Bé trai 13 tuổi suýt Tu vong vì sốt xuất huyết

Ngày 9/9, thông tin từ bệnh viện nhi đồng tp.hcm cho biết, bệnh viện này vừa cứu sống một bệnh nhi 13 tuổi bị sốt xuất huyết nặng.

Theo đó, bé trai b.m.m, 13 tuổi, ngụ ở trà vinh, được chuyển viện đến bệnh viện nhi đồng thành phố với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng ngày thứ 4. bệnh nhi tổn thương gan, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa.

Sau khi nhập viện, bệnh nhi được điều trị tích cực chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện hồi sức tích cực.

Tuy nhiên, sau một ngày nhập viện, diễn tiến bệnh của bệnh nhi phức tạp. bé trai bị tái sốc một lần, tràn dịch màng phổi, màng bụng, xuất huyết tiêu hóa nặng, suy hô hấp nặng dần sau đó được đặt nội khí quản thở máy xâm lấn kiểm soát áp lực.

Các bác sĩ tham gia điều trị cho bệnh nhi bị sốt xuất huyết nặng. Ảnh: BVCC

Bác sĩ trong kíp trực đã nhanh chóng kiểm soát tình trạng nguy kịch, bệnh nhi được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc tổng cộng hơn hai lít để giải quyết tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa nặng. 

Cùng đó, bệnh nhân được chọc dò dịch ổ bụng để giải áp tình trạng tăng áp lực ổ bụng do tràn dịch màng bụng lượng nhiều, truyền dịch chống sốc, truyền các chế phẩm máu theo mục tiêu...

Nhờ sự tận tình chăm chút hết mình của đội ngũ y bác sĩ, sức khỏe bệnh nhi đã hồi phục kì diệu. Bé tỉnh táo dần, chức năng gan hồi phục tốt, cai được máy thở. 

Bsckii lê vũ phượng thy - trưởng khoa hồi sức tích cực và chống độc, bệnh viện nhi đồng thành phố - cho biết, đây là một trong những trường hợp rất nặng được các bác sĩ khoa cấp cứu và hồi sức tích cực cứu sống thành công. bởi lẽ, bệnh nhi này thất thoát huyết tương nặng và kéo dài, thể hiện qua tràn dịch màng phổi và màng bụng rất nhanh, albumin máu giảm rất thấp. tuy nhiên, bé được giúp thở đúng thời điểm, điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu kịp thời, nhờ vậy tránh được tình trạng sốc kéo dài dẫn đến suy đa cơ quan.

Bệnh nhi bị sốt xuất huyết đã hồi phục sức khỏe. ảnh: bvcc

Theo bác sĩ, gần đây số ca sốt xuất huyết tăng nhiều và dễ trở nặng được chuyển từ tuyến dưới lên khá nhiều. các phụ huynh không nên lơ là và phải luôn chủ động phòng chống bệnh, để ý theo dõi những dấu hiệu cảnh báo khi con sốt. 

Theo trung tâm kiểm soát bệnh tật tp.hcm, trong 8 tháng đầu năm 2020, toàn thành phố đã có 11.999 trường hợp sốt xuất huyết được báo cáo, so với năm 2019, số ca sốt huyết năm nay thấp hơn 72%. số ca bệnh hàng tuần đều ít hơn so với tuần cùng kỳ.

Tuy nhiên, giai đoạn cao điểm của bệnh sốt xuất huyết tại thành phố thường từ cuối tháng 7 đến hết tháng 1 năm sau với đỉnh dịch có thể xuất hiện trong tháng 11 và 12. dự báo trong những tuần sắp tới số ca bệnh sốt xuất huyết hàng tuần sẽ tiếp tục tăng theo mùa. do vậy, nếu toàn thể cộng đồng không thực hiện các biện pháp diệt muỗi, diệt lăng quăng thì nguy cơ xảy ra các ổ dịch sốt xuất huyết tại thành phố là rất lớn.

Bên cạnh việc phòng bệnh, thì việc hiện sớm bệnh và chăm sóc theo dõi bệnh nhân sốt xuất huyết đúng cách cũng rất quan trọng. trong tháng 8 vừa qua, thành phố đã ghi nhận 1 trường hợp bệnh nhân nữ 16 tuổi ở quận 7 Tu vong vì sốt xuất huyết. cũng trong tháng 8, tại một số tỉnh thành khác cũng ghi nhận các trường hợp Tu vong vì sốt xuất huyết.

Sốt xuất huyết khác với các bệnh truyền nhiễm khác đó là diễn biến nặng thường vào ngày thứ 5 - 7 của bệnh, thời điểm bệnh nhân thường giảm hoặc hết sốt. do đó chúng ta không thể chủ quan, bệnh nhân cần được chẩn đoán sớm ngay từ đầu để có chiến lược theo dõi và điều trị cho phù hợp. chúng ta không vì covid-19 mà e ngại tới cơ sở y tế khám bệnh, vì hiện nay các cơ sở y tế đã tổ chức khám sàng lọc và tổ chức các quy trình tách biệt bệnh nhân khám thông thường và bệnh nhân có triệu chứng hô hấp.

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Thành phố Hồ Chí Minh khuyến cáo mọi người dân, khi bản thân hoặc gia đình có người bị sốt cần đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Nếu được chỉ định điều trị tại nhà, cần tuân thủ theo các hướng dẫn của bác sỹ, nếu thấy mệt nhiều, sốt cao hoặc bất cứ bất thường nào, cần đến ngay bệnh viện để được xử trí kịp thời.

Bsckii. nguyễn thanh phong - trưởng khoa nhiễm d, bệnh viện bệnh nhiệt đới tp.hcm cho biết, những dấu hiệu bệnh sốt xuất huyết chuyển biến nặng cần đến ngay cơ sở y tế như sau:

- Ói nhiều, đau bụng nhiều.

- có những dấu hiệu xuất huyết: chảy máu cam; chảy máu chân răng; ói ra máu; đi cầu phân đen; xuất huyết *m đ*o ở nữ.

- Ở trẻ em cần lưu ý dấu hiệu tay chân trẻ lạnh, trẻ hết sốt nhưng vẫn mệt. Khi có dấu hiệu này thì cũng đã trễ vì nguy cơ trẻ đã bị tụt huyết áp, shock.

Chúng ta cần theo dõi phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng chứ không chờ cho đến khi bệnh nhân có dấu hiệu rất nặng rồi mới chuyển bệnh nhân nhập viện.

Kim Vân