Sa Sinh d*c là hiện tượng tử cung sa xuống thấp trong *m đ*o hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ, thường kèm theo sa thành trước *m đ*o và bàng quang hoặc thành sau *m đ*o và trực tràng.
Sa Sinh d*c là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ Việt Nam, nhất là phụ nữ làm việc nặng, sinh đẻ nhiều, đẻ không an toàn, thường gặp trong lứa tuổi 40-50 tuổi trở lên. Người chưa đẻ lần nào cũng có thể sa Sinh d*c nhưng ít gặp hơn và chỉ sa cổ tử cung đơn thuần.
Điều trị hỗ trợ nhằm giảm nhẹ các phiền toái do tình trạng sa Sinh d*c gây ra hoặc điều trị triệt để bằng các phẫu thuật.
- Phục hồi chức năng, đặc biệt là ở tầng sinh môn: hướng dẫn các bài tập co cơ để phục hồi cơ nâng ở vùng đáy chậu. Phương pháp này có thể làm mất các triệu chứng cơ năng và lùi lại thời gian phẫu thuật. Nếu phải phẫu thuật, thì việc phục hồi trương lực cơ đáy chậu cũng làm hạn chế tái phát sau mổ.
- Estrogen (Ovestin, Colpotrophine): Có thể tác dụng tốt với một số trường hợp có triệu chứng cơ năng như đau bàng quang, giao hợp đau, có tác dụng tốt để chuẩn bị phẫu thuật.
Có nhiều phương pháp phẫu thuật trong điều trị sa Sinh d*c. Mục đích phẫu thuật nhằm phục hồi hệ thống nâng đỡ tử cung, nâng bàng quang, làm lại thành trước, thành sau *m đ*o, khâu cơ nâng hậu môn và tái tạo tầng sinh môn. Phẫu thuật sa Sinh d*c chủ yếu bằng đường *m đ*o hơn là đường bụng. Ngoài cắt tử cung đơn thuần, nó còn tái tạo lại các thành *m đ*o, vì vậy phẫu thuật trong sa Sinh d*c còn mang tính chất thẩm mỹ. Đây là ưu điểm chủ yếu mà phẫu thuật đường bụng không thể thực hiện được.
+ Ảnh hưởng của sa Sinh d*c đến các cơ quan lân cận: tình trạng sa bàng quang, sa trực tràng; rối loạn tiểu tiện, đại tiện?.
+ Tình trạng *m đ*o, cổ tử cung bình thường hay viêm nhiễm. Nếu có viêm cổ tử cung, *m đ*o cần đặt Thu*c và vệ sinh hàng ngày trước mổ.
Chỉ định chủ yếu cho phụ nữ còn trẻ, muốn có con và sa độ II. Phẫu thuật này cũng có thể áp dụng cho những người bệnh già sa Sinh d*c độ III mà không chịu được một cuộc phẫu thuật lớn.
+ Cũng như phẫu thuật Manchester, phẫu thuật Crossen chỉ được tiến hành khi cổ tử cung không bị viêm loét.
+ Buộc chéo các dây chằng Mackenrodt và dây chằng tròn bên kia để treo mỏm cắt khâu vào nhau thành cái võng chắc, chống sa ruột.
+ Phương pháp Lefort khâu bít *m đ*otương đối đơn giản, áp dụng cho người già không còn quan hệ T*nh d*c,cần được sự đồng ý của cả hai vợ chồng.
Chỉ định: sa Sinh d*c độ II hoặc độ III, người bệnh già trên 60 tuổi, không còn quan hệ T*nh d*c nữa, *m đ*o cổ tử cung không viêm nhiễm.
+ Phẫu thuật Ameline - Huguier: Khâu treo tử cung vào mỏm nhô bằng một vạt da hay chất liệu tổng hợp, chỉ định cho những người bệnh trẻ bị sa Sinh d*c độ II, độ III.
+ Phẫu thuật Shirodkar: Làm ngắn dây chằng tử cung – cùng và đính nó vào eo trước tử cung, áp dụng cho phụ nữ trẻ, chưa sinh đẻ, bị sa Sinh d*c độ II.
Người bệnh được chỉ định điều trị nội khoa có thể được theo dõi tại tuyến xã trở lên.
Nguồn: Internet.
Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch dịch covid điều trị dự kiến khỏi bệnh mắc mới nâng cấp sa sinh dục sinh dục sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới