Tim em bé đập nhanh không thể khống chế

Các bác sĩ phát hiện bé có cơn tim nhanh, tần số 295 lần/phút. bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc đã nhanh chóng hội chẩn với các đồng nghiệp tuyến trên để đưa ra phương án xử trí. bác sĩ nguyễn thanh hải, trưởng khoa khám và chẩn đoán các bệnh tim mạch, trung tâm trẻ em, bệnh viện nhi trung ương, thống nhất chuyển bệnh nhi lên bệnh viện tuyến trung ương để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Trung tâm Tim mạch, bé được các bác sĩ chẩn đoán có cơn tim nhanh kịch phát trên thất. Trong 7 giờ từ khi nhập viện, bé được điều trị bằng các Thu*c để kiểm soát cơn tim nhanh, nhưng tình trạng không tiến triển. Bé liên tục tái phát cơn tim nhanh đến 9 lần, có rối loạn huyết động, mức độ suy tim tăng lên do chưa khống chế được cơn nhịp nhanh. Chứng rối loạn nhịp tim này chỉ 4/1.000 trẻ mới gặp.

Bác sĩ lê hồng quang, phó giám đốc trung tâm trẻ em, ngày 16/3 cho biết bé điều trị nội khoa không đáp ứng. ngay trong đêm, các bác sĩ hội chẩn quyết định sử dụng phương pháp triệt đốt tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio mới có thể cứu tính mạng bệnh nhi do có rối loạn huyết động và mức độ suy tim tăng lên.

Toàn bộ ê kíp can thiệp bao gồm bác sĩ can thiệp rối loạn nhịp, bác sĩ hồi sức nội khoa, bác sĩ gây mê tim mạch, lãnh đạo trung tâm được huy động cấp cứu bệnh nhi. một tiếng sau cả ê kíp can thiệp thở phào nhẹ nhõm khi nhịp tim bệnh nhi đã được khống chế trở về nhịp xoang bình thường.

Quá trình làm can thiệp chưa đầy một tiếng đồng hồ đã triệt bỏ đường dẫn truyền bất thường gây ra cơn nhịp nhanh trên thất của bé. bệnh nhi được chuyển về phòng hồi sức thở máy điều trị tại khoa điều trị tích cực nội khoa. các chỉ số sinh tồn của bé ổn định, nhịp tim đều 110 lần/phút. bệnh nhi được cai máy thở, bỏ máy thở một ngày sau.

Các bác sĩ đang thực hiện can thiệp bằng phương pháp triệt đốt cấp cứu nhịp tim nhanh. Ảnh: Khánh Chi.

Theo bác sĩ nguyễn lý thịnh trường, giám đốc trung tâm trẻ em, nhịp tim nhanh là một trong những rối loạn nhịp hay gặp ở trẻ em. cơn nhịp tim nhanh kịch phát có thể gây suy tuần hoàn, hô hấp, thậm chí đột tử. nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể Tu vong hoặc để lại di chứng lâu dài.

Tình trạng nhịp tim nhanh kịch phát ở trẻ có đặc tính xuất hiện và mất đi đột ngột, có thể kéo dài vài phút đến hàng giờ với mức độ khác nhau. Nhiều trường hợp, trẻ không được cha mẹ phát hiện sớm khiến cơn tim nhanh kịch phát xảy ra nhiều lần, gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Khi cơn tim nhanh kéo dài thường gây suy tim nếu không được cấp cứu cắt cơn, có thể gây giãn, suy giảm chức năng thất trái nặng, trẻ có thể Tu vong. Một số trường hợp trẻ có thể nguy kịch ngay khi mới xuất hiện cơn tim nhanh.

Phương pháp điều trị rối loạn nhịp tại trung tâm tim mạch, bệnh viện nhi trung ương theo hướng dẫn của các hiệp hội mỹ, châu âu, là kết hợp giữa điều trị nội khoa bằng Thu*c chống loạn nhịp và triệt đốt đường dẫn truyền bất thường bằng sóng cao tần.

Hiện nay, phương pháp can thiệp điều trị triệt đốt tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio được áp dụng thường quy tại bệnh viện.

Đối với trẻ lớn, đây được coi là phương pháp lựa chọn ưu tiên. Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tuổi, phương pháp này tiềm ẩn những nguy cơ tai biến trong quá trình làm thủ thuật do trái tim, hệ tuần hoàn tim và mạch máu của trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh chưa trưởng thành. Vì vậy, để thực hiện được phương pháp này an toàn đòi hỏi nhiều yếu tố như đội ngũ y bác sĩ làm can thiệp cần có nhiều kinh nghiệm, cơ sở vật chất trang thiết bị đầy đủ đáp ứng với yêu cầu chuyên môn khi có tình huống bất thường xảy ra...

Đến nay, Trung tâm đã điều trị hàng nghìn trường hợp trẻ mắc chứng rối loạn nhịp, tỷ lệ thành công 90-95%, đặc biệt. Bệnh nhi nhỏ tuổi nhất là bé sơ sinh mới chỉ 4 ngày tuổi.

Lê Nga