Tiểu đường và những hệ luỵ nam khoa

>> TƯ VẤN TÂM LÝ - KHÁM BỆNH MIỄN PHÍ TẠI AloBacsi.vn 

Bạn xấu đồng hành Tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn cương (từ thông thường là “liệt dương”, “yếu S*nh l*”). Người bị tiểu đường dù trẻ hay lớn tuổi, không sớm thì muộn cũng bị rối loạn cương: 35 – 75% nam giới bị tiểu đường có rối loạn cương đi kèm. Người càng trẻ tuổi bị tiểu đường thì khả năng rối loạn cương càng cao. Ngoài ra, 10 – 15% bệnh nhân có dấu hiệu đầu tiên là cương yếu, đến bác sĩ nam khoa để khám, bác sĩ cho làm xét nghiệm đường huyết thì phát hiện bệnh nhân bị tiểu đường.  Vì sao tiểu đường lại gây ra rối loạn cương? Tiểu đường gây rối loạn cương vì nó làm hư hại thần kinh ngoại vi trong đó có các thần kinh cương, và nhất là làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong cơ thể (trong đó có những mạch máu của thể hang D**ng v*t). Thần kinh và mạch máu bị hư nên D**ng v*t không thể căng đủ máu khi cương. Không chỉ mạch máu D**ng v*t bị hư mà các mạch máu của tim, mắt cũng bị tiểu đường tấn công luôn, nên người bị tiểu đường thường kèm theo bệnh tim, cao huyết áp và cả mù mắt đột ngột.  Ngoài ra, yếu tố tâm lý cũng rất quan trọng. Do sự lệ thuộc Thu*c trị tiểu đường uống mỗi ngày, do mắt kém, thận suy, huyết áp cao (cũng là các biến chứng của tiểu đường), nên người bệnh dễ bị trầm cảm. Càng sầu não thì T*nh d*c càng kém, ham muốn giảm, rối loạn cương càng dễ xảy đến. 

Điều trị rối loạn cương trong tiểu đường trước hết là trị… tiểu đường cái đã. Cơ thể có sống được ngon lành thì mới tính tới nhu cầu T*nh d*c. Thu*c trị tiểu đường không giúp các tổn thương trên thần kinh và mạch máu hồi phục như xưa nên rối loạn cương không tự hết được. Nói cách khác, các tổn thương thần kinh và mạch máu do tiểu đường là “sự đã rồi”, nên muốn trị rối loạn cương thì phải dùng những Thu*c hỗ trợ cương.  Đứng hàng đầu hiện nay là các Thu*c thuộc nhóm ức chế men PDE5 giúp các xoang mạch máu thể hang D**ng v*t giãn rộng, giúp D**ng v*t cương cứng, như sildenafil, vardenafil và tadalafil (chỉ có hiệu quả trong khoảng 50% trường hợp bệnh nhân tiểu đường). Các Thu*c này không phải là Thu*c K*ch d*c, vì không đem tới sự hưng phấn T*nh d*c. Bệnh nhân phải có ham muốn T*nh d*c bình thường thì dùng chúng mới có hiệu quả.  Sau khi dùng, phải chờ Thu*c ngấm mới có tác dụng (đối với vardenafil là 30 phút, sildenafil là 60 phút, tadalafil là 2 giờ). Dùng các Thu*c này cần tránh xa các Thu*c làm giãn mạch vành tim có chất nitrate như Nitromint, Imdur… Nếu dùng chung sẽ làm tăng dữ dội tác động giãn mạch của cả hai loại Thu*c, đưa đến tuột huyết áp đột ngột và… dễ ra đi mãi mãi.  Nếu các Thu*c uống không hiệu quả hoặc nếu bệnh nhân đang sử dụng Thu*c có nitrate làm giãn mạch vành tim và lòng vẫn “rạo rực” thì bệnh nhân có thể dùng các Thu*c chích thể hang như papaverine, alprostadil. Với một cây kim cực nhỏ, Thu*c được chích thẳng vào trong D**ng v*t, 5 – 10 phút sau, D**ng v*t sẽ từ từ “vươn” lên mạnh mẽ. Đọc thì thấy rất “ghê”, nhưng thật ra cách chích khá đơn giản.  Vài lần đầu, bệnh nhân sẽ được bác sĩ hướng dẫn cách chích, sau đó tự chích khi cần. Cái đáng ngại là nếu chích quá liều chỉ định thì D**ng v*t dễ “cương hoài ngàn năm”. Lúc đó, bác sĩ mà không can thiệp sớm (không quá 24 giờ kể từ khi D**ng v*t cương) bằng cách hút máu D**ng v*t thì, ban đầu là cơn đau nhức nhối D**ng v*t, rồi vài tuần sau D**ng v*t chỉ còn là cơ quan thải nước tiểu!

