Rong huyết kéo dài, mất máu nặng, người phụ nữ suýt Ch?t vì tình trạng nguy hiểm ở tử cung và 2 chân

Ngày 7/1, đại diện bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ (bv đktw ct) cho biết, các bác sĩ bv đã thực hiện tắc mạch thành công một trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.

Bệnh nhân là chị võ thanh t. (sinh năm 1972, ngụ cần thơ) đến bv do tình trạng rong huyết kéo dài.

Bệnh nhân thường xuyên bị rong huyết mỗi tháng khoảng 10 ngày, đã phát hiện bệnh từ tháng 7/2020.

Cách nhập viện 4 ngày bệnh nhân bị rong huyết nhiều, chóng mặt, choáng váng nên nhập khoa sản bv đktw ct.

Kết quả siêu âm tử cung phần phụ cho thấy bệnh nhân có khối u xơ tử cung kích thước 53x55x57mm.

Hình ảnh khối u xơ tử cung trước can thiệp.

Đây là loại u xơ thường gây biến chứng rong kinh, rong huyết hơn các loại u xơ khác.

Do tình trạng thiếu máu mức độ nặng, bệnh nhân được chỉ định truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. tuy nhiên sau truyền máu, tình trạng thiếu máu vẫn không cải thiện do bệnh nhân vẫn tiếp tục ra máu *m đ*o.

Ngoài ra, chị T. còn bị huyết khối tĩnh mạch chậu ngoài và tĩnh mạch chậu chung trái. Huyết khối gây tắc hoàn toàn hệ tĩnh mạch sâu.

Trước đó, bệnh nhân từng bị thuyên tắc và huyết khối tĩnh mạch đùi, đang sử dụng Thu*c kháng đông đường uống tại nhà.

"huyết khối tĩnh mạch sâu là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. biến chứng nguy hiểm nhất của huyết khối tĩnh mạch sâu là thuyên tắc phổi gây đe dọa tính mạng người bệnh.

vì vậy khi có chẩn đoán bệnh lý trên bệnh nhân sẽ được điều trị bằng Thu*c kháng đông. tuy nhiên khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng mất máu đang diễn tiến nên chống chỉ định dùng Thu*c này" - bác sĩ phạm thanh phong, phó giám đốc bv chia sẻ.

Trước tình huống trên qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ xác định ngoài xử lý u xơ tử cung biến chứng xuất huyết tiến triển và huyết khối tĩnh mạch sâu, còn phải giải quyết tình trạng rong huyết cho bệnh nhân.

Bs nguyễn hữu thời, phó khoa sản chia sẻ, trường hợp bệnh nhân này không thể sử dụng nội tiết tố để cầm máu, vì các loại Thu*c nội tiết tố làm tăng thêm tình trạng tạo huyết khối.

Lựa chọn phẫu thuật cũng không an toàn do bệnh nhân đang có huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Do đó lựa chọn tắc mạch cầm máu là lựa chọn tối ưu.

Ekip thực hiện tắc mạch trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.

Ekip can thiệp khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện tiến hành xác định vị trí và bơm tắc nhánh động mạch nuôi u thành công trong 90 phút.

Sau can thiệp tình trạng rong huyết cơ bản đã được kiểm soát. bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.

Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, đang tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa sản.

Sau can thiệp tình trạng rong huyết được kiểm soát.

Theo các bác sĩ, điều trị tắc mạch có chỉ định khi u xơ tử cung gây đau bụng, rong kinh rong huyết, rối loạn tiểu tiện đại tiện, kích thước u < 10cm và bệnh nhân không muốn phẫu thuật.

Nếu bệnh nhân chưa có con cần thảo luận với bác sĩ sản khoa trong việc lựa chọn nút động mạch tử cung hay phẫu thuật nội soi bóc nhân xơ.

Tắc mạch là phương pháp không phẫu thuật nhằm triệt tiêu nguồn máu nuôi u xơ tử cung. bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ và mềm đưa qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung hai bên.

Chất gây tắc được bơm vào và làm tắc hai động mạch tử cung. Khối u xơ sẽ bị hoại tử vô trùng và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ.

Ưu điểm của thủ thuật này là an toàn và hiệu quả, ít đau khi so với phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn.

Bệnh nhân không mất máu trong thủ thuật, không cần can thiệp vào ổ bụng hay gây mê toàn thân cũng như thời gian phục hồi ngắn.