Thần kinh , Đau đầu hôm nay

Bệnh động kinh

Bệnh động kinh là một chứng bệnh hệ thần kinh do xáo trộn lập đi lập lại của một số nơ ron trong vỏ não tạo nhiều triệu chứng rối loạn thần kinh hệ như co giật của bắp thịt, cắn lưỡi, sùi bọt mép, mắt trợn ngược, bất tỉnh, mất kiểm soát tiểu tiện, hoặc gây cảm giác lạ, v.v, ... . Cơn động kinh tự bộc phát, bệnh nhân khó kiểm soát hay biết trước được.

Nếu được phát hiện sớm và điều trị thích hợp, bệnh ổn định lâu dài.

- Ngoài ra còn có những loại bệnh động kinh nguyên phát không rõ lý do, không tìm được tổn thương thực thể của não trong tiền sử và hiện tại, có thể do di truyền

Dễ chẩn đoán, cơn xuất hiện rất đột ngột, người bệnh thường kêu lên một tiếng rồi ngã lăn ra, ngay lập tức mất ý thức hoàn toàn. Cơn thường trải qua 3 giai đoạn:

- Giai đoạn co cứng (kéo dài trong khoảng chừng một phút): Co cứng toàn bộ các cơ tứ chi, cơ ở thân, ở ngực, hai tay co, hai chân duỗi. Hậu quả gây ngưng thở, tím tái, có thể cắn vào lưỡi.

- Giai đoạn co giật cơ (kéo dài trong khoảng chừng một vài phút): Giật cơ từng đợt đều đặn có nhịp, hai mắt trợn trừng, nhấp nháy, miệng sùi bọt có lẫn máu.

- Giai đoạn hôn mê, lú lẫn: Sau giai đoạn co giật người bệnh vào giai đoạn hôn mê sâu, thở rống, đái ra quần. Sau đó lúc tỉnh dậy thấy đau đầu, mỏi mệt.

- Có thể gặp cơn không điển hình, người bệnh chỉ mất ý thức, té ngã.

thái dương: còn gọi là tâm thần. rất phức tạp, đòi hỏi phải có nhiều kinh nghiệm mới có thể chẩn đoán được vì biểu hiện của nó rất giống rối loạn tâm thần.

không hồi phục tri giác giữa mỗi đợt bệnh. đây là một tình trạng nguy hiểm, nếu không điều trị có thể dẫn tới tổn thương não hay Tu vong.

Chưa rõ các cơn động kinh vì sao xảy ra ở một lứa tuổi hoặc thời gian nào đó mà không phải ở lứa tuổi hay thời gian khác. tuy nhiên, người ta đã biết những yếu tố gây ra cho một số như ánh sáng chớp loé (sàn nhảy, tivi, trò chơi điện tử...), thở dốc, uống quá nhiều, mất ngủ và/hoặc các stress vật lý hay xúc cảm có thể kích thích cơn động kinh. mặc dầu đó không phải là nguyên nhân nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến thời gian và tần suất các cơn động kinh.

4. Phân loại:

4.1. Phân loại theo nguyên nhân:

- nguyên phát (vô căn): không tìm được tổn thương thực thể của não trong tiền sử và hiện tại, có thể do di truyền.

- Động kinh triệu chứng (thứ phát): Có các tổn thực thể ở não: như chấn thương não, u não

- Động kinh cục bộ đơn giản - không bị ảnh hưởng ý thức:

+ Triệu chứng cơ vận động

+ Triệu chứng giác quan

+ Triệu chứng hệ thần kinh tự quản

+ Triệu chứng tâm thần

- Động kinh cục bộ phức tạp - ý thức bị ảnh hưởng:

+ Động kinh cục bộ đơn giản ban đầu, tiếp sau là mất ý thức

+ Mất ý thức ngay từ đầu

- Động kinh cục bộ - Động kinh toàn thân:

+ Động kinh cục bộ đơn giản - Động kinh toàn thân

+ Động kinh cục bộ phức tạp - Động kinh toàn thân

+ Động kinh cục bộ đơn giản - Động kinh cục bộ phức tạp - Động kinh toàn thân

4.2.2. Động kinh toàn thân:

- Vắng ý thức:

+ Vắng ý thức thường

+ Vắng ý thức bất thường

- Động kinh giật cơ.

- Động kinh giật rung

- Động kinh co cứng

- Động dinh co cứng - giật rung

- Động kinh không co cứng

- Lâu hơn nữa có thể mất trí (sa sút tâm thần do bệnh động kinh).

Bệnh nhân động kinh có nguy cơ Tu vong cao do:

- Một bệnh sẵn có ở não như khối u hay nhiễm khuẩn.

- Động kinh trong tình huống nguy hiểm dẫn tới ch*t đuối, bỏng hay chấn thương đầu;

- Tình trạng động kinh;

- Nguyên nhân đột ngột không giải thích được, hoặc có thể ngừng hô hấp hay ngừng tim-thở trong cơn động kinh;

- Tu tu.

6. Điều trị:

+ Uống Thu*c đúng theo hướng dẫn của thầy Thu*c.

+ Uống đủ liều, đủ thời gian.

+ Không được tự ý ngưng Thu*c, bỏ Thu*c, đổi Thu*c mà không có ý kiến của BS vì có thể làm xuất hiện cơn động kinh liên tục rất nguy hiểm đến tính mạng. Và báo BS biết ngay các triệu chứng bất thường khi đang dùng Thu*c.

+ Lót dưới đầu bệnh nhân mền hay gối để giảm sang chấn khi co giật.

+ Bạn có thể dùng tay đè lên các khớp lớn như khớp gối để giảm nguy cơ trật khớp do co giật.

+ Sau cơn, nếu có điều kiện bạn nhớ hút đờm nhớt, để đầu bệnh nhân nghiêng một bên để tránh làm tắt đường thở do dị vật (đờm nhớt, thức ăn, răng giả…. )

+ Bạn cần ở bên cạnh trông chừng vì sau cơn một số bệnh nhân có lú lẫn, hành vi vô ý thức có thể nguy hiểm cho bản thân và người khác.

+ Điều bạn phải cương quyết là tuyệt đối không được nhỏ chanh, cam thảo hay bất cứ chất nào khác vào miệng bệnh nhân vì không những không cắt được cơn mà còn có nguy cơ làm tắt đường thở gây Tu vong.

- Bạn cần có thái độ thông cảm, tôn trọng người bệnh vì ngoài cơn họ là người bình thường như mọi người.

- Bạn phải thương yêu, nâng đỡ, tạo điều kiện cho người bệnh bớt mặc cảm bệnh tật, tạo không khí thoải mái, vui chơi, giải trí để họ có thể phát huy việc học, lao động kiếm sống.

6.3. Những điều không nên làm :

- Không được chữa thầy bùa, làm phép. Không những bệnh không thuyên giảm mà còn làm mất đi thời gian quý báu ban đầu.

- Bạn khuyên người bệnh không nên làm các công việc nguy hiểm như trèo cao, lái xe, vận hành máy móc, công việc liên quan đến sông nước vì có nguy cơ xảy ra T*i n*n ch*t người nếu bất chợt xảy ra cơn động kinh .

- Sống chừng mực, điều độ, không được làm việc, học tập quá mức, không được say xỉn. Người bệnh động kinh không nên xem tivi truyền hình, chơi vi tính quá lâu có thể làm cơn động kinh xuất hiện.

- Và bạn có biết việc chăm sóc, điều trị, quản lý người bệnh động kinh, trả họ về với đời thường còn cần rất nhiều sự hổ trợ của nhà nước, của Hội Bảo trợ người bệnh động kinh

6.4. Nguyên tắc điều trị:

- Chỉ điều trị khi được chẩn đoán chính xác là bệnh động kinh.

- Bắt đầu điều trị bằng một loại kháng động kinh.

- Tránh sử dụng liều cao ngay tứ khắc, liều điều trị dựa theo cân nặng.

- Kết hợp Thu*c khi một loại kháng động kinh không hiệu quả.

- Điều trị liên tục. Khi uống Thu*c mà không có cơn, cần phải tiếp tục uống trong vòng 2 năm.

6.5. Điều trị ngoại trú :

- Chú ý các biểu hiện tác dụng phụ của Thu*c, ngủ nhiều, ỉa chảy, dị ứng, nổi mẩn trên da, nôn, buồn nôn.

- Giảm liều Thu*c khi đã điều trị được một năm, kể từ ngày không có cơn giật nào và đánh giá kết hợp với điện não đồ. Giảm từ từ thấp dần cứ 3 tháng một lần, từ 1/4 liều ban đầu.

có thể được điều trị có kết quả bằng các Thu*c chống động kinh. 2-5 nǎm sau khi điều trị có kết quả thì có thể ngừng Thu*c cho 70% trẻ em và 60% người lớn mà không tái phát. tuy nhiên có tới 30% người không đáp ứng liệu pháp Thu*c. một yếu tố dẫn tới tiên lượng xấu là có sẵn một bệnh não. cục bộ, nhất là nếu có một bệnh não thì khó kiểm soát hơn là toàn thể.

Dùng sớm các Thu*c chống sẽ kiểm soát được tới 70% người lớn và trẻ em mới được chẩn đoán. vấn đề là chọn Thu*c thích hợp nhất cho các hội chứng đặc hiệu. vì thế bạn không nên tự ý mua Thu*c về uống mà nên tới một cơ sở chuyên khoa thần kinh để được khám và điều trị.

8. Tham khảo các địa chỉ khám chữa bệnh: Chi tiết

KHOA THẦN KINH - BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: (04).38693731 - Fax: (04).38691607

KHOA NỘI THẦN KINH - BV TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Email: khcn108@benhvien108.vn

Website: http://benhvien108.vn

Điện thoại: (069).572.400 & (069).555.283

Fax: (08).3970 6459

Email: thongnhathospi@vnn.vn

Website: www.thongnhathospital.org.vn

KHOA THẦN KINH HOẶC KHOA NỘI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA

Nguồn: http://www.thuocbietduoc.com.vn, http://vi.wikipedia.org)

Mạng Y Tế
Nguồn: Sức khỏe toàn dân (http://suckhoetoandan.vn/p/5c9ed1b53330854ed912b082)

Tin cùng nội dung

Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY