Theo WHO khu vực Châu Âu, có 17 quốc gia báo cáo đã triển khai các biện pháp để tăng cường sử dụng kháng sinh có trách nhiệm trong cộng đồng, ngoại lệ là Belarus. Bao gồm các chiến dịch truyền thông, các can thiệp giáo dục, khuyến cáo chỉ sử dụng kháng sinh theo đơn Thu*c của bác sĩ, các chiến dịch trả lại và/hoặc tiêu huỷ an toàn các loại kháng sinh dư thừa.
Tất cả các quốc gia báo cáo đã triển khai các biện pháp nhằm tăng cường sử dụng kháng sinh có trách nhiệm của bác sĩ. Bao gồm hoạt động đào tạo về kê đơn Thu*c kháng sinh trong chương trình đào tạo y khoa đại học, chương trình đào tạo liên tục bắt buộc (CME) cho các bác sĩ phải bao gồm sử dụng kháng sinh thích hợp. 15 nước có tổ chức các sự kiện về sử dụng kháng sinh thích hợp cho các bác sĩ (ngoài CME), hầu hết các sự kiện (60%) được tài trợ của ngành công nghiệp dược phẩm hoặc nhà bán buôn.
13 quốc gia (72%) báo cáo đã triển khai các hoạt động để tăng cường sử dụng kháng sinh có trách nhiệm của dược sĩ. Hầu hết các nước đã triển khai đào tạo về kê đơn Thu*c kháng sinh trong chương trình đào tạo dược đại học (12/13), đào tạo liên tục như một phần bắt buộc đối với dược sĩ (8/13) và tổ chức các sự kiện (ngoài CME) về sử dụng kháng sinh thích hợp cho các dược sĩ (11/13), khoảng 80% các sự kiện đã được tài trợ bởi ngành công nghiệp dược phẩm hoặc nhà bán buôn.
13 quốc gia báo cáo đã ban hành các quy tắc giới hạn việc kê đơn một số loại Thu*c kháng sinh trong các cơ sở chăm sóc ngoại trú hoặc chăm sóc ban đầu. Các hạn chế áp dụng cho tất cả các kháng sinh dạng tiêm, kháng sinh được chọn bao gồm cả cephalosporin thế hệ thứ ba và amikacin, hoặc những Thu*c chỉ dành cho điều trị bậc hai như macrolide và fluoroquinolones trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, Thu*c trị lao không thể được kê toa trong chăm sóc ban đầu ở một số nước.
Thu*c kháng sinh "con dao hai lưỡi" cần sử dụng hợp lý. Ảnh minh họa.
7 nước báo cáo đã hạn chế kê đơn một số loại kháng sinh cho các tình trạng lâm sàng cụ thể, như benzathine benzylpenicillin cho viêm amidan do Streptococcal, theo hướng dẫn điều trị quốc gia hoặc phác đồ điều trị đã được phê duyệt. Một số trường hợp, các loại Thu*c được chi trả trong các chương trình BHYT đã ảnh hưởng đến việc lựa chọn kháng sinh để kê đơn, nếu kê đơn các loại kháng sinh khác có nghĩa là bệnh nhân sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí.
Chỉ có một nước (Bosnia và Herzegovina) báo cáo các bác sĩ có thể cung cấp một đơn Thu*c bị trì hoãn (một đơn Thu*c mà bệnh nhân sẽ sử dụng cho dược sĩ vào một ngày sau đó nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc trở nên xấu hơn).
Các biện pháp khác tác động lên kê đơn tại các cơ sở chăm sóc ban đầu bao gồm các hình phạt tài chính đối với việc kê đơn vượt quá giới hạn quy định cho việc kê đơn hợp lý, xem xét sự phù hợp với quy định của BHYT và phản hồi về việc kê đơn dữ liệu cho bác sĩ với cơ quan quản lý y tế cấp tỉnh. Tuy nhiên cũng có than phiền (1/17) về khuyến khích sử dụng kháng sinh có trách nhiệm khi chỉ có hình thức trừng phạt.
10 quốc gia báo cáo đã triển khai các giới hạn kê đơn một số loại kháng sinh cho các tình trạng lâm sàng cụ thể áp dụng trong điều trị nội trú tại bệnh viện. Chủ yếu là các loại Thu*c tiêm, nhưng bao gồm cả các chọn lựa điều trị đầu tay cho bệnh lao ở một số cơ sở. Một số quốc gia đặc biệt đã đề cập đến việc hạn chế sử dụng kháng sinh dự trữ, bao gồm piperacillin tazobactam, và một số loại kháng sinh bị hạn chế ở các chuyên khoa đặc biệt (ví dụ, việc kê đơn một số Thu*c kháng sinh nhỏ mắt được giới hạn cho các bác sĩ nhãn khoa); trong các trường hợp khác, cần có sự cho phép từ một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm trước khi có thể kê đơn Thu*c kháng sinh.
Hạn chế các đại diện công ty dược phẩm đến thăm bác sĩChủ đề liên quan:
công ty dược đơn thuốc hạn chế kê đơn kháng sinh kháng sinh lạm dụng thuốc quốc gia