T*nh d*c không giao hợp gồm những hành vi như hôn, thủ dâm cho nhau... những hành vi thường có ở những đôi bạn tình khác giới vẫn có thể có nhiều nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường T*nh d*c (LTTD), đó là khuyến cáo của Hội sản phụ khoa Mỹ gần đây (tháng 9/2008).
Mặc dầu những hành vi nói trên không hay ít có nguy cơ gây ra mang thai nhưng phụ nữ chấp nhận kiểu thực hành T*nh d*c không qua đường *m đ*o có nguy cơ cao hơn bị nhiễm các bệnh LTTD so với nam.
Đặc điểm các bệnh LTTD có thể gặp khi quan hệ T*nh d*c không giao hợp
- Sự lây truyền HIV có mối tương quan cao với lượng HIV ở bạn tình đã bị nhiễm và kiểu hành vi T*nh d*c. Phụ nữ là đối tượng tiếp nhận dễ bị nhiễm nhất so với nam và nếu thực hành qua đường hậu môn thì nguy cơ nhiễm HIV cao hơn 5 lần so với T*nh d*c qua đường *m đ*o. Sự lây truyền HIV giảm khoảng 80% nếu dùng bao cao su. Giữa nam giới thực hành T*nh d*c với nhau theo đường miệng cũng bị lây nhiễm HIV.
- Virut gây mụn giộp gồm 2 týp: HSV-1 và HSV-2, có thể lây truyền qua hôn và T*nh d*c không theo đường *m đ*o. HSV-1 gây các tổn thương ở miệng (kể cả chốc mép) và virut HSV-2 gây tổn thương ở đường Sinh d*c. Tuy nhiên, cả 2 loại virut nói trên đều có thể gây tổn thương ở miệng, hậu môn hay Sinh d*c.
- Virut gây u sùi (HPV) là loại virut rất phổ biến gây bệnh u sùi, các ung thư ở đường Sinh d*c - hậu môn, miệng và cả các u sùi Sinh d*c lành tính khác. Trong số hơn 100 chủng HPV thì 40 chủng gây bệnh ở khu vực hậu môn - Sinh d*c và miệng. Miệng ít bị
nhiễm bệnh hơn so với đường T*nh d*c. Lây nhiễm HPV qua đường tay với cơ quan Sinh d*c còn chưa chắc chắn.
- Virut gây viêm gan B thường lan truyền qua quan hệ T*nh d*c không giao hợp vì virut có ở tinh dịch, nước bọt và phân. Viêm gan A lây truyền qua thức ăn ô nhiễm, hay gặp hơn ở nam thực hành kiểu T*nh d*c có tiếp xúc giữa miệng và hậu môn. Mặc dầu sự lây truyền virut viêm gan C ít xảy ra qua đường T*nh d*c nhưng cũng có thể khi đã bị nhiễm virut gây bệnh viêm gan B, đã nhiễm HIV và có tiếp xúc giữa miệng và đường Sinh d*c.
Những bệnh LTTD không do virut:
- Giang mai: Cũng đã có báo cáo nói đến giang mai nguyên phát và thứ phát do hành vi T*nh d*c theo đường miệng.
- Lậu: Vi khuẩn lậu có thể gây tổn thương ở niệu đạo, cổ tử cung, trực tràng và miệng. Lây truyền do tiếp xúc giữa miệng và cơ quan Sinh d*c có thể xảy ra.
- Chlamydia: Vi khuẩn tìm thấy ở họng của nam và nữ có thực hành T*nh d*c theo đường miệng.
- Các bệnh hạ cam, bệnh lỵ trực khuẩn, bệnh Salmonella và nhiều nhiễm khuẩn đường ruột cũng có thể phát sinh khi thực hành những hành vi T*nh d*c không giao hợp (theo đường miệng - cơ quan Sinh d*c hay miệng -hậu môn).
- Chưa có bằng chứng về viêm *m đ*o - âm hộ do nấm, do loạn khuẩn, do trùng roi phát sinh từ hành vi T*nh d*c không giao hợp.
Vai trò của thầy Thu*c trong việc giúp phòng tránh nguy cơ nhiễm bệnh
- Tìm hiểu về kiểu thực hành T*nh d*c không giao hợp (thủ dâm cho nhau, theo đường miệng...), đã từng có quan hệ T*nh d*c với bạn tình nam hay nữ hay với cả hai giới.
- Khuyến khích dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách, không nên có nhiều bạn tình và không nên thực hành T*nh d*c theo đường miệng hay hậu môn.
- Còn nhiều cách giảm nguy cơ khác vẫn được nói đến như kiềm chế không quan hệ T*nh d*c, sống chung thủy, dùng bao cao su và xét nghiệm phát hiện các bệnh LTTD trước khi có quan hệ T*nh d*c với một bạn tình mới. Mọi phụ nữ từ 25 tuổi hoặc trẻ hơn đã có quan hệ T*nh d*c đều cần được tầm soát hằng năm để xem có bị nhiễm Chlamydia và tất cả vị thành niên từng có quan hệ T*nh d*c đều cần được tầm soát xem có bị nhiễm lậu.
- Cả phụ nữ có xu hướng T*nh d*c đồng giới hay lưỡng tính dục cũng cần tầm soát về các bệnh LTTD như các phụ nữ thông thường khác khi có các yếu tố nguy cơ.
- Nhấn mạnh tiềm năng nguy cơ đến sức khỏe của hành vi T*nh d*c không an toàn (các kiểu hành vi T*nh d*c tăng nguy cơ bị nhiễm các bệnh LTTD như theo đường miệng hay hậu môn...), có kỹ năng tư vấn về các phương pháp bảo vệ, nhất là cho vị thành niên.
BS. Đào Xuân Dũng