Một số u lành tính có thể chuyển sang ác tính hay u ác tính cũng rất dễ bị nhầm lẫn nên khi có dấu hiệu khác lạ ở mắt cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa để khám, chẩn đoán và thận trọng khi quyết định phương pháp điều trị.
Ban vàng ở người lớn tuổi (xanthelasma): là do thâm nhiễmmỡ ở biểu bì. Biểu hiện mảng màu nâu vàng, mềm, bằng phẳng hoặc gồ cao hơn mặt da, thường xuất hiệnở da mi góc trong, có thể ở cả mi trên, mi dưới, gặp ở nữ nhiều hơn nam.
U nhú: thường là một khối mới xuất hiện, có nhiều thùy,phát triển lên bề mặt, có nhiều quai mạch, có cuống, có thể ở da mi, bờ mi hay kết mạc, dễ nhầm vớiung thư biểu mô kết mạc.
U ống tuyến mồ hôi (syringoma): là những nốt mềm,đường kính một vài milimet, màu vàng nhạt, gồ cao hơn mặt da, có nhiều ở mi dưới, gặp ở nữnhiều hơn nam.
Nốt ruồi (nevus): là hiện tượng tăng tế bào sinh sắc tốhay tăng tiết sắc tố, có thể ở da mi hoặc kết mạc. Biểu hiện là những nốt màu hồng hoặc màu đen,mặt nhẵn, gồ cao hơn mặt da, nốt ruồi ở bờ mi có lông mi mọc. Một số ít có thể chuyển thành áctính.
Ung thư biểu mô tế bào đáy, tế bào vảy (basal cellcarcinoma): thường có liên quan đến tia tử ngoại, gặp ở người trên 40 tuổi, nam nhiều hơnnữ, biểu hiện có khối u có sắc tố, loét, bờ loét gồ cao, đáy cứng, ranh giới không rõ, thâmnhiễm, có u vệ tinh và xâm lấn mạnh.
U hắc tố ác tính (melanoma): thường xuất phát từnốt ruồi ranh giới hoặc hỗn hợp, ranh giới không rõ ràng, thâm nhiễm, phát triển nhanh vềchiều sâu và rộng, da đổi màu, ngứa, chảy máu, rụng lông.
Điều trị u mi mắt thường được áp dụng các phương pháp: phẫu thuật,đốt điện, áp lạnh, hóa chất... Phương pháp điều trị u mắt lành tính bằng laser CO2có ưu điểm hơn các phương pháp khác là tạo một trường mổ sạch, không gây chảy máu, cắt chính xáctoàn bộ tổ chức u hoặc lấy u theo từng lớp, bảo toàn tối đa tổ chức lành xung quanh, làm sẹo đẹp,thời gian phục hồi nhanh. Tuy nhiên, đối với từng thể u, bác sĩ sẽ cho chỉ định laserCO2 với cường độ và thời gian phù hợp.
Việc tiến hành đối với nốt ruồi, u ống tuyến mồ hôi, u mỡvàng, u mềm lây, dùng laser CO2 công suất 10 - 15W, thời gian xung 0,1 - 0,2s,đường kính chùm tia 0,3 - 0,5mm bốc bay từng lớp đến hết tổn thương. Với nốt ruồi cókích thước lớn, cao hơn bề mặt da, đặc biệt nốt ruồi bờ mi có thể bốc bay hoặc cắtbỏ cả khối tổ chức. Với sẹo xấu mi trên (thường do di chứng chắp, nhọt tự vỡ, tổnthương có hình thái bề mặt gồ ghề, các cầu da co kéo, đôi khi có màu nâu làm ảnhhưởng đến chức năng và thẩm mỹ), dùng laser CO2 công suất 20W, đường kínhchùm tia 1mm, thời gian xung 0,1s bốc bay các vùng gồ ghề, cắt đứt cầu da, giải phóngco kéo.
Cần thực hiện bôi mỡ kháng sinh. Sau 5 - 7 ngày bong lớp vảymỏng trên bề mặt tổn thương, để bong vảy tự nhiên. Sau 2 tuần tổn thương ổn định và liềnsẹo, hơi lõm hơn bề mặt da, màu hồng nhạt. Sau 4 - 6 tuần, tổn thương ổn định, bề mặt,màu sắc tương đồng với vùng da xung quanh. Cần lưu ý tránh nắng và không bôi nghệ.
Nhìn chung, laser CO2 là lựa chọn số một cho điều trị ulành tính vùng mắt và mặt. Tuy nhiên, việc đưa ra chẩn đoán và quyết định phương pháp điều trị phảiđược các bác sĩ chuyên khoa cân nhắc thận trọng.Chủ đề liên quan:
Alobacsi.vn bác sĩ chuyên khoa bôi mỡ kháng sinh điều trị lành tính laser CO2 mi mắt u mi mắt