Co-trimoxazol là Thu*c được dùng trị các nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường hô hấp (đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi cấp ở trẻ em, viêm xoang má cấp ở người lớn), nhiễm khuẩn đường tiêu hóa (lỵ trực khuẩn, thương hàn)… nhưng Thu*c lại có nguy cơ gây sỏi thận.
Co-trimoxazol là Thu*c được dùng trị các nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn đường hô hấp (đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi cấp ở trẻ em, viêm xoang má cấp ở người lớn), nhiễm khuẩn đường tiêu hóa (lỵ trực khuẩn, thương hàn)… Nhưng Thu*c lại có nguy cơ gây sỏi thận tiết niệu ">
sỏi thận (do sản phẩm acetyl hoá của sulfamid nói chung và của
nói riêng khó tan sẽ lắng đọng và kết tinh thành sỏi ở thận hoặc niệu quản, gây bí tiểu tiện, đái ra máu, gây cơn đau do sỏi thận biến chứng sang suy thận ">
sỏi thận). Để tránh nguy cơ gây sỏi ở đường tiết niệu, khi dùng Thu*c này cần uống nhiều nước (1 gam sulfamid kèm 0,5 lít nước) hoặc uống kèm natri hydrocarbonat để làm kiềm hoá nước tiểu, tránh
sỏi thận">
sỏi thận.
Ngoài nguy cơ gây sỏi tiết niệu, Thu*c có thể gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ngứa, ngoại ban... Nói chung các tác dụng không mong muốn này thường nhẹ nhưng đôi khi xảy ra hội chứng nhiễm độc da rất nặng có thể gây Tu vong như hội chứng Lyell (cần theo dõi nguy cơ này trong quá trình dùng Thu*c, báo cho bác sĩ biết để được xử lý thích hợp).
Thu*c có thể cản trở chuyển hóa acid folic, nên dùng thêm acid folic để khắc phục tác dụng phụ do thiếu acid folic khi dùng Thu*c này (đặc biệt là đối với phụ nữ có thai) mà không làm giảm tác dụng kháng khuẩn của Thu*c. Không dùng cho người bệnh được xác định thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic, mẫn cảm với thành phần của Thu*c, trẻ em dưới 2 tháng tuổi, phụ nữ cho con bú (vì trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng độc của Thu*c). Không phơi nắng trong quá trình dùng Thu*c (để tránh phản ứng mẫn cảm với ánh sáng của Thu*c).
DS Hoàng Thu Thủy