Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ngày 9/3 cho biết bé béo phì, nặng 67 kg (cân nặng bình thường ở lứa tuổi này khoảng 34-36 kg). Năm ngày trước khi nhập viện, bệnh nhi được phát hiện dương tính nCoV, điều trị tại nhà. Ba ngày đầu, bé sốt 39-40 độ C, sốt nhiều đợt trong ngày, không đau bụng, không nôn ói, ăn uống và tiêu tiểu bình thường. Sau đó bé xuất hiện thêm triệu chứng tiêu chảy 3-4 lần/ngày, không đau bụng, mệt mỏi, ăn uống kém.
Khi được đưa vào bệnh viện nhi đồng thành phố, bé lừ đừ, tay chân lạnh, nhịp tim nhanh, xuất huyết rải rác trên da do tiểu cầu giảm, men gan tăng, máu cô đặc. hình ảnh siêu âm ổ bụng thấy tụ dịch dưới bao gan, phù nề túi mật, tràn dịch màng phổi hai bên. kết quả xét nghiệm cho thấy bé cũng dương tính với virus gây sốt xuất huyết. bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết dengue ngày thứ 5, mắc covid-19, bệnh nền béo phì, chỉ định hỗ trợ thở oxy và truyền dịch chống sốc ngay.
Tuy nhiên, bé tiếp tục sốt, sốc kéo dài gây suy hô hấp, tràn nhiều dịch màng phổi và màng bụng chèn ép các cơ quan khác. Bác sĩ đổi phác đồ, truyền dung dịch cao phân tử kết hợp bằng điều trị Thu*c kháng virus Covid-19, điều chỉnh Thu*c chống rối loạn đông máu, hỗ trợ gan... Hiện, gần một tuần điều trị tích cực, sức khỏe bé tốt dần, đã tỉnh táo.
Bé trai đồng mắc covid-19 và sốt xuất huyết. ảnh: bệnh viện nhi đồng thành phố
Theo bác sĩ tiến, đây là trường hợp hiếm gặp trẻ đồng nhiễm covid-19 và sốt xuất huyết. bệnh kép gây nhiều khó khăn trong điều trị cho bé. nguyên nhân là covid-19 gây tổn thương phổi, viêm phổi làm suy hô hấp và rối loạn đông máu (hình thành cục máu đông); còn sốt xuất huyết gây sốc, suy giảm chức năng hệ tuần hoàn, rối loạn đông máu (chảy máu). nếu điều trị covid-19 bằng thu*c kháng đông, kháng viêm như thông thường, tình trạng chảy máu sẽ nặng nề hơn. do đó ê kíp điều trị phải tính toán, cân nhắc sử dụng các thu*c, phương pháp điều trị kết hợp để tránh hai bệnh nặng hơn.
Bác sĩ khuyến cáo ngoài covid-19, sốt xuất huyết cũng là mối nguy bệnh tật lớn với trẻ em, nhất là trẻ thừa cân, béo phì. phụ huynh cần thường xuyên diệt muỗi vằn, loăng quăng, ngủ mùng, loại bỏ các dụng cụ chứa nước... phòng tránh nguy cơ sốt xuất huyết.