Phần lớn những phụ nữ khi mang thai, nhất là vào những tháng cuối của thai kỳ, đều bị phù chân. Chân phù Làm cho việc đi lại trở nên khó khăn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Phần lớn những phụ nữ khi
mang thai, nhất là vào những tháng cuối của thai kỳ, đều bị phù chân. Chân phù
Làm cho việc đi lại trở nên khó khăn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Có
nhiều nguyên nhân gây phù chân ở sản phụ. Trong đó có một nguyên nhân ít được
chú ý đến đó là phù chân do suy và
giãn tĩnh mạch.
Những nguyên nhân
Theo nghiên cứu của các nhà Y
học lâm sàng thì có 3 nhóm nguyên nhân chính gây ra
giãn tĩnh mạch chân:
Nhóm những yếu tố làm cản trở
máu chảy về tim:
- Mặc đồ quá chật.
- Có thai và thai lớn.
- Chơi các môn thể thao nặng
làm gia tăng áp lực trong ổ bụng hay trong lồng ngực như tập tạ, khiêng vác
nặng.
- Ho nhiều và ho lâu trong
các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
- Táo bón thường xuyên là
nguyên nhân thường gặp ở người lớn tuổi.
- Ngồi lâu hoặc ngồi bắt chéo
chân ở nhân viên văn phòng.
- Dư cân và béo phì.
Những yếu tố làm giãn thành
tĩnh mạch:
- Các loại nội tiết tố của
phụ nữ có trong Thu*c ngừa thai, trong lúc mãn kinh và trong thai kỳ.
- Chất cồn có trong rượu, bia
nếu người phụ nữ uống quá bia rượu quá nhiều.
- Hơi nóng và ẩm ở các gia
đình sử dụng máy sưởi bằng hơi nước trong mùa đông.
Những yếu tố làm ảnh hưởng
đến hoạt động bơm máu của cơ vùng chân:
- Bệnh nhân phải đứng làm
việc hoặc ngồi lâu trong một thời gian dài.
- Thói quen mang giày cao gót
ở phụ nữ.
- Bệnh nhân bị liệt chân do
tai biến mạch máu não hay do các bệnh về thần kinh.
Như vậy ở những phụ nữ có
thai có hai yếu tố quan trọng gây ra phù chân, đó là: sự cản trở máu trở về tim
do có thai, càng về những tháng cuối thai nhi sẽ lớn dần làm tăng áp lực trong
ổ bụng và tạo nên một lực ép khá lớn lên các tĩnh mạch vùng chậu làm cho máu
khó chảy trở về tim được. Một yếu tố khác cũng khá quan trọng đó là sự rối loạn
của các nội tiết tố phụ nữ trong thời kỳ mang thai cũng làm giãn thành của tĩnh
mạch, góp phần vào sự ứ trệ tuần hoàn và làm máu về tim khó khăn hơn.
Hai yếu tố này làm máu ứ trệ
trong lòng của tĩnh mạch chân, tăng áp lực trong lòng tĩnh mạch và thoát dịch
ra ngoài gây phù. Nếu không được điều trị kịp thời càng gần đến ngày sinh thai
phụ càng bị phù nhiều hơn và các van tĩnh mạch cũng như hệ thống tĩnh mạch chi
dưới bị suy giãn ra và không hồi phục ngay cả sau khi sinh.
Sau khi sinh, phù chân sẽ
giảm đi nhiều do giảm đáng kể áp lực trong ổ bụng làm cho máu chảy về tim dễ
dàng hơn. Nhưng trong quá trình mang thai do không được điều trị đúng mức các
van tĩnh mạch có thể bị suy đóng không kín, thành tĩnh mạch đã bị giãn nên để
lại các di chứng cho bệnh nhân. Càng về sau, máu bắt đầu ứ trệ ở chân gây ra
các triệu chứng đau chân, nặng chân, phù chân, chuột rút về đêm hoặc nặng hơn
là giãn các tĩnh mạch nông, gây rối loạn sắc tố da và loét dinh dưỡng rất khó
lành.
Theo nhiều công trình nghiên
cứu khoa học trên thế giới và ở Việt Nam: tỉ lệ suy tĩnh mạch sau khi
sinh khá cao, nhất là sau sinh từ lần thứ hai trở đi. Những sản phụ tăng cân
quá nhiều, thai nhi quá lớn thì có nguy cơ bị suy tĩnh mạch khá cao. Cần phải
được điều trị kịp thời ngay từ tháng thứ ba của thai kỳ.
Điều trị khá đơn giản
Việc sử dụng các loại Thu*c
làm bền và tăng trương lực của thành mạch mặc dù không có hại gì cho người mẹ
và thai nhi. Nhưng tâm lý chung của người bệnh và cả thầy Thu*c cũng ngại sử
dụng sợ các tác dụng ngoài ý muốn.
Thai phụ cần phải theo dõi
sát sự phát triển của bào thai tránh tâm lý bồi dưỡng cho thai phụ nhiều chất
bổ dưỡng quá làm thai quá to, không những gây phù chân mà còn khó khăn trong
việc sinh nở. Tránh đứng lâu và nằm ngửa gác chân cao trên gối.
Một số trường hợp có thể sử
dụng các loại tất y khoa theo chỉ định của thầy Thu*c nhằm tăng tác động cơ học
lên thành tĩnh mạch, giảm đường kính của các tĩnh mạch chân và làm cho các van
tĩnh mạch luôn áp sát vào nhau, giúp cho sự lưu thông máu theo một chiều từ
ngoại vi về tim được dễ dàng.
PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM