Xét nghiệm nào nên làm với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cũ?
Tin liên quan
- 9 triệu chứng cảnh báo nhồi máu cơ tim cấp cần lưu ý (05/09/2022)
- Bỏ bê sức khỏe, nhiều người mắc bệnh tim nặng (29/09/2022)
- Cứu sống F0 phổi đông trắng xóa, nhồi máu cơ tim (23/08/2022)
- Kỳ tích cứu sống cụ ông ngừng tim 40 phút (07/09/2022)
- Vừa sốc điện vừa can thiệp tim cứu người từ cõi chết (22/09/2022)
CÂU HỎI
Bệnh nhân nam, 72 tuổi, có tiền sử nhồi máu cơ tim và đột quỵ 3 năm trước. Ông vào viện để khám lại và vì hết Thu*c (metoprolol, aspirin, lovastatin, lisinopri) 1 tuần trước. Ông mang 1 ECG được làm cách đây 1 năm. Khám lâm sàng cho thấy không có gì đặc biệt ngoài ông có yếu tay phải. Ông không uống bất kỳ loại Thu*c nào trong vòng 2 tuần. Thực hiện bước thích hợp nào tiếp theo?
A. Chụp XQ ngực thẳng.
B. Siêu âm tim qua ngực.
C. Cho lại Thu*c theo đơn và khám lại sau 6 tháng.
D. Nhập viện và điều trị kháng đông.
E. Nhập viện để tiến hành thông tim.
TRẢ LỜI
ECG này cho thấy có tổn thương nhồi máu cơ tim trước ngoài cũ. Dựa vào bệnh sử cũ và đoạn ST chênh ở aVL và V2-4, không thay đổi so với ECG cũ gợi ý tới tổn thương phình vách thất trái. Siêu âm tim có thể cho biết mức độ nặng cũng như có huyết khối trong buồng tim hay không. Biểu hiện của huyết khối thất trái nếu có thi chúng ta phải đánh giá thêm biến chứng rối loạn nhịp và tắc mạch. Chụp XQ ngực cho thấy bóng tim to, nhưng không đặc hiệu cho tổn thương bện lý trong trường hợp bệnh nhân này. Khi tình trạng bệnh nhân có những tình trạng nặng hơn, thì không thích hợp khi có kế hoạch khám lại nhiều tháng như vậy. Không có triệu chứng của đau ngực hay ECG ổn định thì không cần phải thông tim hay dùng tiêu huyết khối.
Đáp án: B.
Tin liên quan
- 3 loại thuốc trường sinh giúp bạn sống lâu, khỏe mạnh nhưng hoàn toàn miễn phí (17/08/2022)
- 3 loại thuốc trường sinh tốt nhất trên thế giới nhưng hoàn toàn miễn phí, ai cũng có thể sử dụng được (18/07/2022)
- Cứu kịp thanh niên 22 tuổi nhồi máu cơ tim nguy kịch, (05/08/2022)
- Cứu sống người ba lần ngưng tim, ngưng thở (22/07/2022)
- Vì sao người trẻ bị nhồi máu cơ tim ngày càng nhiều? (29/07/2022)
Tin cùng chuyên mục
Tin cùng nội dung
-
Viêm cơ tim là tình trạng các tế bào cơ tim (không phải lớp ngoài - ngoại tâm mạc và lớp trong - nội tâm mạc) của cơ tim bị tổn thương
-
Có đến 1/3 số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp bị Tu vong trong vòng 24 giờ kể từ khi bị đau ngực và rất nhiều bệnh nhân còn sống sót bị di chứng trầm trọng.
-
Viêm cơ tim là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim gây nên do nhiễm khuẩn, do bệnh mô liên kết, do nhiễm độc hoặc không rõ nguyên nhân.
-
Nếu như ở thế kỷ 19 và nửa đầu thế kỷ 20, bệnh lý van tim chủ yếu là liên quan đến nhiễm khuẩn, (thấp tim), hoặc tim bẩm sinh, thì sau này, bệnh lý van tim chủ yếu là do thoái hóa van tim, bệnh van tim thứ phát, (hở van tim chức năng), hoặc do những bệnh lý tim mạch khác.
-
Đau thắt ngực là một cảnh báo rất hữu hiệu, triệu chứng điển hình của thiếu máu cơ tim.
-
Nếu như rối loạn máu mỡ giết dần mạch máu thì nhồi máu cơ tim có thể cướp mạng sống trong phút chốc. Giới văn phòng ngồi nhiều, ít vận động dễ mắc bệnh này.
-
Loét dạ dày là bịnh rất thường gặp, nguyên nhân chủ yếu là do nhiễm vi khuẩn H.Pylori trong dạ dày và do sử dụng các Thu*c giảm đau chống viêm.
-
Nhồi máu cơ tim (còn được gọi là cơn đau tim) xảy ra khi một phần của cơ tim bị phá hủy hoặc ch*t vì nó không nhận được đủ oxy. Nhồi máu cơ tim thường có thể điều trị được khi được chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, nếu không điều trị nhồi máu cơ tim có thể gây Tu vong.
-
Xạ hình tưới máu cơ tim (myocardial perfusion scan) dùng một lượng nhỏ chất phóng xạ để ghi hình. Những hình ảnh này giúp cho người bác sĩ thấy được lượng máu đến nuôi cơ tim có đủ hay không.
-
Các chuyên gia tim mạch sử dụng aspirin cho các bệnh nhân bị chứng xơ vữa động mạch nhằm ngăn cản tạo cục máu đông gây ra tai biến não cũng như tim.