Sau cùng, nếu Thu*c uống không hiệu quả, bệnh nhân không dám chích thì bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân dùng bơm hút hoặc phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo để giúp bệnh nhân duy trì hoạt động T*nh d*c.

Chạy vào đường cấm

Người bị tiểu đường dù trẻ hay lớn tuổi, không sớm thì muộn cũng bị rối loạn cương: 35 – 75% nam giới bị tiểu đường có rối loạn cương đi kèm.

Ngoài biến chứng rối loạn cương, ít ai biết rằng tiểu đường còn gây vô sinh (có lẽ do bệnh nhân tiểu đường thường lớn tuổi, con cái đầy đủ hết rồi). Tuy nhiên, nếu tiểu đường xảy ra ở người trẻ hay người mới có vợ thì vô sinh sẽ là chuyện đau đầu. Nếu vô sinh do rối loạn cương thì dùng Thu*c trị rối loạn cương sẽ nhất cử lưỡng tiện, giao hợp được thì có con được. Nhưng nếu vô sinh do xuất tinh ngược dòng (một biến chứng khác của tiểu đường) thì chỉ còn cách thụ tinh nhân tạo.  Bình thường, niệu đạo (ống tiểu) có hai cơ vòng (gọi nôm na là van), một cái ở ngay chỗ cổ bàng quang (chỗ bàng quang nối với niệu đạo) và một cái ngay dưới mõm tuyến tiền liệt. Khi đi tiểu, cả hai “van” này cùng mở ra để nước tiểu vọt ra. Nhưng khi xuất tinh, van cổ bàng quang vẫn đóng để tinh không chạy ngược vào bàng quang và nước tiểu không chảy ra ngoài, còn van tuyến tiền liệt mở để tinh phóng ra ngoài.  Xuất tinh ngược dòng là do tiểu đường làm hư van cổ bàng quang nên van này bị hở, khi xuất tinh, tinh sẽ vọt vào bàng quang, tinh chảy ra ngoài rất ít. Xuất tinh ngược dòng không tự hết và cũng chẳng chữa được. Xuất tinh ngược dòng không làm bệnh nhân và vợ mất đi nhiều khoái cảm nhưng gây vô sinh. Nếu bệnh nhân muốn có con, bác sĩ sẽ lấy tinh trùng trong nước tiểu sau khi xuất tinh, lọc rửa rồi bơm vào buồng tử cung người vợ; hay làm thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng lấy trong nước tiểu hay từ trong tinh hoàn qua phẫu thuật.

Dẹp trạm thu phí trước ngõ

Sau cùng, một biến chứng phiền toái khác của tiểu đường trong nam khoa là viêm quy đầu và viêm bao quy đầu mãn tính, gây hẹp bao quy đầu. Nhiều người bị tiểu đường có bao quy đầu dài trước đây vẫn tuột lên tuột xuống dễ dàng, nay tự nhiên bao khó tuột hay tuột xuống được nhưng bị thắt ngay cổ D**ng v*t làm đau khi cương, làm quan hệ mất thoải mái. Kèm theo đó là quy đầu và bao quy đầu hay bị ngứa, nứt. Cách chữa tốt nhất là cắt bao quy đầu.  Nếu như ở người không bị tiểu đường, cắt bao quy đầu có thể thực hiện tại các phòng tiểu phẫu với điều kiện vô trùng vừa phải thì bệnh nhân tiểu đường cần được phẫu thuật tại phòng mổ lớn, vô trùng tốt do cơ địa rất dễ bị nhiễm trùng nặng.

Tóm lại, ăn uống sinh hoạt thế nào để tránh tiểu đường vẫn là thượng sách. Còn nếu ai đã lỡ bị tiểu đường rồi thì nên trị sớm, có con sớm nếu chưa đủ số con mong muốn và nên cắt bao quy đầu dự phòng.

 AloBacsi.vn (Theo Sài Gòn Tiếp Thị)

Mạng Y Tế