Thông liên thất – Nguy cơ và cách điều trị?

BS ơi cho cháu hỏi,

Mẹ cháu năm nay 67 tuổi. Hôm trước đi khám tim BS nói bị thông tim thất kích thước 6mm và đề nghị bít dù. Nhưng có 2 luồng thông tin: Một là sống chung với bệnh và điều chỉnh ăn uống chế độ nghỉ ngơi, hai là dùng phương pháp bít dù. Cháu đang rất phân vân nhờ BS tư vấn giúp ạ.

(Thanh Huong - thanhhuon…@gmail.com)

Chào bạn,

“Thông tim thất” như bạn mô tả theotôi hiểu từ chuyên môn là “Thông liên thất”. Đây là tình trạng vách ngăn giữatâm thất trái và tâm thất phải có một lỗ thông (bình thường là kín hoàn toàn).

Hậu quả của lỗ thông sẽ làm một phầnmáu từ tâm thất trái đi qua tâm thất phải trong thì tâm thu, từ đó sẽ gây cácảnh hưởng lên huyết động nếu luồng thông đủ lớn có thể gây tăng áp phổi hoặcsuy tim.

Một nữa của thông liên thấtlà viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Nguy cơ này xuất hiện khi người bệnh có đườngvào của vi trùng (từ các ổ nhiễm trùng trong người hoặc xâm nhập vào máu quađường da niêm mạc bị tổn thương) và gây nhiễm trùng nội tâm mạc của tim vùngquanh vị trí thông liên thất.

Đây là tình trạng nặng, có thể nguyhiểm đến tính mạng, vì vậy người bệnh cần phải được phòng viêm nội tâm mạchnhiễm trùng mỗi khi làm thủ thuật chảy máu. Điều trị có 2phương pháp: mổ tim hở vá lỗ thông và đóng bằng dụng cụ. Lựachọn phương pháp tùy thuộc vào vị trí, kích thước lỗ thông, tình trạng cũng nhưmong muốn của bệnh nhân.

Trường hợp của mẹ bạn, lỗ thông liênthất kích thước 6mm thường ít gây ảnh hưởng huyết động, tuy nhiên vẫn có nguycơ bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng nên việc lỗ thông vẫn được đặt ra.

Thân mến,

BS Trần Nhân Tuấn