Chức năng tâm thu thất trái khi trả lời kết quả siêu âm tim
Tin liên quan
- Nghiêm cấm đầu cơ, đẩy giá thuốc điều trị đau mắt đỏ để trục lợi (19/09/2023)
- Những loài động vật sở hữu bộ lông kỳ lạ nhất thế giới, giúp chúng sinh tồn trong thế giới hoang dã (28/11/2023)
- Quảng Nam: Một bệnh nhân tử vong do nhiễm vi khuẩn ăn thịt người (25/10/2023)
- Thành phố cổ đại Trung Quốc phân loại dựa vào chức năng nào? (19/12/2023)
- Thu hồi dầu gội dược liệu Đông Bắc và tinh dầu hoa bưởi (25/10/2023)
Kích thước buồng tim
Phép đo tại các chu chuyển cơ bản của tim như trong nghiên cứu tiêu chuẩn tối thiểu.
Phạm vi bình thường được đưa ra trong Phụ lục 1.
Tính phân suất co rút (FS) bằng cách sử dụng M-mode hoặc 2D để đo kích thước thất trái (LV) tâm trương (LVDD) và tâm thu (LVSD):
FS (%) = 100 × (LVDD- LVSD)/ LVDD
Vị trí đo kích thước thất trái trên hình ảnh TM hoặc 2D
Phân suất co rút mô tả chức năng tâm thu cơ bản của tim. Trong trường hợp không có các bất thường vận động vùng thành tim, điều này có thể đại diện chức năng toàn bộ LV.
Chuyển động vùng thành tim
Quan sát từng khu vực động mạch cấp máu.
Mô tả bất thường vận động thành bởi phân khúc theo độ dày khi tâm thu và giai đoạn (Bảng 2.1 và Hình 2.1).
Bảng 2.1 Chuyển động thành tim theo giai đoạn và độ dày
Điểm | Vận động thành tim |
1 | Bình thường |
2 | Giảm chức năng vận động (< 50% chuyển động bình thường) |
3 | Mất chức năng vận động (vắngmặt) |
4 | Vận động nghịch thường |
5 | Phình thành tim |
Phân đoạn chỉ nên ghi nếu ít nhất một nửa màng trong tim thấy đầy đủ. Chỉ số chuyển động thành tim được tính bằng cách chia tổng số điểm chuyển động thành tim cho số các phân đoạn được tính điểm.
Hình 2.1 Vùng cấp máu của động mạch tim. Các chuyển động của màng trong tim trong mỗi vùng động mạch cấp máu được mô tả (Bảng 2.1). Có 17 phân đoạn được đề xuất cho các nghiên cứu tương phản cơ tim hoặc khi so sánh hai hình ảnh với phương thức khác nhau. Điều này không thay thế cho mô hình 16 phân đoạn sử dụng thường xuyên.
Chức năng toàn bộ thất trái
Một số phép đo để xác định chức năng tâm thu toàn bộ thất trái đã được áp dụng. Một số hoặc tất cả có thể được sử dụng, tùy thuộc vào việc ưa thích thực hành của kỹ thuật viên siêu âm tim.
Thể tích thất trái (LV) và phân suất tống máu
Với kinh nghiệm tốt, phân suất tống máu có thể được ước tính bằng quan sát. Một giá trị ± 5% sai số hoặc một dải (ví dụ, 40-50%) được đưa ra, dự toán một con số không bao giờ có thể chính xác.
Nếu không, thể tích tâm thu và tâm trương được tính toán. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp diện tích - chiều dài nếu LV đối xứng, nhưng quy tắc sửa đổi của Simpson (4 và 2 buồng) được sử dụng nếu có một thành tim chuyển động bất thường.
Phân suất tống máu (EF) (Bảng 2.2) được đưa ra bởi những điều sau đây:
EF (%) = 100 × (Thể tích tâm trương - thể tích tâm thu)/ Thể tích tâm trương.
Quy tắc của Simpson cũng nên được sử dụng nếu quyết định lâm sàng dựa trên ngưỡng phân suất tống máu (ví dụ, để cấy ghép máy khử rung tim).
