Cấy ghép tay là một lựa chọn điều trị cho người dân, những người đã có một hoặc cả hai tay cụt. Trong cấy ghép tay, nhận được một hoặc hai bàn tay các nhà tài trợ và một phần của cánh tay từ một người đã ch*t. Cấy ghép tay được thực hiện chỉ trong một vài trung tâm cấy ghép trên toàn thế giới.
Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị. Sẽ cần phải dùng Thu*c đặc biệt (ức chế miễn dịch) và có được lịch trình vật lý trị liệu và các cuộc hẹn bác sĩ để kiểm tra với điều kiện của bàn tay của các nhà tài trợ.
Cấy ghép tay được thực hiện trong các trường hợp được lựa chọn trong một nỗ lực để cải thiện chất lượng cuộc sống và cung cấp một số chức năng và cảm giác trong tay các nhà tài trợ mới.
Cấy ghép bàn tay là một hoạt động quan trọng và mang tất cả các rủi ro điển hình của phẫu thuật cấy ghép, bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và sự hình thành cục máu đông (huyết khối). Một cục máu đông sẽ làm giảm lưu lượng máu đến bàn tay, một biến chứng nghiêm trọng cần phải phẫu thuật ngay lập tức để sửa chữa.
Từ chối một bàn tay các nhà tài trợ sẽ xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể thấy bàn tay của nhà tài trợ ngoại lai cho cơ thể. Cũng giống như virus hoặc vi khuẩn, hệ thống miễn dịch sau đó sẽ cố gắng để tiêu diệt tay nhà tài trợ. Loại bỏ có thể xảy ra theo hai cách:
Từ chối cấp tính. Từ chối cấp tính xảy ra khi hệ thống miễn dịch cố gắng để nhanh chóng phá hủy các mô trong tay các nhà tài trợ. Nó cũng có thể xảy ra khi hệ thống miễn dịch gửi protein đặc biệt (kháng thể) tấn công các mạch máu và các mô trong tay các nhà tài trợ.
Nếu có từ chối cấp tính, có thể nhận thấy phát ban, sưng hoặc thay đổi màu da của bàn tay hoặc cánh tay. Có thể hoặc không thể bị đau.
Từ chối cấp tính có thể được kiểm soát bằng Thu*c, nhưng trong trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải có bàn tay nhà tài trợ mới hoặc loại bỏ. Có một sự từ chối cấp trước đó không loại trừ có cấy ghép bàn tay, nhưng nó có thể làm cho khó khăn hơn để phù hợp với nhà tài trợ.
Từ chối mãn tính. Từ chối mãn tính xảy ra trong một thời gian dài. Bàn tay có thể trở nên đau đớn và mất chức năng. Có thể nhận thấy một sự mất mát của lông trên tay hoặc thay đổi móng tay.
Nên báo cáo bất kỳ thay đổi trong sự xuất hiện hay cảm giác ở bàn tay với nhóm cấy ghép. Sẽ được huấn luyện để theo dõi các dấu hiệu ban đầu bị từ chối. Nếu nhóm cấy ghép nghi ngờ cơ thể là từ chối các nhà tài trợ, có thể cần phải bắt đầu dùng nhiều Thu*c chống loại bỏ. Nhóm cấy ghép sẽ có khả năng kiểm tra thực hiện trên bàn tay, bao gồm sinh thiết mô tay các nhà tài trợ.
Ức chế miễn dịch là Thu*c thực hiện để ngăn chặn cơ thể từ chối bàn tay nhà tài trợ. Ức chế miễn dịch là những Thu*c mạnh sẽ cần phải thực hiện cho phần còn lại của cuộc sống miễn là có mặt các nhà tài trợ. Các tác dụng phụ chủ yếu của Thu*c ức chế miễn dịch bao gồm:
Trước khi có thể nhận được cấy ghép bàn tay, nên cẩn thận xem xét các rủi ro của thủ tục và có thể được cam kết chăm sóc theo dõi cường độ cao phần còn lại của cuộc sống. Cũng nên xem xét những lợi ích mà hy vọng để đạt được từ cấy ghép tay. Ghép chăm sóc bao gồm:
Dùng Thu*c ức chế miễn dịch hàng ngày và quản lý các tác dụng phụ của Thu*c miễn là có bàn tay nhà tài trợ.
Sẽ được đánh giá bởi một nhóm cấy ghép. Những người bị cắt cụt cánh tay midupper hoặc dưới đây có thể được xem xét để cấy ghép. Để được xem xét để cấy ghép tay, ứng viên phải:
Vượt qua một kỳ kiểm tra toàn diện bao gồm X-quang, xét nghiệm máu và các biện pháp khác của sức khỏe thể chất.
Vượt qua một đánh giá sức khỏe tâm thần và tình cảm, kiểm tra kỹ năng đối phó, gia đình và hỗ trợ xã hội, và khả năng để quản lý ghép chăm sóc.
Không có vấn đề y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thận, bệnh tim hoặc ung thư không thể chữa được.
Hoàn thành đánh giá tài chính chi phí chăm sóc sau ghép với một thành viên của nhóm nghiên cứu cấy ghép.
Khi đã được chấp thuận cho cấy ghép tay, sẽ được đặt trên một danh sách chờ đợi cho một bàn tay nhà tài trợ. Thời gian chờ đợi có thể không thể đoán trước, vì nó thường không được biết đến khi một bàn tay các nhà tài trợ hoặc tay sẽ phù hợp với nhu cầu được có sẵn.
Thăm bệnh viện ghép. Sẽ cần các cuộc hẹn định kỳ với nhóm cấy ghép cho các xét nghiệm máu và đánh giá liên tục của sự sẵn sàng cấy ghép.
Tăng cường các bài tập, nếu được đề nghị. Vật lý trị liệu có thể làm việc để tăng sức mạnh và tính linh hoạt trong vòng tay trước khi cấy ghép.
Sắp xếp để đi và chỗ ở. Nhóm nghiên cứu cấy ghép sẽ yêu cầu nghỉ tại một vị trí trong vòng 10 giờ thời gian đi đến bệnh viện nơi sẽ phải cấy ghép. Sau cấy ghép, thường sẽ cần phải ở gần nhóm cấy ghép trong vài tháng. Nhóm nghiên cứu cấy ghép có thể có các khuyến nghị cho chỗ ở dài hạn nếu cần nó.
Giao tiếp với nhóm cấy ghép. Nếu có bất kỳ thay đổi chăm sóc y tế, bao gồm cả thay đổi Thu*c men, có một truyền máu, hoặc được chẩn đoán với một tình trạng bệnh mãn tính, cho phép nhóm nghiên cứu cấy ghép biết ngay lập tức. Ngoài ra hãy chắc chắn để liên lạc bất kỳ thay đổi số điện thoại, địa chỉ hoặc các thông tin liên lạc với gia đình.
Bàn tay phẫu thuật cấy ghép là một hoạt động phức tạp có thể mất từ 18 đến 24 giờ để thực hiện. Một nhóm bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật và cung cấp cho gia đình với bản cập nhật định kỳ về phẫu thuật đang tiến triển.
Khi tay nhà tài trợ đã sẵn sàng để được gắn vào cánh tay, bác sĩ phẫu thuật đầu tiên sẽ gắn xương xương của bàn tay nhà tài trợ bằng cách sử dụng các tấm kim loại nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ sử dụng chỉ khâu đặc biệt (mũi khâu) để đính kèm các mạch máu, dây thần kinh và dây chằng. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một kính hiển vi hoạt động đặc biệt để đặt chỉ khâu. Khi tất cả các phần của bàn tay nhà tài trợ và cánh tay của người nhận đã được đính kèm, da được đóng lại.
Sau khi phẫu thuật, sẽ được đặt trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra chức năng tay các nhà tài trợ, và sẽ hỏi để cố gắng di chuyển ngón tay. Có thể căn phòng ở lại sẽ được giữ ở nhiệt độ cao hơn để thúc đẩy lưu thông máu trong tay các nhà tài trợ hoặc bàn tay. Khi đã ổn định đủ để rời khỏi ICU, sẽ di chuyển đến một căn phòng bệnh khác nhau. Có thể mong đợi ở lại bệnh viện từ bảy đến 10 ngày sau cấy ghép.
Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ giúp quản lý cơn đau sau cấy ghép. Điều quan trọng là để giao tiếp với nỗi đau, từ quản lý cơn đau có thể tăng tốc độ phục hồi.
Một bác sĩ chuyên khoa tay đặc biệt cũng sẽ làm việc vật lý trị liệu trong khi đang ở trong bệnh viện. Sẽ dạy cho bài tập để có được chức năng bàn tay. Ở giữa buổi tập thể dục, sẽ mặc một thanh nẹp bàn tay để giữ nó ổn định. Cũng sẽ được dạy các bài tập để thực hiện riêng.
Đó là bình thường để có một số mối quan tâm tình cảm ngay sau khi phẫu thuật. Có thể gặp khó khăn khi ngủ và điều chỉnh thói quen chăm sóc cho tay nhà tài trợ. Nói chuyện với các thành viên của nhóm nghiên cứu cấy ghép nếu có bất kỳ mối quan tâm cảm xúc.
Thu*c ức chế miễn dịch có thể giúp ngăn chặn hệ thống miễn dịch phá hủy tay nhà tài trợ. Theo thủ tục, sẽ bắt đầu dùng Thu*c ức chế miễn dịch và sẽ tiếp tục làm như vậy cho phần còn lại của cuộc sống. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ của Thu*c ức chế miễn dịch và nguy cơ bị từ chối, nên:
Trong khi ức chế miễn dịch có thể giúp giảm nguy cơ bị từ chối, cũng có thể làm giảm khả năng của cơ thể chống nhiễm trùng. Nếu có bất kỳ dấu hiệu đang trở thành bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như phát ban, sốt hoặc sưng, liên hệ với nhóm cấy ghép hoặc bác sĩ.
Bởi vì cấy ghép bàn tay là một thủ tục tương đối mới, rất khó để dự đoán kết quả của thủ tục sẽ được. Theo kế hoạch chăm sóc sau cấy ghép cẩn thận có thể gia tăng cơ hội giành lại chức năng càng nhiều càng tốt.
Bắt một quả bóng.
Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch dịch covid dự kiến khỏi bệnh mắc mới nâng cấp sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới