Nguyên nhân gây bệnh mụn rộp (ec - pet) do virut Herpes - simplex typ I và II gây nên. Đây là một bệnh ngoài da thường gặp, có thể xuất hiện bất kỳ ở vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường hay gặp nhất là ở những vị trí như quanh môi, lỗ mũi, má và vùng Sinh d*c…
Nguyên nhân gây
bệnh mụn rộp (ec - pet) do virut Herpes -
simplex typ I và II gây nên. Đây là một bệnh ngoài da thường gặp, có thể xuất
hiện bất kỳ ở vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường hay gặp nhất là ở những vị
trí như quanh môi, lỗ mũi, má và vùng Sinh d*c…
Trước khi nổi tổn thương người bệnh thường có cảm giác
khó chịu, ngứa, rát rấm rứt tại chỗ. Bắt đầu bằng một vết đỏ, nề, sau đó nhanh
chóng xuất hiện các mụn nước thành cụm, tròn hoặc hình cầu, đều nhau. Dịch ban
đầu trong sau thành đục. Sau vài ngày, mụn nước vỡ, khô tại chỗ đóng vảy tiết
vàng hoặc hơi nâu, gắn chặt, khi bong để lại một vết đỏ, sau đó trở lại bình
thường không thành sẹo các hạch lympho lân cận có thể sưng và đau. Từ khi bắt
đầu đến khi lặn tất cả khoảng 8 - 15 ngày. Ở người suy giảm miễn dịch như nhiễm
HIV/AIDS, ecpet có bệnh cảnh lâm sàng trầm trọng hơn như loét trợt rộng vùng
hậu môn, Sinh d*c, niêm mạc miệng... có thể có tổn thương não, màng não.
Để điều trị người ta có thể dùng các Thuốc sau:
- Toàn thân uống acyclovir (dùng điều trị trước mắt và uống
phòng tái phát): Đây là Thuốc có tác dụng chọn lọc trên tế bào nhiễm virut
Herpes. Nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt ngay khi nhiễm bệnh. Ở những
giai đoạn tái phát cần
dùng Thuốc ngay trong giai đoạn tiền triệu hoặc ngay lúc
bắt đầu xuất hiện tổn thương. Thời gian
dùng Thuốc phòng ngừa tùy thuộc vào
thời kỳ có nguy cơ dài hay ngắn. Điều trị nên dừng lại sau mỗi 6 - 12 tháng để
quan sát những thay đổi có thể xảy ra trong
tiến trình tự nhiên của bệnh. Tuy nhiên khi
dùng Thuốc người bệnh có thể
gặp các tác dụng phụ không mong muốn như nổi ban da (có thể tự khỏi khi ngừng
dùng Thuốc); Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy,
đau bụng cũng được báo cáo xuất hiện ở
những người bệnh
dùng Thuốc viên nén. Ngoài ra cũng có thể gặp một số tác dụng
phụ về thần kinh (nhưng có hồi phục) như chóng mặt, tình trạng lẫn lộn, ảo
giác, buồn ngủ… Có thể dùng thêm các Thuốc kích thích miễn dịch như
Immurong/Muren, T.F.X...
- Tại chỗ dùng kem bôi acyclovir 1%, bôi 5 lần/ngày. Mỗi lần
cách nhau 4 giờ. Nên bôi vào tổn thương hoặc nơi tổn thương sắp xảy ra càng sớm
càng tốt ngay sau khi nhiễm. Việc điều
trị trong các giai đoạn tái phát đặc biệt quan trọng cần bắt đầu ngay trong
giai đoạn tiền triệu hoặc ngay khi sang thương bắt đầu xuất hiện. Khi bôi dạng
Thuốc kem tại chỗ người bệnh có thể thấy cảm giác rát bỏng và xót tại chỗ bôi.
Một số người bệnh có thể gặp hiện tượng nổi ban hoặc ngứa…
Ngoài ra bôi tại chỗ có thể dùng dung dịch millian,
castellani. Dùng mỡ kháng sinh (nếu có bội nhiễm).
Cần chú ý, trong điều trị chú ý loại trừ những yếu tố thuận
lợi làm bùng phát bệnh và nâng cao sức đề kháng cơ thể, kích thích miễn dịch cơ
thể.
BS. Lê Xuân Bách