Nhóm Thuốc có đuôi “statin” như: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin... là một trong 4 nhóm Thuốc hạ mỡ máu (còn gọi là Thuốc trị rối loạn lipid huyết) được dùng phổ biến hiện nay.
Nhóm Thuốc có đuôi “statin”
như: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin... là một trong 4 nhóm Thuốc hạ mỡ
máu (còn gọi là Thuốc trị rối loạn lipid huyết) được dùng phổ biến hiện nay.
Tuy vậy, nhóm Thuốc này luôn được các nhà khoa học lưu ý tác dụng phụ của
chúng.
Trong các nhóm Thuốc điều trị
mỡ máu hiện có nhóm statin được thầy Thuốc và người bệnh ưa dùng hơn cả. Những
Thuốc được dùng nhiều là atorvastatin và simvastatin. Gần đây, rosuvastatin lại
nổi lên như một loại Thuốc có tác dụng với nhiều nguyên nhân cơ bản gây chứng
rối loạn lipid huyết và ít tác dụng phụ. Các Thuốc thuộc nhóm này thường có
tương tác với nhiều loại Thuốc, làm tăng lượng đường máu độc với gan, suy giảm
nhận thức... Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) thường xuyên theo dõi
và đưa ra cảnh báo:
Tháng 2/2010: đưa simvastatin
vào danh sách 27 loại Thuốc cần giám sát về độ an toàn.
Tháng 3/2010: cảnh báo một số
tai biến khi dùng liều cao atorvastatin, simvastatin với các chất ức chế đồng
phân P450 như: kháng sinh nhóm macrolid: clarythromycin, erythromycin; nhóm ức
chế protease kháng HIV: lopinavir, ritonavir, saquinavir; kháng nấm phổ rộng
itraconazol. Các Thuốc này sẽ làm cho nồng độ atorvastatin, simvastatin tăng
cao trong máu gây đau cơ, tiêu cơ vân.
Tháng 2/2012: cảnh báo về các
tác dụng phụ nguy hiểm cho người
dùng Thuốc thuộc nhóm statin: Thuốc làm gia
tăng lượng đường trong máu, tăng HbA1c (gây bệnh đái tháo đường týp 2 ở 9 - 13%
người
dùng Thuốc thuộc nhóm statin). Do đó, cần kiểm tra lượng đường trong máu
ở người đang
dùng Thuốc nhóm statin, nếu có tăng đường huyết thì dừng, chuyển
dùng nhóm Thuốc hạ lipid máu khác; suy giảm nhận thức (hay quên, lẫn), mất trí
nhớ có thể xảy ra, đặc biệt ở người
dùng Thuốc nhóm statin lâu dài; một số
Thuốc (ức chế đồng phân P450) tương tác với lovastatin có thể làm tăng nguy cơ
tổn thương cơ bắp (người đang
dùng Thuốc này cần theo dõi các triệu chứng đau,
yếu cơ để ngừng Thuốc); trước khi sử dụng Thuốc nhóm statin cần làm các xét
nghiệm men gan và đường trong máu, nếu kết quả không bình thường thì không nên
dùng (lưu ý bác sĩ trước khi kê đơn Thuốc thuộc nhóm statin cho người bệnh);
bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ biết các triệu chứng bất thường xảy ra khi
đang
dùng Thuốc nhóm statin như: mệt mỏi, ăn không ngon, khó chịu vùng bụng
trên bên phải, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu,... để bác sĩ xử trí kịp
thời.
Lưu ý: Không được ăn bưởi khi
dùng Thuốc thuộc nhóm statin (do trong dịch bưởi chứa furano coumarin làm bất
hoạt, tăng giáng hóa Cyt P450), đặc biệt là simvastatin (có người đã bị tiêu cơ
khi uống simvastatin với nước bưởi; có người ăn bưởi sau khi uống simvastatin
đã phải đi cấp cứu do yếu cơ cả tay và chân); không
dùng Thuốc thuộc nhóm
statin cho người mang thai, chuẩn bị mang thai, trong thời kỳ cho con bú.
DS. Xuân Ngọc