Ở người cao tuổi vẫn còn có nhu cầu T*nh d*c. Một trong những trở ngại để thực hiện hoạt động T*nh d*c ở người cao tuổi là rối loạn cương dương!
Ở người cao tuổi vẫn còn có nhu cầu T*nh d*c. Một trong
những trở ngại để thực hiện hoạt động T*nh d*c ở người cao tuổi là rối loạn
cương dương!
rối loạn cương dương (ED: Erectile Dysfunction)
rối loạn cương dương (RLCD) hay còn gọi là bất lực, là một
tình trạng rối loạn với biểu hiện D**ng v*t không thể cương cứng hay không duy
trì được sự cương cứng trong quá trình giao hợp.
RLCD thường tăng dần theo tuổi tác và ở người cao tuổi có
khoảng 15 - 25% bị RLCD.
RLCD xảy ra khi các mạch máu lưu thông tới D**ng v*t bị hẹp
hay tắc nghẽn, cơ thể mất cân bằng nội tiết tố hoặc khi hoạt động của các dây
thần kinh kích thích sự cương cứng bị rối loạn.
Có nhiều nguyên nhân gây ra RLCD:
Nguyên nhân S*nh l*:
- Một số bệnh lý mãn tính là nguyên nhân gây ra RLCD: bệnh
đái tháo đường, cao huyết áp, xơ vữa động mạch…
- Do mất cân bằng nội tiết tố: sự giảm sút testosteron là
nguyên nhân gây ra RLCD.
- Do tổn thương các dây thần kinh kích thích sự cương cứng.
Các nguyên nhân S*nh l* trên thường xảy ra ở người cao tuổi.
Khi cơ thể lão hóa, hệ miễn dịch suy yếu nên thường mắc phải nhiều bệnh lý mãn
tính (cao huyết áp, đái tháo đường…) ảnh hưởng đến các mạch máu và làm tổn
thương các dây thần kinh.
Bên cạnh đó, sự suy giảm của hệ nội tiết cũng làm sụt giảm
testosteron ở người cao tuổi.
Nguyên nhân tâm lý:
- Sự căng thẳng (stress).
- Sự lo âu, trầm cảm.
- Nỗi sợ hãi về sự thất bại trong quan hệ T*nh d*c.
- Những vấn đề trong quan hệ vợ chồng…
Nguyên nhân do lối sống:
- Béo phì.
- Uống rượu hay hút Thu*c lá nhiều.
- Lạm dụng các chất gây nghiện…
Nguyên nhân do tác dụng phụ của Thu*c:
Ở người cao tuổi thường phải sử dụng nhiều loại Thu*c khác
nhau. Một số loại Thu*c khi được sử dụng trong một thời gian dài, sẽ phát sinh
các tác dụng phụ gây RLCD như: Thu*c cao huyết áp, Thu*c chống trầm cảm, Thu*c
an thần…
- Nhóm Thu*c cao huyết áp: methyldopa, nifedipin, captopril,
atenolol, furosemid…
- Nhóm Thu*c chống trầm cảm: fluoxetin, sertralin,
amitriptylin, nortriptylin…
- Nhóm Thu*c an thần: diazepam, lorazepam, buspiron…
- Nhóm Thu*c kháng histamine H2: cimetidin, ranitidine,
nizatidin…
Vì vậy, trong quá trình sử dụng Thu*c nếu thấy xuất hiện
tình trạng RLCD, cần phải thông báo cho thầy Thu*c, để có thể thay thế các loại
Thu*c khác không gây ra tác dụng phụ RLCD.
Thu*c điều trị
Nhóm Thu*c ức chế enzym phosphodiesterase-5 (PDE-5):
Đây là các Thu*c được sử dụng chủ yếu trong điều trị RLCD
hiện nay, gồm có sildenafil (viagra), tadalafil (cialis), vardenafil (levitra)…
Khi có sự kích thích T*nh d*c, nitric oxyt (NO) sẽ được
phóng thích và kích thích quá trình tổng hợp GMP (guanosin monophosphat) vòng
làm tăng lưu lượng máu đến D**ng v*t, gây cương cứng.
Nhóm Thu*c ức chế PDE-5 làm tăng sự cương cứng D**ng v*t do
làm tăng GMP vòng.
Khi sử dụng nhóm Thu*c ức chế PDE-5 cần lưu ý:
- Không được sử dụng cho người có bệnh lý mạch vành (nhồi
máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim…), người bị đột quỵ, hạ huyết áp, suy gan,
suy thận…
- Không được sử dụng đồng thời với Thu*c có chứa nitrat như
nitroglycerin, vì sẽ gây tác hại nguy hiểm trên tim.
- Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các Thu*c cao huyết
áp nhóm chẹn alpha như: doxazosin, terazosin… vì gia tăng nguy cơ hạ huyết áp
- Để đạt hiệu quả cao nhất, các Thu*c này nên uống trước khi
giao hợp 30 - 60 phút.
- Thu*c có thể gây ra các tác dụng phụ như: đau đầu, đau cơ,
khó tiêu, đỏ bừng mặt, mờ mắt…
Bổ sung testosteron: khi nguyên nhân gây ra RLCD là do sự
sụt giảm testosteron trong cơ thể. Testosteron thường được trình bày ở dạng
Thu*c tiêm, Thu*c viên, Thu*c dán ngoài da…
Alprostadil là Thu*c giãn mạch làm giãn nở các mạch máu,
giúp tăng cường lưu lượng máu đến D**ng v*t, gây cương cứng.
Alprostadil thường được trình bày ở dạng Thu*c tiêm hay dạng
Thu*c đạn nhét vào đầu D**ng v*t.
Cần lưu ý: các loại Thu*c trên có thể gây ra nhiều tác dụng
phụ có hại, nên người cao tuổi không được tự ý sử dụng, cần phải được thăm khám
và chỉ định điều trị của thầy Thu*c chuyên khoa.
Ngoài việc điều trị bằng Thu*c hay bằng liệu pháp tâm lý, sự
thay đổi lối sống bằng cách tăng cường vận động, giảm cân chống béo phì, không
hút Thu*c, hạn chế bia rượu, cai nghiện M* t*y… sẽ giúp cải thiện tốt tình
trạng RLCD.
DS. MAI XUÂN DŨNG