Trầm cảm và đái tháo đường

Tỉ lệ trầm cảm trong ĐTĐ là gấp đôi so với dânsố chung, với tỉ lệ gộp là 9% nếu chẩn đoán bằng phỏng vấn, và 26% nếu chẩn đoán bằng cách tự chấmđiểm triệu chứng trầm cảm theo thang điểm.

Trầm cảm làm tăng 37% nguy cơ mắc bệnh ĐTĐ týp2. Ngược lại, ĐTĐ làm tăng 3 lần nguy cơ mắc bệnh trầmcảm, nhất là ở những người ĐTĐ đã xuất hiện biến chứng.

Nguy cơ Tu vong tăng lên gấp 5 lần. Trầm cảm cóliên quan với Tu vong ngay cả khi bệnh nhân bị trầm cảm nhẹ hoặc chưa có biểu hiện lâm sàng. Bệnhnhân cao tuổi có bệnh ĐTĐ týp 2 và những người có biến chứng thuộc nhóm có nguy cơ cao.

Khi bị trầm cảm, các gánh nặng liên quan đếnĐTĐ được xem là nghiêm trọng hơn, và sự hài lòng với việc điều trị ĐTĐ là thấp hơn. Bệnh nhân cótrầm cảm và ĐTĐ thường ít hoạt động thể lực, tăng xu hướng hút Thu*c lá, thói quen ăn uống ít cólợi cho sức khỏe và tuân thủ điều trị ĐTĐ kém.

Trầm cảm có liên quan đến cách đánh giá tiêu cực vềcác liệu pháp insulin ở người chưa từng sử dụng insulin, và điều này có thể gây trì hoãn việc điềutrị ĐTĐ, chẳng hạn như chậm khởi đầu điều trị bằng insulin trong ĐTĐ týp 2. Trong một nhóm bệnhnhân được lựa chọn ở bệnh viện cho thấy tình trạng trầm cảm kéo dài hơn, tái phát nhiều hơn và mứcđộ nặng hơn ở người có bệnh ĐTĐ.

ĐTĐ là một bệnh tốn kém, và đồng mắc bệnh trầmcảm làm tăng thêm chi phí chăm sóc sức khỏe lên 4 lần.

Chẩn đoán trầm cảm ở ngườiĐTĐ

Việc chẩn đoán và điều trị sớm trầm cảm ở ngườiĐTĐ là rất quan trọng, tuy nhiên trên 50% trường hợp trầm cảm trong ĐTĐ là không được chẩn đoán. Balý do khiến bệnh khó phát hiện, đó là: nếu bệnh ĐTĐ là kiểm soát kém cũng có các triệu chứng tươngtư như trầm cảm: mệt mỏi, sụt hoặc tăng cân, thay đổi cảm giác ngon miệng, rối loạn giấc ngủ...;người bệnh không tự nhận ra các dấu hiệu trầm cảm, hoặc có biết cũng ít khi thông báo cho bác sĩ;thầy Thu*c thiếu sự quan tâm hoặc do khả năng hạn chế.

Trên thực tế, chỉ có khoảng 1/3 số trường hợptrầm cảm ở người ĐTĐ được chẩn đoán. Vì vậy, khi người thân phát hiện người bệnh có các biểu hiệnhoặc hành vi bất thường thì nên sớm thông báo cho thầy Thu*c.

Các dạng bệnh tâm thần đồng mắc trongĐTĐ

Các rối loạn tâm thần khác có thể cùng tồn tạivới trầm cảm trong ĐTĐ. Tỉ lệ về các rối loạn lo âu và các vấn đề về ăn uống cũng gia tăng ở bệnhnhân ĐTĐ so với những người khỏe mạnh. Vì những rối loạn này có xu hướng đồng xảy ra với trầm cảmtrong dân số chung, nên điều này cũng có thể xảy ra trong bệnh ĐTĐ.

Điều trị người trầm cảm vàĐTĐ

Việc đầu tiên là tìm ra các nguyên nhân thựcthể gây ra trầm cảm và loại trừ chúng. Các chiến lược đồng chăm sóc sẽ giúp cải thiện sức khỏengười ĐTĐ và trầm cảm, giúp giảm gánh nặng của bệnh. Dùng Thu*c chống trầm cảm, cùng với thay đổilối sống như tập thể lực thường xuyên, chế độ ăn... sẽ giúp cải thiện tốt cho cả bệnh trầm cảm vàĐTĐ. Ngoài ra, người trầm cảm cần có sự quan tâm giúp đỡ của người thân trong gia đình và cácchuyên gia tâm lý.

Phòng ngừa trầm cảm ở ngườiĐTĐ

Mỗi bệnh nhân có những hoàn cảnh riêng biệt vàứng xử với bệnh hoàn toàn khác nhau. Do đó, người bệnh ĐTĐ nên sớm chấp nhận rằng mình mắc bệnh ĐTĐvà cần điều chỉnh một số hành vi sống như: bỏ ngay Thu*c lá, giữ tinh thần lạc quan, duy trì luyệntập thể lực, tìm hiểu nhiều về bệnh ĐTĐ và việc điều trị bệnh. Tự chịu trách nhiệm chăm sóc chochính mình. Đặt mục tiêu điều trị, nhưng nên hiểu rằng cần có thời gian đạt được mục tiêu đó đểtránh tâm lý bi quan, chán nản, dễ dẫn đến không tuân thủ chế độ điều trị.

Chia sẻ cảm xúc với người thân trong gia đìnhvà bạn bè, giúp họ hiểu về bệnh ĐTĐ và tạo điều kiện cho mình thực hiện chế độ ăn cũng như các chếđộ điều trị và luyện tập một cách nghiêm túc.

Tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ khi có bất kỳthay đổi nào trong cơ thể, đặc biệt là những tổn thương ở bàn chân để có các biện pháp xử trí kịpthời, tránh nguy cơ cắt cụt chi.