Bệnh ở nam giới thường tiến triển một cách từ từ hay đột ngột với các mức độ khác nhau từ nhẹ đến nặng. Trong một số trường hợp nặng, mảng xơ cứng co kéo làm cho D**ng v*t bị cong, gập lại và gây đau mỗi khi cương lên; làm súng ống bị biến dạng cản trở khả năng chiến đấu và hoạt động T*nh d*c của người bệnh. Thực tế bản chất của các mảng xơ là lành tính. Khi mảng xơ phát triển ở mặt lưng của D**ng v*t sẽ làm cho D**ng v*t cong gấp khúc lên trên, khi phát triển ở mặt bụng của D**ng v*t sẽ làm cho D**ng v*t cong gấp khúc xuống dưới. Cũng có thể mảng xơ nằm ở cả hai mặt làm cho D**ng v*t lồi lõm và bị ngắn lại.
Trên thực tế, bệnh của D**ng v*t nam giới chỉ cần dựa vào dấu hiệu biểu hiện triệu chứng trên trên lâm sàng là đủ chẩn đoán xác định nhưng yêu cầu tối thiểu của bác sĩ, nhân viên y tế là phải hỏi bệnh nhân một cách cẩn thận để đánh giá mức độ đau của D**ng v*t, sự ảnh hưởng tới quan hệ T*nh d*c hoặc sự hụt hẫng khi quan hệ T*nh d*c và cần khám thực thể cơ quan Sinh d*c để đánh giá sự bất thường, biến dạng của D**ng v*t.
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh của D**ng v*t nam giới bao gồm: Đau khi D**ng v*t cương lên, cảm giác đau tăng lên khi quan hệ T*nh d*c. D**ng v*t bị vẹo hoặc cong khi cương lên, khó đưa D**ng v*t vào trong *m đ*o của nữ giới khi giao hợp. Cũng có thể gặp trường hợp giảm hoặc mất khả năng cương cứng của D**ng v*t. Khám thực thể khi D**ng v*t cương lên thấy xuất hiện một dải xơ ở một hoặc hai bên vật hang của D**ng v*t, đường kính của D**ng v*t giảm đi, D**ng v*t bị biến dạng lồi lõm và ngắn lại.
Các bác sĩ và nhân viên y tế nên thảo luận với bệnh nhân về các lựa chọn phương pháp điều trị hiện có, những lợi ích cũng như bất lợi hay nguy cơ có liên quan tới từng phương pháp lựa chọn điều trị. Phương pháp phẫu thuật chỉ nên được thực hiện bởi các phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm về phẫu thuật can thiệp bệnh lý này. Trong biện pháp xử trí can thiệp bệnh xơ cứng vật hang D**ng v*t ở nam giới; có thể điều trị nội khoa, điều trị hỗ trợ và điều trị ngoại khoa.
Điều trị nội khoa: Cần theo dõi hoặc điều trị nội khoa cho tất cả các trường hợp nam giới bị xơ cứng vật hang trong khoảng thời gian từ 1 - 2 năm trước khi có chỉ định điều trị ngoại khoa. Thu*c được chỉ định sử dụng gồm: Colchicine 1mg mỗi viên, uống 1 đến 2 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần. Vitamin E 400 UI mỗi viên, uống 1 đến 2 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần. Dexamethasone (Decadron) 4mg mỗi ống, tiêm tại chỗ vào mảng xơ hoặc cục xơ ở D**ng v*t với liều lượng 0,2mg đến 0,5mg trên mỗi mảng xơ, tiêm mỗi tuần 1 lần và trong 10 tuần; có thể lặp lại nhiều đợt nếu cần. Mỗi đợt phải điều trị khoảng 2 đến 3 tháng, có thể điều trị nhiều đợt nếu thấy cần thiết. Ngoài ra,có thể dùng thêm các Thu*c như Superoxide dismutases, Interferon--2b, Verapamil...
Điều trị hỗ trợ: dùng dụng cụ hỗ trợ cho bệnh nhân xơ cứng vật hang D**ng v*t có kèm theo rối loạn cương dương bằng dụng cụ Erektor, ống hút chân không... Xoa bóp và luyện tập D**ng v*t để tăng cường sức khỏe, sửa chữa tổ chức xơ của bệnh với tác dụng gia tăng tuần hoàn máu và bạch mạch tới vùng chậu dưới; tăng dòng máu tới D**ng v*t làm tăng cung cấp oxy cho chung quanh vùng xơ sẹo, kéo theo hoạt động oxy hóa monoamine rất cần oxy, vì vậy làm hạn chế quá trình xơ hóa tổ chức; làm tăng lưu thông bạch mạch từ D**ng v*t cũng giúp các sản phẩm độc từ tổ chức tổn thương và tổ chức xơ sẹo dễ thoát đi, các thương tổn dễ phục hồi hơn; đồng thời tăng cung cấp năng lượng tới vùng chậu dưới. Có thể dùng sóng xung động ngoài cơ thể ESWT (extracorporeal shock wave therapy) để tác động.
Điều trị ngoại khoa: được chỉ định thực hiện ở bệnh nhân bị xơ cứng vật hang D**ng v*t với mức độ nặng, bệnh nhân đau nhiều khi D**ng v*t cương lên, D**ng v*t cong quá mức làm cản trở việc quan hệ T*nh d*c vì không thể đưa được D**ng v*t vào trong *m đ*o của nữ giới. Đồng thời cũng có chỉ định tiến hành điều trị ngoại khoa ở những trường hợp theo dõi người bệnh từ 1 đến 2 năm mà không có sự tiến triển tốt lên và điều trị nội khoa hoàn toàn thất bại. Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ có thể tiến hành khâu gập nếp vật hang bên đối diện ở những bệnh nhân có độ cương D**ng v*t đủ cứng để tiến hành giao hợp có kèm theo hoặc không kèm theo việc dùng Thu*c hay dùng ống hút chân không với mục đích cải thiện độ cong của D**ng v*t. Cũng có thể tiến hành rạch mở hoặc tạo vạt ghép phục hồi vùng khuyết vật hang cho những bệnh nhân có độ cương D**ng v*t đủ cứng để tiến hành giao hợp có kèm theo hoặc không kèm theo việc dùng Thu*c hay dùng ống hút chân không để cải thiện độ cong D**ng v*t. Đồng thời cũng có thể tiến hành phẫu thuật đặt vật hang nhân tạo cho những bệnh nhân có rối loạn cương dương kèm theo hoặc biến dạng D**ng v*t làm cho người bệnh không thể quan hệ T*nh d*c được mặc dù có dùng thêm Thu*c hoặc dùng ống hút chân không.
BS. NGUYỄN HOÀNG ANH