Tin y tế hôm nay

Tin y tế

Thủng ngực sau 20 năm xạ trị ung thư

Hà Nội-Bà Cúc 76 tuổi, quê Hải Dương, xuất hiện khối u ở vú trái từ năm 2001, bác sĩ Bệnh viện K chẩn đoán mắc ung thư vú.

Bà được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú trái, vét hạch nách trái, xạ trị. Sau điều trị, bà khỏi bệnh, sống khỏe mạnh gần 20 năm qua.

Tháng 8/2020, thành ngực bên trái ở vị trí sẹo mổ và xạ trị cũ xuất hiện vết loét da đường kính khoảng một cm. Bà tự chăm sóc tại nhà, vết loét rộng thêm. Đầu tháng 1, vết loét có dấu hiệu nhiễm khuẩn, chảy dịch mủ vàng xanh, mùi hôi, bà đi khám, được chuyển đến Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương điều trị, cấy mủ vết loét cho thấy nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococus Aureus). Sau 3 tuần điều trị hết vi khuẩn, sach mủ, bà được xuất viện.

Cuối tháng 4, bà khám tại Bệnh viện K với vết loét lan rộng, thâm nhiễm đến cơ thành ngực. Các bác sĩ khoa Ngoại Vú chẩn đoán bệnh nhân bị loét thành ngực trái sau tia xạ. Vào thời điểm đầu thập niên 2000, kỹ thuật xạ Cobalt, tác dụng phụ viêm da và loét da của tia xạ là hoàn toàn có thể xảy ra sau 20 năm điều trị.

Bà nhập viện vào cuối tháng 8, sức khỏe xấu do viêm loét ngày, già yếu, chỉ nặng 39 kg, sinh hoạt hằng ngày hạn chế cần có người chăm sóc. Vết loét tăng kích thước đường kính khoảng 2x3 cm, thâm nhiễm cơ thành ngực và xương sườn trái, chảy dịch mủ vàng mùi hôi, tổn thương viêm tấy mô tế bào xung quanh khoảng 10x15 cm.

Bác sĩ Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Ngoại vú, cùng các bác sĩ trong khoa hội chẩn đưa ra phương hướng điều trị. Trước mắt, bệnh nhân được chăm sóc nâng cao thể trạng, tập thổi bóng để cải thiện chức năng hô hấp, điều trị tình trạng nhiễm khuẩn theo kháng sinh đồ. Sau khi hết nhiễm khuẩn, thể trạng đảm bảo, bác sĩ phẫu thuật cắt lọc rộng tổn thương loét thành ngực, cắt xương sườn hoại tử, chuyển vạt da cơ lưng rộng (Latissimus dorsi flap).

"đây là một ca phẫu thuật tạo hình lớn, kỹ thuật phức tạp đặc biệt trên một bệnh nhân nữ, lớn tuổi, thể trạng già yếu, có tình trạng nhiễm khuẩn nặng, sau điều trị ung thư vú 20 năm", bác sĩ quang đánh giá.

Tháng 9, bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật cắt lọc rộng tổn thương loét hoại tử thành ngực đường kính 10 cm, cắt xương sườn 4-5 trái; chuyển vạt da cơ lưng rộng che phủ khuyết hổng thành ngực có nội soi hỗ trợ. Sau mổ bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ ổn định.

Lê Nga

Mạng Y Tế
Nguồn: Vnexpress (https://vnexpress.net/thung-nguc-sau-20-nam-xa-tri-ung-thu-4371393.html)

Tin cùng nội dung

  • Ngoài 4 tuyến phố hiến máu đã có, thành phố Hà Nội sắp có thêm một tuyến phố hiến máu nữa ở Thụy Khuê, quận Tây Hồ.
  • Niệu đạo bị hẹp do biến chứng chữa phì đại tiền liệt tuyến 3 năm trước, cụ ông 75 tuổi tại TPHCM được bác sĩ sử dụng niêm mạc miệng để tạo hình niệu đạo.
  • Em được biết, ngôi sao Hollywood Angelina Jolie chấp nhận cắt bỏ bầu ngực để loại trừ nguy cơ ung thư vú có thể di truyền từ gia đình. Trường hợp của em, cả mẹ và dì em đều bị ung thư vú. May mắn phát hiện rất sớm, điều trị ngay từ giai đoạn đầu. Em (nữ, 24 tuổi), muốn tầm soát bệnh thì nên làm các xét nghiệm gì, ở đâu, chi phí là bao nhiêu? Nhờ Mangyte tư vấn giúp. Em cảm ơn nhiều.
  • Tuần vừa rồi em đi khám sức khỏe, siêu âm phát hiện có một khối u ở vú, chưa biết có phải là ung thư hay không. Xin hỏi em phải làm xét nghiệm gì, bao lâu có kết quả vì em đang đi làm và ở xa thành phố. Em xin cảm ơn Mangyte! (Em gái)
  • Chào Mangyte. Xin vui lòng có thể cho tôi một vài địa chỉ phòng khám và số điện thoại liên lạc của những bác sĩ trên địa bàn Hà Nội chuyên về Nhi khoa được không ạ? Xin cảm ơn Mangyte rất nhiều ạ. (Minh Hòa - Long Biên - Hà Nội),
  • Chào Mangyte, Mình ở Thanh Hóa, bố mình bị sỏi mật có chỉ định phải mổ, mình muốn hỏi bệnh viện nào ở khu vực miền Bắc là tốt nhất? chi phí bao nhiêu? Rất mong Mangyte trả lời giúp mình. Cảm ơn. (Cao Thi Tuyen - Thanh Hóa)
  • Em năm nay 26 tuổi, em bị tật ở tai trái. Tai của em không có vành tai, có lỗ tai và nghe bình thường nhưng hơi nhỏ so với tai phải, sinh ra em đã bị như vậy rồi. Em rất muốn phẫu thuật để có vành tai bình thường. Em mong bác sĩ tư vấn cho em phẫu thuật ở đâu và chi phí khoảng bao nhiêu, hết bao nhiêu thời gian? Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều! (B.T Nga – ngabuithi…@yahoo.com)
  • Ung thư vú là loại ung thư rất phổ biến ở phụ nữ. Việc chụp nhũ ảnh và thăm khám vú thường xuyên giúp phát hiện khối u sớm và giúp chữa trị hiệu quả.
  • Thấy chiếc taxi không chấp hành hiệu lệnh dừng xe, một chiến sỹ công an phường đứng trước đầu xe đã bị chiếc xe này hất lên nắp capo, chạy một đoạn dài trên phố.
  • Đỗ 2 trường Đại học, một trường Thủ khoa, 1 trường Á khoa, nhưng Trần Văn Cường (THPT Trần Phú - Hà Tĩnh) buồn lo nhiều hơn vui sướng, em còn không dám chắc liệu mình có thể đi học hay không vì gia cảnh quá khốn khó, éo le.
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY