Mê sảng là một rối loạn nghiêm trọng trong khả năng tâm thần của một người có kết quả trong giảm nhận thức môi trường và tư duy lẫn lộn. Sự khởi đầu của tình trạng mê sảng thường đột ngột, trong vòng vài giờ hoặc vài ngày.
Mê sảng thường có thể được truy nguồn từ một hoặc nhiều yếu tố góp phần, chẳng hạn như một căn bệnh y tế nặng hoặc mãn tính, Thu*c men, phẫu thuật hoặc M* t*y hoặc lạm dụng rượu.
Các triệu chứng của chứng mất trí và đang mê sảng là tương tự, và đầu vào từ một thành viên gia đình hoặc người chăm sóc có thể là quan trọng đối với một bác sĩ để thực hiện chẩn đoán.
Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng mê sảng thường xuất hiện trong một thời gian ngắn, từ vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng thường biến động trong suốt cả ngày. Vì vậy, một người có thể có thời kỳ không có triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng chính của tình trạng mê sảng bao gồm các yếu tố sau.
Điều kiện y tế khác có thể dẫn đến các triệu chứng liên quan đến tình trạng mê sảng. Chứng mất trí và tình trạng mê sảng có thể đặc biệt khó khăn để phân biệt, và một người có thể đã mất trí nhớ và mê sảng. Trong thực tế, phần lớn các trường hợp xảy ra ở những người mê sảng với chứng mất trí.
Sa sút trí tuệ là sự suy giảm tiến bộ của bộ nhớ và kỹ năng tư duy khác do sự rối loạn chức năng dần dần và mất của các tế bào não. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí là bệnh Alzheimer.
Khởi phát. Sự khởi đầu của tình trạng mê sảng xảy ra trong vòng một thời gian ngắn, trong khi chứng mất trí thường bắt đầu với các triệu chứng tương đối nhỏ mà dần dần xấu đi theo thời gian.
Sự chú ý. Việc không có khả năng tập trung hoặc duy trì sự chú ý là ảnh hưởng đáng kể với tình trạng mê sảng. Một người trong giai đoạn đầu của bệnh mất trí nhớ vẫn thường được cảnh báo.
Biến động. Sự xuất hiện của các triệu chứng mê sảng có thể dao động đáng kể và thường xuyên trong suốt cả ngày. Trong khi những người bị mất trí nhớ có lần tốt hơn và tồi tệ hơn trong ngày, bộ nhớ của mình và kỹ năng tư duy ở một mức độ tương đối ổn định trong quá trình một ngày.
Một loại mất trí nhớ được gọi là Lewy, cơ thể mất trí nhớ là khó khăn hơn để phân biệt với tình trạng mê sảng vì ảo giác và biến động trong các triệu chứng chung cho cả hai rối loạn.
Nếu người thân hoặc ai đó trong chăm sóc cho thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng mê sảng, hãy gặp bác sĩ. Nếu người đã mất trí nhớ, nhận thức của những thay đổi tương đối bất ngờ trong nhận thức tổng thể và sự tham gia của mình. Các triệu chứng cũng như suy nghĩ tiêu biểu của mình và khả năng mỗi ngày sẽ quan trọng để chẩn đoán.
Người lớn tuổi hồi phục trong bệnh viện hoặc đang sống trong một cơ sở chăm sóc dài hạn đặc biệt dễ bị mê sảng. Bởi vì các triệu chứng có thể thay đổi bất thường và bởi vì một số triệu chứng là "yên tĩnh" chẳng hạn như trầm cảm hoặc đáp ứng nghèo nàn, tình trạng mê sảng có thể được bỏ qua. Nếu nhận thấy dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng mê sảng một người trong bệnh viện hoặc điều dưỡng tại nhà, báo cáo mối quan tâm với y tá hoặc bác sĩ hơn là giả định rằng những vấn đề đã được quan sát thấy.
Mê sảng xảy ra khi gửi và nhận các tín hiệu trong não trở nên kém. Khiếm khuyết này rất có thể gây ra bởi một sự kết hợp của các yếu tố làm cho não bị tổn thương và các yếu tố gây ra một sự cố trong hoạt động não.
Mê sảng có thể kéo dài chỉ một vài giờ hoặc là vài tuần hay vài tháng. Nếu các yếu tố góp phần vào tình trạng mê sảng được giải quyết, thời gian hồi phục thường là ngắn hơn.
Mức độ phục hồi phụ thuộc vào một mức độ nào đối với sức khoẻ và tình trạng tâm thần của người trước sự khởi đầu của tình trạng mê sảng. Những người bị mất trí nhớ, ví dụ, có thể trải nghiệm một sự suy giảm đáng kể tổng thể trong bộ nhớ và kỹ năng suy nghĩ hoặc từ chối. Con người có sức khỏe tốt hơn có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn.
Những người khác nghiêm trọng, bệnh mãn tính hoặc bệnh giai đoạn cuối có thể không lấy lại từ mê sảng các kỹ năng tư duy hay khả năng chức năng. Mê sảng ở người bị bệnh nặng cũng nhiều khả năng dẫn đến:
Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng mê sảng dựa trên các câu trả lời cho các câu hỏi về bệnh sử của một người, các xét nghiệm để đánh giá tình trạng tâm thần và xác định các yếu tố có thể góp phần. Kiểm tra có thể bao gồm những điều sau đây:
Đánh giá tình trạng tâm thần. Bác sĩ bắt đầu bằng cách đánh giá nhận thức, quan tâm và suy nghĩ. Điều này có thể được thực hiện chính thức thông qua hội thoại, hay chính thức hơn với các bài kiểm tra hoặc bản kiểm tra có đánh giá trạng thái tinh thần, rối loạn, nhận thức và bộ nhớ.
Khám lâm sàng và thần kinh. Bác sĩ sẽ thực hiện khám, kiểm tra các dấu hiệu mất nước, nhiễm trùng, rượu và các vấn đề khác. Khám lâm sàng cũng có thể giúp phát hiện các bệnh tiềm ẩn. Mê sảng có thể là dấu hiệu đầu tiên hoặc duy nhất của một tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy hô hấp hoặc suy tim. Một cuộc khám thần kinh - kiểm tra thị lực, cân bằng, phối hợp và phản xạ có thể giúp xác định xem một cơn đột quỵ hoặc bệnh thần kinh khác gây ra tình trạng mê sảng.
Xét nghiệm khác. Nếu nguyên nhân của tình trạng mê sảng hay kích hoạt không thể được xác định từ lịch sử y tế hoặc khám, bác sĩ có thể xét nghiệm máu, nước tiểu và xét nghiệm chẩn đoán khác. Kiểm tra hình ảnh não đòi hỏi một mức độ nhất định của sự hợp tác từ người được kiểm tra, thường được dùng khi không thể chẩn đoán được khi thực hiện với thông tin có sẵn khác .
Mục tiêu đầu tiên của điều trị cho tình trạng mê sảng là bất kỳ địa chỉ nguyên nhân gây ra hoặc gây ra các yếu tố, bằng cách việc sử dụng một loại Thu*c ngăn chặn đặc biệt hoặc điều trị nhiễm trùng. Điều trị sau đó tập trung vào việc tạo ra một môi trường tối ưu cho việc chữa bệnh và làm dịu não.
Chăm sóc hỗ trợ nhằm mục đích ngăn ngừa các biến chứng bằng cách bảo vệ đường thông khí, cung cấp chất lỏng và chất dinh dưỡng, điều trị đau và giữ những người bị mê sảng định hướng đến môi trường xung quanh.
Các Thu*c thông thường của sự lựa chọn là một Thu*c chống loạn thần, trong đó có thể giảm bớt suy nghĩ vô tổ chức đi kèm với tình trạng mê sảng.
Cách tiếp cận thành công nhất để ngăn ngừa tình trạng mê sảng là để nhắm mục tiêu yếu tố nguy cơ có thể kích hoạt. Môi trường bệnh viện hiện nay là một thách thức đặc biệt, phòng thay đổi thường xuyên, sử dụng hạn chế, các thủ tục xâm lấn, tiếng ồn lớn, ánh sáng kém và thiếu ánh sáng tự nhiên có thể xấu đi nhầm lẫn.
Chiến lược đã được chứng minh để giúp ngăn chặn tình trạng mê sảng trong những người nhập viện bao gồm:
Một người với tình trạng mê sảng có thể yêu cầu một thời gian dài phục hồi, hoặc trong một cơ sở chăm sóc hoặc ở nhà. Những người bị chứng mất trí hay bệnh tật hay các tiếp cận cuối đời có nguy cơ đặc biệt cao mê sảng.
Nếu là một thân nhân hoặc người chăm sóc của một người hồi phục tình trạng mê sảng hoặc có nguy cơ bị mê sảng, có thể thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe của người bệnh, ngăn ngừa tái phát và giúp quản lý trách nhiệm.
Giữ bình tĩnh và cũng định hướng. Những mẹo nhỏ sau đây có thể giúp một người bị mê sảng hoặc có nguy cơ bị mê sảng bình tĩnh và cũng định hướng:
Giao tiếp đơn giản về bất kỳ sự thay đổi trong hoạt động, chẳng hạn như thời gian cho bữa trưa hay giờ ngủ.
Chăm sóc. Nếu đang chăm sóc thường xuyên cho một người bị mê sảng hoặc có nguy cơ bị mê sảng, có thể xem xét các nhóm hỗ trợ, tài liệu giáo dục hoặc các nguồn lực khác được cung cấp bởi các tổ chức phi lợi nhuận, dịch vụ y tế cộng đồng và các cơ quan chính phủ.
Các tổ chức có thể có lợi bao gồm các quốc gia Hiệp hội Những người chăm sóc gia đình, của Hiệp hội Alzheimer và Viện quốc gia về lão hóa.
Chủ đề liên quan:
căn bệnh chẩn đoán dấu hiệu điều trị lẫn lộn mất trí mê sảng nguyên nhân nhận thức tâm thần triệu chứng tư duy