ợ chua cũng như không bị trào dạ dày ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp em em nên đến bệnh viện nào khám chuyên khoa hơn ạ?

Bích Thảo thân mến,

Bạn nên đi khám với bác sĩ Tim mạch để khám và tư vấn cẩn thận. Nếu bạn ở TPHCM có thể đến Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM... Ở Hà Nội bạn có thể đến Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội... Nếu ở các tỉnh thành khác thì nên đến bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch nhé! Khi đi đem theo tất cả các xét nghiệm tim mạch đã làm.

Trân trọng!

Tăng Thanh Thủy - thuytang…@gmail.com

Xin chào bác sĩ Đỗ Văn Bửu Đan,

Tôi đang sử dụng các loại Thu*c: shashelon, devodil và etthon. Hiện tại tôi bị viêm họng, ho nhiều, người mệt mỏi tôi có thể uống Thu*c trị viêm họng được không? Rất mong được phản hồi sớm ạ. Cảm ơn bác sĩ.

Bác Thủy thân mến,

Trước tiên bác cần đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tai - Mũi - Họng. Bác s Tai - Mũi - Họng sẽ quyết định loại Thu*c nào uống được. Có trường hợp chỉ là viêm họng do virus cũng không cần uống Thu*c gì.

Kính chúc bác sức khỏe. Trân trọng!

Đỗ Văn Khoa - TPHCM

Thưa bác sĩ, con 26 tuổi có khám tổng quát, có làm điện tim. Kết quả là con bị block nhánh P không tuần hoàn. Vậy có nguy hiểm không ạ? Đôi lúc tim con đập mạnh, dẫn đến khó thở nữa, con nên làm thế nào? Con cám ơn.

Bạn thân mến,

Block nhánh phải không hoàn toàn có thể gặp ở người bình thường, không cần phải lo lắng. Tuy nhiên do bạn bị triệu chứng tim đập mạnh, khó thở, bạn nên đi khám tim mạch để xem cho kỹ. Có thể phải gắn Holter ECG 24h để tầm soát loạn nhịp tim.

Trân trọng!

--- Có thể bạn quan tâm: Phương pháp điều trị bệnh Block nhánh phải không hoàn toàn

Trung Nguyễn - nguyenoanh51...@gmail.com

AloBacsi ơi,

Vợ em sau khi sinh em bé được nửa tháng thì bị mệt, nặng ngực, khó thở. Vợ em đi khám thì bác sĩ kết luận là bị bệnh cơ tim chu sinh. Em muốn hỏi bệnh này là gì? Có nguy hiểm không? Có trị được không và thời gian điều trị khoảng bao lâu? 2 vợ chồng em mới có đứa đầu tiên, vậy có nên sinh thêm không ạ? Bệnh này có di truyền không thưa bác sĩ?

Trung Nguyễn thân mến,

Nếu đúng là bệnh cơ tim chu sinh thì phải được theo dõi và điều trị bởi bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm. Thời gian điều trị tuỳ theo từng trường hợp. Phải điều trị khỏi hẳn thì mới nên có thêm bé khác. Thường bệnh không di truyền, gia đình bạn không cần quá lo lắng.

Trân trọng!

Hồng Loan - TPHCM

Tôi năm nay đã 53 tuổi, đã đặt stent mạch vành được 13 tháng, loại stent thường. Tôi nghe nói có loại stent tẩm Thu*c chống tái hẹp. Vậy tôi đặt loại stent thường thì có bị tái hẹp không, nếu bị thì khoảng bao lâu. Khi bị tái hẹp thì xử lý bằng cách nào; có thay stent được không. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ ạ.

Chào chị Hồng Loan,

Mỗi loại stent có chỉ định tuỳ trường hợp và sẽ do bác sĩ đặt stent quyết định. Khi bị tái hẹp thì có thể nong và đặt stent lồng vào bên trong. Chị cần uống Thu*c đều để tránh tái hẹp.
Minh Quân, 27 tuổi, Hà Nội
Trong lần đi khám gần đây, bác sĩ nói em bị cao huyết áp, đo được 150/100. Sau đó các bác sĩ kêu em đi siêu âm tim, siêu âm Doppler mạch máu thận, siêu ân tuyến giáp thì tất cả không có bất thường gì. Hiện giờ bác sĩ đang cho em uống Thu*c Atenolol để giảm huyết áp.
Gần đây, em thường có cảm giác nhức nhức ở trên đỉnh đầu. Em xin hỏi bác sĩ, ngoài tim, thận, tuyến giáp còn có bệnh nào khác gây huyết áp cao nữa không? Và với trường hợp trẻ tuổi như em, vẫn có khả năng xảy ra trường hợp huyết ap cao vô căn không bác sĩ?