Bảng 2.2 Phân loại chức năng thất trái (LV) bằng phân suất tống máu (EF).
Bình thường | Giảm nhẹ | Giảm vừa | Giảm nặng |
≥ 55% | 45 - 54% | 30 - 44% | < 30% |
Khoảng cách tống máu
Khoảng cách tống máu tương tự như tích phân vận tốc tính theo thời gian (VTI) dưới động mạch chủ, và được đo bằng Doppler xung tại đường ra thất trái ở mặt cắt năm buồng tim.
Bảng 2.3 Phạm vi của VTI dưới động mạch chủ
Tuổi | Bình thường | Giảm nặng |
> 50 | 12 - 20 | < 7.0 |
≤ 50 | 17 - 35 | < 11.0 |
Không có mối quan hệ vững chắc với phân suất tống máu, bởi vì thất trái với thể tích tâm trương lớn có thể cho ra một thể tích máu bình thường lúc nghỉ, ngang bằng nếu phân số tống máu giảm vừa hoặc nhẹ.
Thể tích nhát bóp có thể được tính từ khoảng thời gian tống máu, dùng bán kính đường ra thất trái (r).
SV (stroke volume) = πr2 × VTI1
Cung lượng tim được tính bằng SV x tần số tim.
LV dP / dt
Nếu hở van hai lá được đo bằng Doppler liên tục, thời gian giữa 1.0 - 3.0 m/s trên đường dốc lên của sóng cho phép tính tỷ lệ phát triển áp lực, dP/dt (hình 2.2).
Hình 2.2 Ước tính LV dP / dt. Đo thời gian (dt) từ 1 đến 3 m / s
Bình thường có giá trị > 1200mmHg, chúng tương ứng với thời gian giữa 1.0 và 3.0 m/s.
Bảng 2.4 Hướng dẫn phân loại chức năng LV qua dòng hở hai lá
Thông số | Bình thường | Giảm nhẹ tới vừa | Giảm nặng |
dP/dt (mmHg) | > 1200 | 800 - 1200 | < 800 |
1 – 3m/s | > 25 | 25 - 40 | > 40 |
Chức năng trục dài
Điều này nên được đánh giá nếu các biện pháp thông thường của chức năng tâm thu thất trái không rõ ràng hoặc nếu có dấu hiệu sớm của rối loạn chức năng tâm thu cần phải được loại trừ (ví dụ, rối loạn thần kinh, lịch sử gia đình bệnh cơ tim giãn, hở động mạch chủ mãn tính).
Vị trí Doppler mô trong cơ tim ở vòng van hai lá (hình 2.3) và đo vận tốc đỉnh tâm thu (Bảng 2.5).
Phương pháp khác tính chức năng trục dài trên TM (Hình 2.4).
Hình 2.3 Hình ảnh Doppler mô. Các tín hiệu xung ở vòng van hai lá với điểm cao vận tốc tâm thu được đánh dấu.
Bình thường | Giảm nặng | |
Vận tốc đỉnh tâm thu - Doppler mô (cm/s) | ||
| < 65 tuổi | > 85 | |
≥ 65 tuổi | ≥ 56 | |
Tham khảo TM | ||
Vách liên thất | > 10 | < 77 |
Thành bên | > 12 | < 7 |
Bảng 2.5 Hướng dẫn chức năng tâm thu dài trục LV
Hình 2.4 Hình tham khảo. Tính chức năng trục dài trên TM.
Đánh giá chức năng tâm trương thất trái
Điều này cho biết thông tin về việc áp lực đổ đầy thất và tiên lượng. Thời gian A E rút ngắn giảm tốc độ (125 ms) chỉ ra tiên lượng xấu, độc lập với chức năng tâm thu.
Vấn đề khác
Các biến chứng của rối loạn chức năng thất trái:
Hở van hai lá.
Huyết khối.
Chức năng thất phải (RV) và áp lực động mạch phổi.
