Sao cứ mỗi lần ăn no là cháu lại lên lên cơn đau tim co thắt?

 Thưa các bác sĩ,

Cháu cứ mỗi lần ăn no là lại lên cơn đau tim co thắt khoảng 5 đến 10 phút thì khỏi. Mong bác sĩ cho cháu lời khuyên hoặc phác đồ điều trị cho bệnh của cháu. Cháu xin cảm ơn các bác sĩ!   (Đình Thanh, 22t - Hà Nội)   Chào Đình Thanh, 
Với triệu chứng sau ăn no, em có cảm giác như lên cơn đau tim khoảng 5 - 10 phútthì rất có thể em đang bị co thắt tâm vị (còn có nhiều tên gọi khác là: co thắt thực quản, co thắt hoành tâm vị, giãn thực quản bẩm sinh, giãn thực quản không căn nguyên,...). Đây là tình trạng rối loạn cơ năng hoạt động của thực quản không rõ căn nguyên. Đoạn cuối của thực quản nơi đổ vào dạ dày bị co thắt và hẹp lại,còn đoạn trên bị giãn to ra.   Cho đến nay chưa xác định được nguyên nhân thực sự của bệnh co thắt tâm vị,nhưng có nhiều yếu tố liên quan đến sự xuất hiện của bệnh. Đó là: thường gặp ở người trẻ tuổi (18-40 tuổi), dễ xúc cảm (đặc biệt là những người cường hệ phó giao cảm), những người có chế độ ăn nhiều Glucid, ít Protid và thiếu Vitamin nhóm B, dùng các chất kích thích như rượu, Thu*c lá.., ăn thức ăn quá nóng hay quá lạnh đều có thể làm tình trạng co thắt tâm vị nặng hơn
  Chẩn đoán xác định: dựa vào
- Các triệu chứng lâm sàng: Khó nuốt, nuốt nghẹn, hay cảm giác nặng tức trong lồng ngực và đau vùng sau xương ức (giống cơn đau tim), nhất là sau khi ăn, nôn ói, tình trạng suy dinh dưỡng nặng (khi bệnh ở giai đoạn muộn).
- Các triệu chứng cận lâm sàng: Chụp X.quang thực quản tư thế đứng, soi thực quản, đo áp lực thực quản, chụp thực quản cắt lớp vi tính (CT)...
Tuy nhiên, với triệu chứng trên, cũng cần chẩn đoán phân biệt với
Các bệnh lý trong lồng ngực: cơn đau tim, u trung thất...
Các bệnh lý khác của thực quản và dạ dày: Viêm loét dạ dày, hẹp môn vị, ung thư tâm vị, ung thư dạ dày (dựa vào nội soi và sinh thiết dạ dày)
Em cần khám chuyên khoa Tiêu hóa để làm một số xét nghiệm cần thiết nhằm chẩn đoán loại trừ các bệnh lý khác trước khi có chẩn đoán xác định là bệnh lý trên, em nhé!
Trong thời gian này, em nên ăn thức ăn mềm hoặc lỏng,dễ tiêu, nhai kỹ và nuốt từ từ.
Chúc sức khỏe em!
  AloBacsi.vn BS-CK1 Nguyễn Minh Thu

Mạng Y Tế