Các bác sĩ ơi cho em hỏi:
Bạn gái em ở quận 2 có bảo hiểm y tế tại bệnh viện Quận 2 khi đi khám amidan các bác sĩ yêu cầu cắt. Nhưng khi làm thủ tục xong nhập viện chờ ngày mai cắt thì cô y tá có nói là BHYT chỉ chi trả khoảng 80% tiền Thu*c còn chi phí cắt và Thu*c phát sinh mình sẽ chịu 100% ??? Mà đã ứng trước 2.000.000 đ rồi mài phải ứng thêm 3.000.000 đ vậy là thành 5.000.000 đ, nói dư sẽ trả.Nhưng mà em nghĩ có bảo hiểm đúng tuyến mà sao lại giá khá cao so với mức em xem trên mangyte?
Chào bạn Định,
Về chi phí
cắt amidan, AloBacsi đã giải đáp như sau:
Có lẽ cô y tá nói vắn tắt quá nên bạn chưa hiểu. Theo AloBacsi, cần phải nói rõ hơn như sau:
Với BHYT đúng tuyến, bệnh nhân được BHYT chi trả 80% tiền Thu*c và kỹ thuật trong danh mục BHYT, còn các chi phí phát sinh ngoài danh mục BHYT thì bệnh nhân sẽ chịu 100%. Điều này là đúng bạn ạ.
BHYT của bạn gái bạn là đúng tuyến nhưng là mổ dịch vụ hay mổ chương trình? Mổ chương trình là theo lịch của BV sắp xếp, chi phí sẽ thấp hơn. Còn mổ dịch vụ là lịch mổ theo yêu cầu của bệnh nhân, chi phí sẽ cao hơn. Bạn nên hỏi kỹ lại nhé.
Bình thường các BV thu tiền tạm ứng nhiều hơn số tiền thực tế sẽ chi cho ca mổ. Sau đó sẽ quyết toán, trả lại số tiền còn dư cho bệnh nhân.
Nếu bạn cảm thấy bệnh viện có dấu hiệu lạm thu, lạm dụng xét nghiệm để bệnh nhân phải chi trả nhiều, có thể phản ánh với Sở y tế qua số ĐT:
08. 3930. 9431.
Thân mến!