Trong đó có vi khuẩn Porphyromonas gingivalis (P.gigivalis) được các nhà khoa học thừa nhận đóngvai trò quan trọng nhất, gây viêm lợi dai dẳng, dễ tái phát và tiến triển thành viêm nhachu.
Đây là loại vi khuẩn chỉ có trong khoang miệng, nó tồn tại tự nhiên trong khoang miệng. Khi gặpđiều kiện thuận lợi làm gia tăng lượng vi khuẩn, đề kháng cơ thể kém, tổn thương nướu… thì vi khuẩncó thể gây bệnh. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy số lượng vi khuẩn P.gingivalis tăng cao trong các tổnthương viêm lợi, viêm nha chu.
Môi trường sống của vi khuẩn P.gingivalis nằm sâu dưới mô lợi và tổ chức quanh răng, do vậy rấtkhó tác động tận gốc bằng các biện pháp chăm sóc răng miệng thông thường và đây chính là nguyênnhân dai dẳng, tái phát thường xuyên.
- Men gingipains tiết ra bởi P.gingivalis có vai trò then chốt liên quan tới sự sống còn của vikhuẩn trong khoang miệng, gây viêm lợi, chảy máu lợi, hôi miệng cũng như các biến chứng toàn thânkhác như bệnh tim mạch, viêm khớp dạng thấp, viêm phổi, sinh non và sinh nhẹ cân.
- Sự tồn tại dai dẳng của P.gingivalis sâu dưới mô lợi chính là nguyên nhân dẫn tới viêm lợi,viêm nha chu khó điều trị, tái phát nhiều lần.
Liệu pháp điều trị hiện nay dựa vào việc kiểm soát nhiễm khuẩn trong khoang miệng bằng việc kếthợp các biện pháp cơ học và hóa học.
- Điều trị bằng kháng sinh: đặt các chất kháng khuẩn tại chỗ, các chất giải phóng từ từ tại chỗnhằm làm hạn chế tích tụ mảng bám răng, diệt khuẩn trên bề mặt chân răng và tổ chức quanh răng lâncận.
Vì vai trò quan trọng của men gingipains nên ức chế loại men này là một biện pháp hiệu quả trongđiều trị bệnh gây ra bởi P.gingivalis. Các nhà khoa học đã sử dụng men gingipains làm kháng nguyênđể sản xuất các loại kháng thể chống lại bệnh viêm lợi, viêm nha chu đồng thời giúp điều trị một sốbệnh toàn thân liên quan tới viêm nha chu như bệnh tim mạch, viêm khớp dạng thấp, viêm phổi, sinhnon và sinh nhẹ cân.
Nghiên cứu của các nhà khoa học Hoa Kỳ trên các loại vaccine sản xuất với kháng nguyêngingipians giúp ngăn ngừa mất xương ở răng do P.gingivalis, ngăn cản sự xâm nhập của vi khuẩn. Tuynhiên hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng về hiệu quả của liệu pháp này.
Việc sử dụng kháng thể IgY trực tiếp chống lại men gingipain (Ovalgen PG) là liệu pháp miễn dịchthụ động. Kháng thể IgY thu được bằng cách: sử dụng gingipains làm kháng nguyên gây miễn dịch chogà mái, kháng thể đặc hiệu chống gingipains được sản xuất và tích lũy trong lòng đỏ trứng gà. Sauđó kháng thể IgY này được tách chiết, làm tinh khiết và dùng dưới dạng viên ngậm.
Kiểm soát nồng độ vi khuẩn là một mục tiêu rất quan trọng trong điều trị và phòng ngừa tái phátbệnh. Trong khi các biện pháp điều trị can thiệp cơ học, kháng sinh không loại bỏ hoàn toàn được vikhuẩn thì liệu pháp miễn dịch sử dụng kháng thể IgY ức chế men gingipains (Ovalgen PG) cải thiệntới 80% chảy máu lợi, viêm lợi, hôi miệng; giảm nồng độ vi khuẩn P.gingivalis và duy trì lượng vikhuẩn ở mức thấp, mang lại hiệu quả ngăn ngừa tái phát bệnh.