Bảo vệ giác mạc để tránh nguy cơ bị loét

Giác mạc là một màng mỏng, trong suốt, không có mạch máu. Vì là một lớp rất mỏng, lại là bộ phận đầu tiên của mắt tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài nên giác mạc rất dễ bị tổn thương, tạo điều kiện cho vi khuẩn, virut hoặc nấm xâm nhập. Một trong những tổn thương rất nặng của giác mạc gây ảnh hưởng trầm trọng đến thị lực là bệnh loét giác mạc.

Những tác nhân vô tình

Viêm loét giác mạc (VLGM) có thể khởi đầu từ nguyên nhân tổn thương mắt, nhiễmkhuẩn hay kết hợp cả hai. Do côn trùng, lá cây, bụi than, mảnh kính vỡ hay phoi tiện... chẳng maybắn vào giác mạc. Dùng kính sát tròng không đúng cách, tự dùng Thu*c nhỏ không đúng, đặc biệt dùngThu*c nhỏ có chất dexa khi không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa mắt; các bệnh đau mắt đỏ, lôngquặm không được điều trị, hở mi do liệt thần kinh số VII... là căn nguyên gây loét giác mạc.

Những trường hợp tổn thương nhẹ như trầy giác mạc cũng có thể phát triển thànhloét giác mạc tại vùng đó. Những trường hợp tổn thương nặng do hóa chất cũng có thể gây loét dạngkhông nhiễm khuẩn.

Biểu hiện và những di chứng khó lường

Bệnh nhân viêm loét giác mạc có những triệu chứng sau:

Đau nhức mắt: mắt đau nhức nhối âm ỉ, từng lúc dội lên, bất cứ một tác động nào cũng làmtăng cảm giác đau (ánh sáng, va chạm).

Chảy nước mắt: khi người bệnh tự mở mắt, hoặc vành mi mắt, nước mắtsẽ chảy ràn rụa.

Chói, sợ ánh sáng: người bệnh luôn nhắm nghiền mắt, mi mắt nhắm chặt lại. Trẻnhỏ thì luôn chúi đầu vào lòng mẹ, không dám mở mắt.

Mắt nhìn mờ: thị lực giảm tùy theo mức độ của bệnh.

Mắt bị VLGM sẽ đỏ, đặc biệt đỏ nhiều quanh tròng đen; xuất hiện đốm trắng tohay nhỏ ở bất cứ nơi nào trên giác mạc, nhưng thường ở trung tâm giác mạc; đôi khi sẽ thấy một ngấnmủ màu trắng ở trước tròng đen.

VLGM nếu được điều trị tốt, khi lành bệnh sẽ để lại vết sẹo. Vết sẹo mỏng haydày, to hay nhỏ tùy thuộc vào tình trạng của bệnh. VLGM tiến triển nặng hơn sẽ gây thủng giác mạc.Nếu lỗ thủng nhỏ có thể tự bít nhờ mống mắt. Nếu lỗ thủng to sẽ gây xẹp mắt và dẫn đến teo nhãn saunày. Kết quả điều trị phụ thuộc vào bệnh nhân đến sớm hay muộn, phụ thuộc vào độ lớn, độ sâu củavết loét và nhất là tác nhân gây bệnh.

Điều trị như thế nào?

Tùy theo nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ cho những loại Thu*c thích hợp. Chủyếu là Thu*c nhỏ tại chỗ. Chú ý, bệnh nhân VLGM không nên băng kín mắt, vì khi băng kín mắt sẽ làmcho mắt nóng, ẩm và bẩn. Những điều kiện này sẽ giúp cho vi khuẩn phát triển mạnh hơn. Có thể đeokính mát để bảo vệ mắt và giúp mắt bớt kích thích.

Một số cách điều trị khác: điện di giác mạc: mục đích đưa Thu*c vàogiác mạc nhiều hơn; ghép màng ối: giúp cho vết loét mau lành và bít lỗ thủng giác mạc; ghép giácmạc: thay thế phần giác mạc bị loét biến chứng thủng, thay thế phần sẹo giác mạc.

VLGM là một bệnh nặng và sẽ để lại di chứng về sau mặc dù được điều trị tốt,do đó vấn đề phòng bệnh là quan trọng nhất. Nếu đã bị VLGM thì nên đến khám tại bệnh viện có đủđiều kiện về chẩn đoán, xét nghiệm để tìm đúng nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp việc điều trị tốthơn.

Khi được khám xác định là viêm loét giác mạc, người bệnh phải tuyệt đối tuânthủ chỉ định điều trị của bác sĩ và tái khám theo định kỳ để phòng ngừa bệnh tái phát. Vì thườngsau mỗi lần viêm loét tái phát, sẹo giác mạc sẽ dày hơn và thị lực giảm nhiều hơn so với lần trướchoặc có thể tiến triển trầm trọng hơn.

Nếu bị các bệnh về mắt như viêm kết mạc (đau mắt đỏ), lông quặm, hay xuất hiệncác triệu chứng nêu ở trên... người bệnh cần đi khám để được điều trị đúng cách, tránh biến chứngdẫn đến viêm loét giác mạc, không được dùng các loại lá cây hoặc côn trùng đắp vào mắt. Bệnh nhân ởvùng sâu, vùng xa khi bị đau mắt đỏ nếu không có điều kiện khám bệnh thì có thể dùng các loại Thu*cnhỏ: chloramphenicol, gentamycine, tobramycin. Tuyệt đối không dùng loại Thu*c có chất dexa để nhỏkhi không có sự đồng ý của bác sĩ nhãn khoa.

AloBacsi.vnTheo ThS.BS. Nguyễn Ngọc Thắng - Sức khỏe & Đời sống