Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi: PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng - Giám đốc TT Đại trực tràng – Tầng sinh môn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. |
PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng |
Bệnh trĩ là một trong những bệnh phổ biến ở vùng hậu môn. pgs hùng - giám đốc tt đại trực tràng – tầng sinh môn, bệnh viện hữu nghị việt đức cho biết, có đến một nửa dân số mắc bệnh trĩ, bệnh này thường bắt đầu sau tuổi 30.
Bệnh trĩ có 2 loại: trĩ nội và trĩ ngoại. trĩ ngoại nằm bên ngoài hậu môn, phát triển ngay gần rìa hậu môn và được phủ bởi lớp da rất nhạy cảm của vùng rìa hậu môn. nếu hình thành cục máu đông (trĩ tắc mạch) nó sẽ rất đau và tạo thành khối cứng chắc. trĩ ngoại cũng có thể chảy máu nếu nó bị vỡ ra.
Trĩ nội nằm phía trong hậu môn, thường không đau. triệu chứng thường gặp là chảy máu, thòi trĩ ra ngoài khi đại tiện là những triệu chứng thường xuất hiện. tuy nhiên nó có thể rất đau nếu búi trĩ nội bị sa ra ngoài hoàn toàn, từ phía trong hậu môn thòi ra ngoài lỗ hậu môn và không thể ấn lại được vào trong.
Nguyên nhân chính xác gây nên bệnh trĩ hiện nay chưa được xác định rõ. tuy vậy, các yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh lý này thường là: bắt đầu ở những người sau tuổi 30, người bị táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy, người ngồi nhiều ít vận động, phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
Yếu tố di truyền cũng là một nguy cơ dẫn đến bệnh trĩ. Ngoài ra đại tiện khó khăn, phải rặn nhiều, chức năng đường ruột kém, thường xuyên phải dùng Thu*c nhuận tràng, thụt hậu môn là những nguy cơ khiến người bệnh mắc bệnh trĩ.
Bệnh trĩ không được điều trị lâu ngày sẽ làm cho toàn thân thiếu máu mạn tính, sút cân, giảm thể lực.. tắc mạch, chảy máu, hoại tử trĩ…
Không có mối liên quan nào giữa bệnh trĩ và ung thư. tuy nhiên những triệu chứng của bệnh trĩ, đặc biệt là đại tiện máu là dấu hiệu giống với người bệnh ung thư đại trực tràng và một số bệnh đường tiêu hoá khác.
Vì vậy, khi xuất hiện dấu hiệu này người bệnh cần được khám ở phòng khám bởi những bác sỹ chuyên khoa sâu về hậu môn đại trực tràng. Bên cạnh đó, những bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên nên được tầm soát ung thư đại trực tràng.
PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng, Giám đốc TT Đại trực tràng – Tầng sinh môn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tư vấn cho bệnh nhân.
Có nhiều phương pháp điều trị bệnh trĩ hiệu quả và ít đau, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. nếu bệnh nhẹ có thể chữa khỏi chỉ bằng cách điều chỉnh chế độ ăn nhiều chất xơ như rau, củ, quả và uống nhiều nước (2-3 lít/ ngày), loại bỏ các yếu tố gây tăng áp lực trong trực tràng (không rặn mạnh, không ngồi toilet lâu...).
Bên cạnh đó, người bệnh dùng những Thu*c gây co mạch, giảm nề, giảm đau như daflon, Ginkofort, proctolog,…, ngồi ngâm hậu môn vào chậu nước ấm khoảng 10 phút có thể giảm đau, sưng nề và giảm hiện tượng thòi búi trĩ ra ngoài.
Với những phương pháp trên, thì hầu hết các triệu chứng của bệnh trĩ như đau phù nề sẽ giảm trong vòng 2-7 ngày. những khối trĩ ngoại tắc mạch có thể hết trong vòng 4-6 tuần.
Trong trường hợp khối trĩ tắc mạch đau nhiều liên tục, bác sĩ sẽ phải trích rạch lấy bỏ khối máu cục trong búi trĩ. Thủ thuật này thường được thực hiện tại phòng khám và được gây tê tại chỗ, và bệnh nhân thường sẽ dễ chịu, đỡ đau hơn rất nhiều.
Khi bệnh đã diễn biến phức tạp, người bệnh sẽ được điều trị bệnh trĩ bằng các thủ thuật hoặc phẫu thuật như: thắt trĩ bằng vòng cao su; tiêm xơ búi trĩ, phẫu thuật longo, phẫu thuật triệt mạch, treo trĩ; phẫu thuật cắt trĩ kinh điển: phương pháp cắt trĩ hở để hở vết thương như phương pháp milligan-morgan hoặc phương pháp cắt trĩ kín khâu lại vết thương như phương pháp ferguson...