Danh sách kiểm tra để trả lời chức năng tâm thu LV
1. Kích thước buồng thất trái.
2. Chức năng vận động vùng.
3. Chức năng toàn bộ thất trái.
4. Chức năng tâm trương.
5. Các biến chứng (ví dụ như huyết khối, hở van hai lá).
6. Chức năng thất phải (RV) và áp lực động mạch phổi.
Nguồn: Internet.Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch chức năng dịch covid dự kiến khỏi bệnh mắc mới nâng cấp sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới trả lờiTin liên quan
- Hà Nội: Thêm một người tử vong vì sốt xuất huyết, số ca mắc tiếp tục tăng cao (12/09/2023)
- Phát hiện hơn 1.000 viên sỏi trong túi mật một bệnh nhân (03/07/2023)
- Quảng Nam: Gắp hàng chục con giòi trong lỗ khí quản bệnh nhân ra ngoài (19/06/2023)
- Thông tin gây sốc về hiện tượng mất vị, khứu giác sau khi mắc Covid-19 (27/06/2023)
- Thủ tướng đề nghị AEON tăng cường nhập khẩu, đưa hàng hóa Việt tham gia vào chuỗi cung ứng toàn cầu (27/06/2023)
Tin cùng chuyên mục
Tin cùng nội dung
-
Chú tôi được phẫu thuật tim ở TPHCM và từ nay về sau phải uống Thuốc chống đông máu. Bữa trước mưa lớn, nhà dột làm ướt toa Thuốc và tờ giấy ghi lời dặn của bác sĩ, mà chú thím tôi lớn tuổi nên không nhớ hết. Tôi muốn hỏi kỹ lại về Thuốc này và chế độ ăn uống, sinh hoạt của chú tôi thì phải hỏi ở đâu? Cảm ơn Mangyte rất nhiều! (Nguyễn Văn Thành – Cai Lậy, Tiền Giang)
-
Chào Mangyte.vn, Xin tư vấn giúp tôi, TPHCM có dịch vụ chăm sóc tại nhà cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối không? Phải liên hệ ở đâu? Mong nhận được sự giúp đỡ của quý báo. Chân thành cảm ơn. (Lê Thị Phượng - Tô Ký, Quận 12, TPHCM)
-
Trên các mạng xã hội hiện đang lan truyền với tốc độ chóng mặt bài Thuốc “10 phút khỏi bệnh sởi” nhờ tắm lá, hạt mùi… Tuy nhiên, cả chuyên gia đông y, tây y đều khẳng định, không có cơ sở khoa học với những bài Thuốc dân gian truyền miệng này.
-
Tài liệu hướng dẫn phục hồi chức năng bệnh Parkinson
-
Đo chức năng thận bằng xét nghiệm máu thường quy là một trong những xét nghiệm thường được thực hiện.
-
Đo hô hấp ký là xét nghiệm giúp chẩn đoán các tình trạng bệnh lý của phổi, phổ biến nhất là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Ngoài ra đo hô hấp ký được dùng để theo dõi mức độ nghiêm trọng của một số bệnh lý về phổi, cũng như theo dõi đáp ứng hiệu quả điểu trị.
-
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp là xét nghiệm máu giúp kiểm tra chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để phát hiện suy giáp (thiểu năng tuyến giáp hay còn gọi là nhược giáp) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
-
Tài liệu này đựơc biên soạn tiếp theo Tài liệu hướng dẫn tập vận động cho bệnh nhân yếu nửa người giai đoạn sớm, nhằm mục đích cung cấp cho bệnh nhân và người nhà những thông tin cần thiết cũng như cách tập luyện tại nhà sau khi bệnh nhân được xuất viện
-
Chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn bao gồm liệu pháp dinh dưỡng (xem phần Điều trị triệu chứng) và/hoặc điều trị bằng Thu*c
-
Mọi người đều cần có một chế độ ăn uống khoa học và thường xuyên tập thể dục để có sức khỏe tốt và ngăn ngừa bệnh tật. Bệnh nhân ung thư có những nhu cầu sức khỏe đặc biệt, bởi vì họ phải đối mặt với những nguy cơ liên quan đến tác dụng phụ muộn cũng như sự tái phát của căn bệnh này