Em thân mến,

Vẫn có trường hợp tăng huyết áp vô căn ở người trẻ. Em có thể điều chỉnh lối sống, nghỉ ngơi đầy đủ, tập thể dục, ăn lạt, có thể huyết áp sẽ về bình thường và không cần dùng Thu*c.

--- Có thể bạn quan tâm: Cao huyết áp vô căn, điều trị thế nào?

Nguyễn Duy Phương - Ba Đồn, Quảng Trị
Mẹ cháu 56 tuổi, đi khám được chẩn đoán là hẹp mạch vành, triệu chứng đau thắt vùng tim rồi lan cả vùng ngực trái, tim đập nhanh và không đều, đặc biệt là khi sức khỏe yếu hiện tượng giống như trống đánh trong lồng ngực. Thưa bác sĩ những triệu chứng trên của me cháu nặng hay nhẹ, mẹ cháu không có tiền sư bệnh tim, huyết áp tốt. Cháu có nghe qua thủ thuật nong mạch vành và đặt stent. Nếu như vậy thì chi phí khoảng bao nhiêu thưa bác sĩ? Cháu ở Quảng Trị. Vậy có cần vào TPHCM hay ra Hà Nội khám không ạ?

Chào Duy Phương,

Mẹ cháu cần được chụp hình mạch vành để đánh giá mức độ hẹp mạch vành mới biết nặng hay nhẹ. Chi phí chụp và can thiệp mạch vành thay đổi tuỳ nơi và tuỳ mức độ tổn thương mạch vành. Cháu cần đưa mẹ đến trung tâm tim mạch chuyên sâu để khám. Nếu ở TPHCM có thể đến Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM... Ở Hà Nội có thể đến Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội...

--- Có thể bạn quan tâm: Nên chuẩn bị gì trước khi chụp mạch vành?

Chi phí chụp MSCT mạch vành có BHYT là bao nhiêu?

Ngọc Trân - trantran…@gmail.com
Tôi phát hiện cao huyết áp từ tháng 3/2010, huyết áp luôn ở mức 140/90, đôi khi cao hơn. Hiện nay tôi đang uống Thu*c nifedipin 20mg ngày 1 viên và Thu*c vastarel 35mg ngày 1 viên. Trong thời gian 2 tiếng sau khi uống Thu*c nhịp tim đập rất nhanh, từ 100-110 nhịp/phút. Sau đó thì ổn định ở mức 85-90 nhịp/phút.

Theo toa BS cho thì mỗi thứ Thu*c nêu trên phải uống 2 viên/ ngày. Tuy nhiên do uống như vậy thì huyết áp xuống khá thấp 90-110 và nhịp tim luôn trên 100 nhịp/phút. Cơ thể khá mỏi mệt. Tôi đã tự giảm liều và qua theo dõi thấy huyết áp ổn. Xin hỏi tôi uống Thu*c như vậy có sai nhiều không? Có biến chứng gì không? Và Thu*c này uống lâu lâu dài có hại không?

Bạn thân mến,

Có lẽ bạn cần đến khám với bác sĩ Tim mạch để chỉnh liều Thu*c cho phù hợp.

Thảo Anh - An Giang
Xin bác sĩ cho tôi hỏi em bị nhịp nhanh kịp phát trên thất. Tôi có khám ở bệnh viện ở tỉnh và có làm xét nghiệm nghiệm pháp gắng sức. Bác sĩ nói bệnh chỉ điều trị triệt để băng phương pháp: thăm dò điện S*nh l* và cắt đốt bằng RF. Nhưng ở quê tôi không có kĩ thuật trên. Xin hỏi ở TPHCM thì bệnh viện nào điều trị bằng phương pháp này? Chi phí là bao nhiêu? BHYT ở quê thì có được thanh toán không? Xin cảm ơn.

Thảo Anh thân mến,

Ở TPHCM có một số trung tâm có thể điều trì cắt đốt điện S*nh l* như Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Đại học Y dược, Bệnh viện Chợ Rẫy… Chi phí vào khoảng 50 triệu. Em bạn cần giấy chuyển tuyến đển hưởng BHYT, mức thanh toán thì tuỳ trường hợp bạn nhé!

--- Có thể bạn quan tâm: Sau cắt đốt điện S*nh l* tim dùng Thu*c thế nào, AloBacsi?

Vì sao sau cắt đốt điện S*nh l* tim vẫn đập nhanh và mạnh?

Thái Văn Hóa - ĐPTTH Hà Nội
Tôi 55 tuổi, huyết áp của tôi dao động quanh 155/90 mmHg, xin hỏi tôi có bị cao huyết áp không? Tôi nghe nói số dưới của huyết áp tăng cao là không tốt, chứng tỏ mạch máu bị xơ vữa, có thể đứt nếu tăng cao hơn, điều này đúng không? Tôi cần phải uống Thu*c gì không?

Bác Hóa thân mến,

Với huyết áp 155/90 mmHg bác đã bị cao huyết áp và cần điều trị. Vì thế, bác cần đến khám bác sĩ để được chỉ định Thu*c thích hợp.
Thanh Trang - TPHCM

Em 20 tuổi, thư ký văn phòng. Ba tháng gần đây khi ngủ em thường gặp ác mộng, mỗi lần như thế em thức dậy tim đập nhanh, hồi hộp, mất thời gian lâu mới ngủ lại. Ban ngày thi thoảng em có cảm giác hụt hẫng, hồi hộp, có lúc thấy như tim ngưng đập. Xin hỏi có phải em có vấn đề về tim không? Em phải đi khám ở đâu?
Em cần đi khám tim mạch xem có vấn đề về loạn nhịp tim hay không. Nếu em ở TPHCM có thể đến Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM... Ở Hà Nội em có thể đến Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội... Nếu ở các tỉnh thành khác thì nên đến bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch nhé!

Hoàng Văn Thạch - Q7, TPHCM

Em thường đau nhói vùng ngực trái. Xin hỏi đó là biểu hiện của bệnh gì và cần đi khám ở khoa nào?
Đau ngực trái có thể do nhiều nguyên nhân. Trong thông tin cung cấp em cho biết ở Q.7, TPHCM vậy có thể đến Bệnh viện Tim Tâm Đức (4 Nguyễn Lương Bằng, Tân Phú, Q.7, TPHCM) để khám. Ngoài ra, còn có thể đến các cơ sở y tế khác như Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM...

Trân trọng!

Mạng Y Tế
Nguồn: Alo bác sĩ (http://alobacsi.com/bs-do-van-buu-dan-giai-dap-thac-mac-ve-benh-mach-vanh-n406759.html)

Tin cùng nội dung

  • Đan sâm là một vị Thu*c được dùng làm Thu*c bổ cho phụ nữ, phụ nữ chưa chồng da vàng, ăn uống thất thường, chữa tử cung xuất huyết, kinh nguyệt không đều, đau bụng, các khớp sưng đau. Còn dùng chế Thu*c xoa bóp.
  • Hỗn hợp nước vo gạo và rau diếp cá, lá húng chanh, cây xương rồng, quất xanh, trà cam thảo, hoa hồng bạch, lá hẹ chưng đường phèn là những bài Thuốc dân gian hay để các bà mẹ điều trị bệnh ho cho con em mình.
  • Bệnh động mạch vành (thiếu máu cơ tim) được gây ra khi lòng động mạch bị hẹp hay tắt nghẽn, thường do xơ vữa động mạch. Với những triệu chứng như đau thắt ngực, khó thở, bệnh động mạch vành là nguyên nhân gây Tu vong hàng đầu ở Mỹ và các nước phát triển.
  • Dưới đây, Kênh Mạng Y Tế xin chia sẻ: Nguyên nhân Mức cholesterol cao.
  • Cùng với ung thư vú, ung thư cổ tử cung rất phổ biến ở phụ nữ. Bài viết này cung cấp những thông tin cơ bản về căn bệnh này.
  • Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xuất hiện ở nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc tử cung (còn gọi là dạ con). Ung thư nội mạc tử cung hầu như luôn được điều trị thành công nếu phát hiện sớm. Bạn có thể được phát hiện sớm nếu đi khám bác sĩ mỗi khi có chảy máu bất thường từ *m đ*o.
  • Thuốc chẹn canxi (CCB= calcium channel blocker) ngăn không cho dòng canxi vào nội bào, làm cản trở quá trình co cơ.
  • Estrogen là nội tiết tố nữ được tiết ra từ buồng trứng, một hormon quan trọng trong cơ thể phụ nữ. Estrogen giúp cơ thể phát triển mềm mại, nở nang đầy nữ tính.
  • Uxơ tuyến tiền liệt là bệnh thường gặp ở nam giới trung niên trở đi, càng cao tuổi tỷ lệ mắc càng cao. Nguyên nhân là do tuyến tiền liệt to dần lên, chèn ép dòng chảy, tùy mức độ nặng nhẹ của bệnh làm cho người bệnh đi tiểu khó, tiểu nhỏ giọt, bí tiểu, đi tiểu đêm nhiều lần làm người bệnh rất khổ sở.
  • Dụng cụ tử cung (DCTC), là một dụng cụ nhỏ, hình chữ T, phía cuối của dụng cụ được nối với một sợi dây (sợi dây này sẽ được kéo ra ngoài cổ tử cung để có thể kiểm tra định kỳ xem dụng cụ vẫn ở đúng chỗ hay không)
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY