Cứu bé trai 27 tháng tuổi nguy kịch do bị xe tải cán qua đùi

Mới đây, khoa Cấp cứu, Bệnh viện (BV) Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống một trường hợp bệnh nhân bị T*i n*n giao thông rất thương tâm.

Bệnh nhân là bé trai tên N.H.T.D. (27 tháng tuổi, nặng 12 kg, ngụ tại quận Tân Phú, TPHCM), được chuyển đến với chẩn đoán sốc giảm thể tích, chấn thương bụng kín, gẫy xương chậu, xương đùi.

Khai thác nhanh bệnh sử, ghi nhận lúc 10 giờ cùng ngày nhập viện, cha bé chạy xe máy chở trẻ, đụng một xe máy khác chạy ngược chiều. Sau va chạm mạnh, bé ngã lăn ra đường thì bị một xe tải 2 tấn chạy tới cán ngang hông đùi phải. Sau khi nhập BV gần hiện trường, bé được sơ cứu rồi chuyển lên tuyến trên.

Ảnh chụp X-quang cho thấy trẻ bị gãy nhiều xương.

Tại BV Nhi đồng Thành phố, ghi nhận trẻ li bì, niêm nhợt, da xanh mét, trắng bệch, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, dung tích hồng cầu còn 17% (bình thường ở lứa tuổi này 32-37%). Các bác sĩ kích hoạt quy trình báo động đỏ, đặt nội khí quản giúp thở, hồi sức sốc mất máu, CT-scan não, ngực, bụng, X-quang khung chậu, tứ chi khẩn và chuyển thẳng phòng mổ trong vòng 15 phút.

Ca phẫu thuật có mặt đầy đủ bác sĩ thuộc các chuyên khoa ngoại tổng quát, ngoại niệu, ngoại thần kinh, chấn thương chỉnh hình, lồng ngực, gây mê và hồi sức ngoại, chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhi được ghi nhận gãy nhiều xương cả kín lẫn hở, tổn thương niệu đạo, chấn thương dập gan, lách, tụy, thận, nghi đứt niệu đạo, rách tầng sinh môn, xây xát trầy xước da mô mềm vùng bụng, đùi phải.

Ekip điều trị tiến hành hành mở bàng quang ra da, mở đại tràng góc lách ra da, cố định khung chậu, khâu tổn thương mạch máu vùng đùi, cố định ngoài xương đùi, xương chày, nẹp bột cố định cánh tay trái, cắt lọc, khâu vết thương tầng sinh môn, tổn thương dập gan, lách, tụy, thận được bảo tồn. Bệnh nhân được truyền 750ml hồng cầu lắng, 200ml huyết tương tươi đông lạnh, 3 đơn vị tiểu cầu đậm đặc.

Sau mổ và điều trị gần 1 tháng, bệnh nhi qua cơn nguy kịch.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi đồng Thành phố, may mắn bé không có tổn thương nội sọ trên chẩn đoán hình ảnh. Sau mổ, bệnh nhi tiếp tục được thở máy, truyền Thu*c vận mạch, an thần, kháng sinh, Thu*c giảm tiết dịch vị, truyền albumin, N-acetyl cysteine hỗ trợ gan, vitamin K1, truyền chế phẩm máu, điều chỉnh toan kiềm điện giải và chăm sóc vết thương tầng sinh môn.

Hiện sau gần 1 tháng điều trị, bé đã được xuất viện theo dõi trong tình trạng sức khỏe ổn định, được hẹn tái khám để đánh giá và tái tạo hệ tiết niệu.