Điều trị u tuyến giáp không cần phẫu thuật

BS CKII Nguyễn Thanh Hải, Phó giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An thăm khám bệnh nhân trước khi thực hiện kỹ thuật can thiệp đốt sóng cao tần

Điều trị u tuyến giáp lành tính không cần phẫu thuật

Theo thống kê, trên thế giới, tỷ lệ gặp khối u tuyến giáp lành tính có thể lên đến 50% dân số, gặp nhiều hơn ở nữ giới hơn nam giới và ở lứa tuổi trên 40. Theo thống kê của Bộ Y tế, số người mắc bệnh bướu cổ chiếm tỷ lệ 30-40% trong nhân dân, có nơi tới 80%, đa phần lành tính.

Để điều trị u tuyến giáp lành tính có rất nhiều phương pháp như: điều trị nội khoa, tiêm cồn, chọc dịch điều trị, xạ trị, đốt laser, quang đông, phẫu thuật, và đặc biệt là phương pháp đốt sóng cao tần (RFA) để “Bốc hơi” u tuyến giáp.

Vào thập niên 90, sóng cao tần RFA được ứng dụng trong điều trị bệnh lí về thần kinh. Đến năm 1999, RFA chính thức được giới thiệu lần đầu tiên tai hội thảo y học ở New Zealand.Năm 2006 thì ứng dụng vào điều trị bướu giáp nhân.

Tại Việt Nam, cuối tháng 4/2016, Bệnh viện Bạch Mai là cơ sở y tế đầu tiên ở khu vực phía Bắc triển khai phương pháp dùng sóng cao tần để đốt u tuyến giáp. VàBệnh viện Nội Tiết Nghệ An là bệnh viện đầu tiên trong khu vực Bắc Trung Bộ triển khai phương pháp dùng sóng cao tần để đốt u tuyến giáp vào năm 2019.

Để triển khai thành công phương pháp này, Bệnh viện Nội Tiết Nghệ An đã cử cán bộ ra đào tạotại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước như: Bệnh viện ung bướu Cần Thơ, Ung bướu Thành phố Hồ Chí minh và trực tiếp từ các chuyên giaHàn Quốc …, đồng thời đầu tư mua sắm thêm trang thiết bị hiện đại, sửa sang cơ sở vật chất. Sau đó mời các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Bạch Mai về trực tiếp chuyển giao bằng hình thức cầm tay chỉ việccho các bác sĩ tại bệnh viện. Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Bình, Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An cho biết.

Đốt sóng cao tần điều trị nhân vẫn bảo toản được chức năng tuyến giáp và có tính thẩm mỹ cao

Sau 1 năm triển khai, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đã điều trị bằng sóng cao tần cho 150 bệnh nhân, không có trường hợp nào có biến chứng.Phương pháp này có tính thẩm mỹ, được người bệnh ghi nhận và đánh giá cao, từ đó lan tỏa trong cộng đồng, uy tín của bệnh viện ngày càng được nâng lên rõ rệt, xứng đáng là bệnh viện đầu ngành về Nội tiết của tỉnh.

Với đặc tính thẩm mỹ cao là không để lại sẹo sau điều trị, nên hầu hết bệnh nhân bị u tuyến giáp đều tìm hiểu rất kỹ và lựa chọn phương pháp điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần.

Chị Phan Lưu Ngọc Tr, 32 tuổi, Tĩnh Gia, tỉnh Thanh Hóa, có các triệu chứng nghẹn, nuốt vướng, khó thở… làm ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, đi khám chị được chẩn đoán là bướu nhân thùy phải hay trái tuyến giáp, được chỉ định phẫu thuật.“ Tôi sợ để lại sẹo trên cổ, mất thẩm mỹ nên rất đắn đo, qua tìm hiểu thông tin từ người thân cũng như trên phương tiện thông tin đại chúng, tôi biết Bệnh viện Nội tiết Nghệ Anphương pháp điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần, không để lại sẹo cũng như vẫn bảo toàn chức năng tuyến giáp sau điều trị nên đã quyết định đến Bệnh viện Nội tiết Nghệ An để điều trị”. Chị Phan Lưu Ngọc Tr chia sẻ.

Thực hiện kỹ thuật điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần

“Trước đây, để điều trị u tuyến giáp lành tính, các bác sĩ tiến hành mổ mở hoặc nội soi từ ngực hoặc nách, cắt đi một phần hoặc 1 bên tuyến giáp.Khi phẫu thuật, bệnh nhân phải gây mê, nằm viện lâu ngày, thậm chí để lại sẹo nếu mổ mở và có tỷ lệ tai biến nhất định như khàn tiếng, suy giáp, có thể phải dùng Hormone hỗ trợ.

