Chúng tôi đã gặp khá nhiều bệnh nhân bị dãn nở, nhìn bề ngoài họ chẳng có vẻ gì của bệnh tật, nhất là không có dấu hiệu bệnh về tim mạch như đau ngực, khó thở khi nghỉ ngơi… Tuy nhiên, những cơn khó thở về đêm xảy ra ngày càng nhiều hơn làm bệnh nhân không ngủ được và phải ngồi dậy để dễ thở hoặc có khi quá khó thở phải vào bệnh viện cấp cứu chính là biểu hiện của tình trạng suy tim ứ huyết.
Đôi khi có tình trạng rối loạn nhịp tâm thất, phát hiện bằng điện tâm đồ, trong khi bệnh nhânhoàn toàn không có cảm giác hồi hộp hay hụt hơi.
Chính những chuyện như vậy làm cho bệnh nhân chủ quan và ngay cả thầy Thu*c nếu khám bệnh khôngkỹ cũng không phát hiện bệnh, cho đến khi bệnh nhân bị suy tim nặng thì tiên lượng bệnh đãkháxấu.
Bệnh hay xảy ra ở những người đàn ông trên 40 tuổi, thường là nghiện rượu hay có tình trạng viêmcơ tim. Bệnh nhân hay có những cơn mệt và khó thở vào ban đêm hay mệt nhiều khi đi lên xuống cầuthang. Ở hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng suy tim phát triển từ từ. Chúng có thể được pháthiện do tim to không có triệu chứng, những bất thường trên điện tim hoặc tim loạn nhịp kiểu ngoạitâm thu thất.
Ngoài ra, nếu chụp phim X-quang ngực thẳng và nghiêng, chúng ta thấy tim bệnh nhân rất to. Hiệnnay với sự phát triển của hình ảnh học, nhất là siêu âm tim, thầy Thu*c có thể dễ dàng chẩn đoánbệnh này. Tuy nhiên, về mặt chuyên khoa sâu, một số trường hợp phải sinh thiết mới chẩn đoánchính xác. Nhưng kỹ thuật này khá khó và có những tai biến nhất định nên ít đượcthựchiện.
Phần lớn các trường hợp dãn nở cần phải tuân thủ điều trị đặc hiệu, đó là chống suytim bằng Thu*c và hạn chế ăn mặn. Trong những đợt cấp và nặng, bệnh nhân phải nằm nghỉ ngơi tuyệtđối và điều trị tạibệnh viện.
Nên ngừng uống rượu. Người ta thấy có sự phục hồi khá kỳ diệu của chức năng tim sau một thờigian kiêng rượu đối với dãn nở do rượu. Tình trạng suy tim được cải thiện và dần dầntim không còn to nữa. Ngoài ra, tùy theo nguyên nhân của bệnh mà thầy Thu*c chuyên khoa tim mạch sẽcó chế độ điều trị thích hợp.
Sự tiến triển của dãn nở rất đa dạng nếu không có suy tim trên lâm sàng. Một số bệnhnhân ít thay đổi tình trạng bệnh, số khác thì xấu dần dần theo thời gian, nặng lên nhanh chóng vàcó thể Tu vong.
Ngoài ch*t vì biến chứng suy tim, bệnh nhân có thể ch*t vì thuyên tắc động mạch phổi và thuyêntắc động mạch ngoại vi. Chính vì vậy, khi điều trị cho những bệnh nhân bị dãn nở, bácsĩ thường sử dụng các loại Thu*c chống đông máuđi kèm.
Bệnh dãn nở là một bệnh rất nặng, nguy cơ Tu vong cao, nhất là khi nguyên nhân của bệnhlà do viêm cơ tim. Có nhiều loại viêm cơ tim: viêm do vi rút, viêm do rượu, viêm cơtim do nhiễm độc và viêm cấp. Cách nay vài năm từng có một bác sĩ rất nổi tiếng đang trongthời kỳ hoàng kim của nghề nghiệp đã đột ngột Tu vong vì viêm cấp.
Muốn phòng ngừa bệnh này, điều quan trọng là phải giảm lượng rượu uống vào hàng ngày, hạn chếcác loại rượu có nồng độ cồn cao và các loại rượu không có nguồn gốc rõ ràng. Có chế độ sống và làmviệc thích hợp để hạn chế hiện tượng viêm nhiễm và tăng cường sức đề kháng, làm việc trong môitrường thoáng khí, sạch sẽ, không cóđộc chất…
Quan trọng nhất là nên khám sức khỏe định kỳ một năm hai lần, nếu bạn đã trên 40 tuổi. Khi cócác dấu hiệu mệt, khó thở về đêm… nên đến ngay bệnh viện hay cơ sở y tế để khám và điều trị sớm.Đừng để nước đến chân mới nhảy thì thầy Thu*c có giỏi cách mấy cũng bó tay.
AloBacsi.vnTheo PGS-TS Nguyễn Hoài Nam - Phụ nữ online