Đó là trường hợp của chị T.M.H. (sinh năm 1982, quê Giồng Riềng, Kiên Giang).
Theo bệnh sử, trong lúc đi bộ băng qua đường chị H. va chạm với xe máy mạnh và ngã xuống đường.
Bệnh nhân đau nhiều hông phải, được đưa vào bệnh viện (BV) địa phương cấp cứu và được chuyển đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ rạng sáng 26/9 trong tình trạng vô cùng nguy kịch: kích thích, bức rức, vật vã, mạch nhanh, huyết áp thấp, da xanh tái nhợt, tiểu ra máu đỏ tươi lượng nhiều, bụng đau và gồng cứng, đau nhiều vùng hông phải.
Các bác sĩ trực đã hội chẩn và nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín và thực hiện báo động đỏ nội viện.
Kết quả siêu âm bụng cho thấy bệnh nhân chấn thương gan phải, chấn thương vỡ thận phải, tụ máu quanh thận phải lan xuống hố chậu.
Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương nghiêm trọng, các bác sĩ vừa hồi sức tích cực truyền dịch, truyền máu, huyết tương…
Bỏ qua mọi thủ tục hành chính, bệnh nhân được đưa thẳng bệnh nhân lên phòng mổ, vừa bơm máu vừa tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.
Ca phẫu thuật do trưởng khoa ngoại thận cùng các bác sĩ khoa gây mê hồi sức thực hiện.
Quá trình mổ, các bác sĩ phát hiện ổ bụng có khoảng 200ml máu đen sậm, kiểm tra thấy khối máu tụ quanh thận phải rất to lan xuống hố chậu và lan sau phúc mạc trái, máu tụ mạc treo ruột non, vỡ gan trong bao.
Các bác sĩ tiến hành mở khoang sau phúc mạc, hút máu cục, phát hiện thận phải của bệnh nhân bị vỡ đôi, đang chảy máu không thể phục hồi nên đã tiến hành cắt thận. ca phẫu thuật kéo dài 90 phút, sau đó ekip ngoại tổng quát xử lý tổn thương kèm theo.
Bệnh nhân được truyền 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 4 đơn vị khối hồng cầu lắng 350ml, 1 đơn vị tiểu cầu, trước đó BV địa phương đã truyền 4 đơn vị máu cùng nhóm.
Sau quá trình điều trị hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, vết mổ lành tốt, nước tiểu trong, sinh hoạt bình thường, ra viện trong ngày.
Bác sĩ nguyễn phước lộc, phẫu thuật viên chính trong ca mổ chia sẻ, nguyên nhân thường gặp nhất của chấn thương thận là T*i n*n giao thông, T*i n*n lao động, T*i n*n sinh hoạt và thể dục thể thao.
Chấn thương thận chủ yếu là chấn thương thận kín, chiếm 80-85% các trường hợp tổn thương thận, có thể phối hợp với các chấn thương khác như bụng, gãy xương...
Đa số trường hợp chấn thương thận kín thường là điều trị nội khoa bảo tồn hoặc nút mạch làm tắc nhánh mạch máu đang chảy.
Có trường hợp phải phẫu thuật khâu cầm máu để bảo tồn thận hoặc cắt thận.
Đây là trường hợp chấn thương thận rất nặng làm thận phải đứt làm đôi, nếu không phẫu thuật kịp thời bệnh nhân có khả năng Tu vong do sốc mất máu.
Chủ đề liên quan:
bác sĩ bị tai nạn cứu sống cứu sống ngoạn mục kinh hoàng ngã xuống đường ngoạn mục người phụ nữ đứt đôi thận sau tai nạn giao thông phụ nữ quả thận tai nạn tai nạn giao thông tai nạn kinh hoàng