Nhưng nay, các bác sĩ chỉ cần đưa kim vào khối u tuyến giáp, chiếu tia đốt sóng cao tần để triệt nhân bướu cổ. Với phương pháp điều trị u lành tuyến giáp bằng sóng cao tần, bệnh nhân vẫn bảo toàn được chức năng tuyến giáp và đặc biệt có tính thẩm mỹ cao, không để lại sẹo trên cổ sau khi can thệp”. Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An chia sẻ.

Với việc triển khai thành công phương pháp điều trị này, ngày 07/5/2020, Ủy Ban nhân dân tỉnh Nghệ An đã có Quyết định số 1405/QĐ-UBND, do TS BS CKII Bùi Đình Long, Phó Chủ tịch UBND tỉnh ký công nhận phương pháp điều trị bệnh lý nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần của bệnh viện Nội Tiết Nghệ An là sáng kiến cấp tỉnh đợt I, năm 2020.

Những trường hợp có chỉ định đốt bằng sóng cao tần

Bác sĩ Nguyễn Thanh Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện Nội Tiết Nghệ An cho biết: U tuyến giáp lành tính là bệnh khá thường gặp. Đa số những khối u này có kích thước nhỏ, không gây ra các bất thường về mặt chức năng cũng như hình thái của tuyến giáp và thường không cần điều trị.

Tuy nhiên, những khối u tuyến giáp với kích thước lớn có thể làm cho người bệnh khó thở hoặc nuốt và có thể gây ho, khàn tiếng. Với u ác tính, bắt buộc phải mổ, điều trị theo phác đồ ung thư tuyến giáp. Còn u lành tính, việc chỉ định điều trị chỉ được diễn ra khi kích thước khối u lớn làm ảnh hưởng ăn uống, hô hấp gây đau vùng cổ,cảm giác khó chịu, khó nói, ho, ảnh hưởng thẩm mỹ hoặc gây các biến chứng…

Chú ý, thận trọng khi sử dụng RFA ở phụ nữ có thai, bệnh nhân có vấn đề tim mạch nghiêm trọng. Và điểm quan trọng nữa là khi thực hiện RFA phải chú ý đến dây thần kinh quặt ngược ở vùng cổ bởi nếu đốt trúng  dây thần kinh này sẽ gây khàn tiếng cho người bệnh. Tuy nhiên với máy siêu âm thế hệ mới vàphương pháp đốt hiện đạinên hầu như không có tai biến xẩy ra.Bác sĩ Nguyễn Thanh Hải cho biết thêm.

Bảo toàn chức năng tuyến giáp và có tính thẩm mỹ cao

Để tiến hành đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần (với dòng điện dao động ở tần số cao trong khoảng 200 đến 1200 kHz để phá huỷ mô u trongbán kính rất gần (vài mm), bác sĩ chỉ đưa đầu kim vào khối u, đường kính của kim nhỏ nên bệnh nhân chỉ có cảm giác đau nhẹ khi chọc và trong khi đốt bằng sóng cao tần.

Bệnh nhân không cần phải gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ nên hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình làm thủ thuật. Mỗi ca đốt chỉ mất 30-45 phút. Với phương pháp này, giúp cho bệnh nhân được điều trị bệnh triệt để hơn, không để lại biến chứng nặng, vẫn bảo toàn chức năng tuyến giáp và đặc biệtgiải quyết được vấn đề rất đáng quan tâm của phái đẹp là vấn đề thẩm mỹ, không để lại sẹo sau khi điều trị.

Như vậy có thể nói, phương pháp đốt u tuyến giáp lành tính bằng sóng cao tầnlà kỹ thuật điều trị tiên tiến và hiện đại nhất hiện nay vềđiều trị bệnh lý bướu nhân lành tính tuyến giáp, giúp bệnh nhân không phải trải qua cuộc mổ, không để lại sẹo, sau điều trị có thể tham gia hoạt động xã hội, lao động ngay chứ không cần nghỉ ngơi.

Đặc biệt với các bệnh nhân là học sinh, sinh viên, giáo viên không cần phải nghỉ học, nghỉ dạy hay các ngành nghề khác không cần phải nghỉ làm lâu dài nên không ảnh hưởng đến quá trình công tác, học tập của cá nhân bệnh nhân cũng như tập thể nơi bệnh nhân công tác. Mang lại hiệu quả cao về mặt thẩm mỹ, do đó bệnh nhân sớm hòa nhập xã hội ngay sau khi can thiệp…

Đồng thời bệnh nhân giảm được nhiều về kinh phí điều trị khi không phải ra tuyến Trung ương hoặc đi nước ngoài điều trị. Giảm các chi phí do đi lại cũng như các chi phí phát sinh khác của người nhà bệnh nhân. Sau điều trị có thể sớm tham gia lao động, sản xuất mà không ảnh hưởng đến chất lượng lao động. Làm tăng hiệu quả kinh tế so với các phương pháp điều trị khác.

Từ Thành