TS-BS Nguyễn Hoài Nam - giảng viên ĐHYD TP.HCM cho biết: "Phần lớn những bệnh nhân bị TMCT đềucó biểu hiện đau thắt ở ngực bên trái và lan xuống cánh tay trái, cơn đau có thể thoáng qua làmngười bệnh không chú ý hoặc có khi kéo dài vài ba phút. Nhưng cũng có những trường hợp nhồi máu cơtim mà không hề có cơn đau thắt ngực trước đó".
Tất cả lượng oxy cho đều do động mạch vành tim cung cấp. Đau thắt ngực xảy ra do TMCTxuất hiện khi việc cung cấp oxy cho bị thiếu hụt so với nhu cầu.
Mức độ cung cấp máu cho động mạch vành phụ thuộc rất nhiều vào đường kính của động mạch vành. Vìmột lý do nào đó, thường là do xơ vữa động mạch, động mạch vành bị hẹp lại hay tắc hẳn sẽ gây ratình trạng nuôi dưỡng cơ tim, nhất là khi tim tăng cường hoạt động do vận động thể lựchay do tăng cảm xúc khi bị stress. Khi đó sẽ xuất hiện những cơn đau thắt ngực bên trái và lanxuống cánh tay trái.
Phần lớn các cơn đau thắt ngực đều xảy ra ở những người cao huyết áp, xơ vữa động mạch và rốiloạn chuyển hóa, trong đó có rối loạn chuyển hóa chất béo, acid uric, đái tháo đường v.v… Một sốnguyên nhân khác hiếm gặp hơn đòi hỏi sự chẩn đoán chính xác của thầy Thu*c chuyên khoa tim mạchnhư hẹp lỗ động mạch vành, hẹp động mạch chủ ngực, bóc tách động mạch chủ ngực.
TMCT không triệu chứng là một yếu tố của hội chứng động mạch vành cấp tính và mạn tính. Do vậy,nó có thể có cùng một mức độ lâm sàng quan trọng như TMCT có triệu chứng. Đáng nói là những cơnTMCT không triệu chứng này còn có thể xuất hiện ở cả những bệnh nhân có khó chịu ở ngực với một sốcơn thiếu máu.
Ngoài các nguyên nhân chung gây TMCT kể trên, thì còn có một nguyên nhân khác làm cơn đau khôngxuất hiện khi TMCT là do hệ thần kinh. Bệnh thần kinh làm ảnh hưởng đến thần kinh cảm giác hướngtâm, thường gặp ở một số bệnh, đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường.
Những bệnh nhân đái tháo đường có một tỷ lệ khá cao bị nhồi máu thầm lặng và những cơnTMCT thầm lặng đã được chứng minh bằng nghiệm pháp gắng sức và ghi điện tim lưu động.
Chẩn đoán bệnh TMCT nói chung đòi hỏi phải tiến hành nhiều khám nghiệm, kiểm tra khác nhau,chẳng hạn như: đo điện tâm đồ, làm nghiệm pháp gắng sức, xạ hình tưới máu cơ tim, chụp mạch vành…Vì thế, nếu bệnh nhân đã thuộc nhóm nguy cơ như kể trên, thì cần đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch đểđược chẩn đoán chính xác, tuyệt đối không tự đoán bệnh và mua Thu*c uống tại nhà mà không có chỉđịnh của bác sĩ.
TMCT nói chung, theo TS-BS Hoài Nam, hiện có khá nhiều phương pháp điều trị, có thể dùng Thu*cvà theo từng trường hợp mà các bác sĩ sẽ điều trị bằng Thu*c dãn mạch, Thu*c tăng cường máu đến cơtim, Thu*c giảm mỡ trong máu...
Một phương pháp cũng khá hiệu quả đó là chụp, nong động mạch vành và đặt giá đỡ (stent) làm chochỗ hẹp rộng ra, máu lưu thông dễ dàng. Có hai loại stent được đặt vào chỗ hẹp là stent có Thu*ckháng đông và stent không có Thu*c kháng đông.
Giải pháp cuối cùng nếu động mạch vành bị tắc nhiều hay tắc hoàn toàn thì sẽ làm phẫu thuật bắccầu động mạch vành. Vật liệu để bắc cầu hiện nay tốt nhất vẫn là các mạch máu của chính bệnh nhânnhư động mạch ngực trong, động mạch quay, tĩnh mạch hiển lớn.
- Nên chọn chế độ ăn thích hợp, ít mỡ, ít đường, giảm muối. Tăng cường ăn rau và những thức ănchứa chất xơ, bổ sung vitamin với lượng thích hợp, ăn ít thịt mà thay thịt bằng cá, tránh dùng cácchất kích thích (rượu mạnh, cà phê...).
Chủ đề liên quan:
Alobacsi.vn cơ tim động mạch quay stress sức khỏe thiếu máu tĩnh mạch hiển lớn xơ vữa động mạch