< 120 ms.
< 2,5 mm trong các đạo trình chi.
< 1,5 mm trong các đạo trình trước tim.
Bất thường tâm nhĩ có thể dễ dàng thấy nhất trong các chuyển đạo (ii, iii, avf) và chuyển đạo v1, sóng p là nổi bật nhất trong những chuyển đạo này.
Đầu tiên 1/3 của sóng p tương ứng với kích hoạt tâm nhĩ phải, 1/3 cuối tương ứng với kích hoạt tâm nhĩ trái; 1/3 giữa là sự kết hợp của cả hai.
Trong hầu hết các chuyển đạo (ví dụ như dii), sóng nhĩ bên phải và trái dạng di chuyển theo cùng một hướng, tạo thành sóng p một pha.
Tuy nhiên, trong chuyển đạo v1 bên phải và trái dạng sóng nhĩ di chuyển theo hướng ngược nhau. điều này tạo ra sóng p hai pha với độ lệch tích cực ban đầu tương ứng với kích hoạt tâm nhĩ phải và độ lệch tiêu cực tiếp theo biểu thị kích hoạt tâm nhĩ trái.
Tách lực điện tâm nhĩ phải và trái trong v1 có nghĩa là bất thường ảnh hưởng đến từng dạng sóng nhĩ có thể được phân biệt. ở những nơi khác, hình dạng tổng thể của sóng p được sử dụng để suy ra các bất thường nhĩ.
Mở rộng tâm nhĩ phải, khử cực nhĩ phải kéo dài hơn bình thường và dạng sóng của nó kéo dài đến hết khử cực nhĩ trái.
Mặc dù biên độ của khử cực nhĩ phải hiện tại vẫn không thay đổi, đỉnh cao của nó bây giờ rơi vào đầu của sóng khử cực tâm nhĩ trái.
Sự kết hợp của hai dạng sóng này tạo ra một sóng P cao hơn bình thường (> 2,5 mm), mặc dù chiều rộng vẫn không thay đổi (< 120 mili giây).
Mở rộng tâm nhĩ trái, tâm nhĩ trái khử cực kéo dài hơn bình thường nhưng biên độ của nó vẫn không thay đổi.
Vì vậy, kết quả chiều cao của sóng p vẫn nằm trong giới hạn bình thường nhưng thời gian của nó dài hơn 120 mili giây.
Mở rộng tâm nhĩ trái (> 40ms rộng) và sâu (> 1mm sâu) trong V1 của phần tiêu cực đầu cuối của sóng P.
Mở rộng hai nhĩ được chẩn đoán khi tiêu chuẩn cho cả hai tâm nhĩ phải và trái mở rộng có mặt trên cùng một điện tâm đồ.
Phổ biến sóng p trong chuyển đọa dii và v1 với mở rộng phải, trái và hai tâm nhĩ, được tóm tắt trong sơ đồ sau:
Sự hiện diện rộng, hình chữ v (nứt đôi) sóng p trong chuyển đạo dii là một dấu hiệu của sự mở rộng tâm nhĩ trái, cổ điển là do hẹp van hai lá.
Sự hiện diện của sóng p cao đạt đỉnh trong dii là một dấu hiệu của sự mở rộng tâm nhĩ phải, thường là do tăng áp phổi (ví dụ bệnh hô hấp mãn tính).
Khi khoảng PR < 120 ms, nguồn gốc là ở ngã ba AV (ví dụ như tăng tốc nhịp nối):
Sự hiện diện của nhiều hình thái sóng p chỉ ra nhiều ổ tạo nhịp tim ngoài xoang trong tâm nhĩ và / hoặc bộ nối av.
Nếu ≥ 3 hình thái sóng p khác nhau được nhìn thấy và tỷ lệ này ≥ 100, nhịp tim nhanh nhĩ đa ổ (mat) sẽ được chẩn đoán: