Bệnh tim mạch do rất nhiều nguyên nhân và biểu hiện thành các bệnh lí khác nhau như: tăng huyết áp, hẹp hở van tim, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim, phì đại cơ tim, bệnh tim bẩm sinh. Các bệnh lí tim mạch nếu không điều trị hoặc điều trị không triệt để trong thời gian dài sẽ diễn biến nặng, nguy hiểm nhất là dẫn đến đột tử hoặc suy tim không hồi phục. Hiện nay, các bệnh lí tim mạch có thể được điều trị bằng Thu*c, thực hiện phương pháp can thiệp và đặt các dụng cụ hỗ trợ hoặc phẫu thuật tim. Các phương pháp phẫu thuật tim mạch bao gồm phương pháp mổ hở (với đường mở ngực kinh điển) và (ít xâm lấn).
Trong đó, là phương pháp tiên tiến và chiếm 80% trên tổng số các trường hợp phẫu thuật tim ở các nước phát triển. Phương pháp này có thể áp dụng điều trị cho nhiều bệnh lí tim mạch như: phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van 2 lá, van động mạch chủ; phẫu thuật điều trị hẹp động mạch vành; phẫu thuật tim bẩm sinh thông liên nhĩ, thông liên thất; cắt khối u nhầy trong tim. Cùng với sự phát triển khoa học kỹ thuật, các thiết bị hỗ trợ cho kỹ thuật mổ tim nội soi ngày càng hiện đại, kích thước thiết bị nhỏ dần để phù hợp cho việc điều trị ở trẻ nhỏ. Đến nay, trẻ em trên 15kg đã có thể áp dụng điều trị các bệnh lí tim mạch bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi.
So với phương pháp mổ hở truyền thống, phương pháp mổ tim nội soi ưu điểm hơn như giúp người bệnh tránh phải cưa xương ức, sẹo mổ nhỏ và thẩm mỹ, giảm mất máu, giảm thời gian thở máy sau mổ, quá trình phục hồi nhẹ nhàng, thời gian phục hồi nhanh. Phẫu thuật nội soi tim đặc biệt có lợi với những trường hợp mổ lại. Cụ thể, với người bệnh đã được thay van hai lá nhân tạo trước đây, sau thời gian 10 - 15 năm van tim bị hư, cần phẫu thuật thay van tim mới. Việc thực hiện một đường mổ trên vết mổ cũ ở lần phẫu thuật sau sẽ rất khó khăn và nguy hiểm vì các mô bên dưới có thể bị dính chặt sau cuộc mổ đầu tiên. Với phẫu thuật nội soi tim, bác sĩ có thêm một cách tiếp cận tim khác ngoài đường mổ dọc xương ức.
Phẫu thuật nội soi là phương pháp tiên tiến và chiếm 80% trên tổng số các trường hợp phẫu thuật tim ở các nước
phát triển
Điển hình, một bệnh nhân nam ở Đồng Nai được chẩn đoán bệnh van động mạch chủ và bệnh van hai lá nặng hậu thấp. Sau nhiều năm theo dõi và điều trị Thu*c không hiệu quả, bệnh tình của bệnh nhân diễn tiến nặng hơn khiến người bệnh khó thở khi gắng sức, công việc và cuộc sống bị ảnh hưởng. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi thay 2 van tim. Ca mổ đã diễn ra thành công, người bệnh hồi phục tốt và không còn khó thở, xuất viện sau vài ngày với sẹo mổ nhỏ ở ngực bên phải.
Một trường hợp khác là nữ bệnh nhân 23 tuổi ở Trà Vinh. Cô được chẩn đoán hở van 2 lá nặng, có sùi trên van 2 lá. Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau tức ngực, khó thở dữ dội và được phẫu thuật tim nội soi thay van 2 lá, đồng thời cắt bỏ khối sùi. Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục tốt và sinh hoạt bình thường.
PGS.TS.BS. NGUYỄN HOÀNG ĐỊNH
Chủ đề liên quan:
bệnh tim mạch nội soi nội soi tim phẫu thuật phẫu thuật nội soi phẫu thuật nội soi tim trong phẫu thuật