Hướng đến mục đích phục vụ công việc chăm sóc sức khỏe cho người dân được tốt hơn, bộ y tế đã xây dựng thông tư 46/2018/tt-byt quy định về điện tử. thông tư này có hiệu lực từ ngày 1/3/2019 và sẽ được triển khai đến tất cả các cơ sở khám - chữa bệnh thuộc bộ y tế.
Thông tư cho biêt việc lập, sử dụng và quản lý tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của luật khám bệnh, chữa bệnh.
Nguyên tắc thực hiện là mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. phải đáp ứng các yêu cầu như: phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy. phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.
Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại mục 2, chương ii luật an toàn thông tin mạng. cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại thông tư này.
Hồ sơ bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của bộ y tế.
Thời gian cập nhật tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh. trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật tối đa không quá 24 giờ.
việc lập, sử dụng và quản lý tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của luật khám bệnh, chữa bệnh
Thông tư của bộ y tế nói rõ, thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai tại cơ sở theo quy định của thông tư này.
Trên cơ sở kết quả tư vấn của hội đồng chuyên môn được quy định thoặc của đơn vị tư vấn độc lập, thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ thay cho bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.
Trước khi thực hiện việc lưu trữ thay cho lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy; lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho việc in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy, thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có văn bản thông báo với cục công nghệ thông tin - bộ y tế để đăng tải thông tin trên cổng thông tin điện tử bộ y tế và trang thông tin điện tử của cục công nghệ thông tin.
Theo Thông tư này, lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn như sau:Giai đoạn từ năm 2019 - 2023: các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định; các cơ sở khám, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng yêu cầu theo quy định.Giai đoạn từ năm 2024 - 2028, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc, văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030. Cụ thể: cơ sở trực thuộc Bộ Y tế hoặc Bộ ngành khác thì báo cáo cho Bộ Y tế; cơ sở trực thuộc Sở Y tế thì báo cáo cho Sở Y tế.
Chủ đề liên quan:
bệnh án điện tử điện tử hồ sơ bệnh án hồ sơ bệnh án điện tử thông tư 46 bộ y tế thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin