Trong bệnh Basedow lồi mắt là dấu hiệu hay gặp nhất. Theo những công trìnhnghiên cứu mới nhất, dấu hiệu này gặp được trong 40 - 45% các trường hợp. Chính vì vậy người ta còngọi bệnh Basedow với một cái tên khác là bệnh bướu cổ lồi mắt.
Lồi mắt thường xảy ra ở cả hai mắt, đôi khi rõ rệt ở một bên hơn là bên kia.Cũng có những bệnh nhân chỉ bị lồi một bên mắt nhưng rất hiếm gặp.
Đi kèm với chứng lồi mắt bệnh nhân thường cảm thấy chói mắt, chảy nước mắtsống, cảm giác như có bụi bay vào mắt hoặc rất nóng rát. Nặng hơn bệnh nhân có thể bị khô và loétgiác mạc là nguyên nhân gây lên mù lòa vĩnh viễn.
Trong thực hành bệnh viện, các bác sĩ hay áp dụng bảng phân loại Werner củaHiệp hội Tuyến giáp Mỹ với 6 mức độ: độ 1 và 2 là nhẹ,độ 3 là vừa, độ 4 - 6 là nặng.
| Bệnh nhân thường bịlồi hai bên mắt nhưng cũng có bệnh nhân chỉ lồi một bên mắt |
Một số trường hợp chứng lồi mắt có thể thay đổi cùng với tiến triển của bệnhsau khi điều trị. Khoảng 30% số bệnh nhân sẽ hết lồi mắt sau khi phẫu thuật, thường là những bệnhnhân lồi mắt ở mức độ nhẹ và vừa.
Có 3 phương pháp điều trị chứng lồi mắt gồm: sử dụng Thu*c corticoides liềucao, xạ trị và phẫu thuật.
Nhỏ một loại Thu*c nước đặc biệt để làm giảm mức độ cường cơ vận nhãn. Thu*cnày được cho theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa.
Những bệnh nhân lồi mắt từ độ 3 trở lên, việc điều trị phức tạp hơn nhiều vàkhông phải lúc nào cũng có hiệu quả:
- Thu*c corticoides liều cao như Prednisone 100mg một ngày (20 viên) từ 5 - 7tuần. Tuy nhiên, cần chú ý khả năng dung nạp kém với corticoides ở người Việt Nam so với bệnh nhânphương Tây. Biến chứng hay gặp nhất của việc sử dụngThu*c là viêm loét dạ dày có thể gây xuất huyết tiêu hóa và phù do giữ nước.
- Xạ trị: dùng máy tạo chất phóng xạ chiếu vào vùng hốc mắt: tuy nhiên phươngpháp này chỉ có hiệu quả điều trị lồi mắt trong giai đoạn sớm và không có tác dụng trong giai đoạnsẹo đã hình thành phía sau hốc mắt.
- Điều trị bằng phẫu thuật: được sử dụng cho những trường hợp thất bại vớiđiều trị bằng corticoides và xạ trị, bao gồm:
Phẫu thuật làm giải áp hốc mắt trong những trường hợp lồi mắt ác tính có tổnthương thần kinh thị gây giảm và mất thị lực hoặc do yêu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân.
Chủ đề liên quan:
Alobacsi.vn basedow bệnh basedow chứng lồi mắt chứng lồi mắt trong bệnh basedow điều trị điều trị chứng lồi mắt lồi mắt thuốc corticoides