Vừa ECMO vừa lọc máu liên tục, cứu bé sơ sinh nguy kịch sau mổ tim bẩm sinh

Sau mổ tim bẩm sinh, bé trai sơ sinh rơi vào tình trạng nguy kịch, phải áp dụng đồng thời 2 kỹ thuật ecmo và lọc máu liên tục để bảo vệ tính mạng - ảnh: bệnh viện cung cấp

Trưa 17-10, bs chuyên khoa ii nguyễn minh tiến - phó giám đốc bệnh viện nhi đồng thành phố (tp.hcm) - cho biết vừa cứu sống bé c.p.t.k.d. (4 ngày tuổi, nam, ngụ tỉnh đồng nai) mắc bệnh tim bẩm sinh nặng, phức tạp, nhờ kết hợp đồng thời 2 kỹ thuật ecmo (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) và lọc máu liên tục.

Bé D. sinh mổ tại một bệnh viện tỉnh, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 3,5kg. Sau sinh, bé tím tái, thở rên, co kéo, rút lõm ngực nặng, lơ mơ.

Bé được các bác sĩ điều trị hỗ trợ hô hấp thở oxy, thở áp lực dương liên tục và kháng sinh. tuy nhiên tình trạng sức khỏe bé d. chuyển biến xấu dần và được chuyển bệnh viện nhi đồng thành phố.

Tại đây, bé d. được các bác sĩ cấp cứu đặt nội khí quản, xét nghiệm máu, chụp x-quang phổi và siêu âm tim. kết quả ghi nhận bé bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp, suy hô hấp nặng, nhiễm trùng sơ sinh.

Bé D. phải thở máy, kháng sinh, điều trị Thu*c hỗ trợ tim, sau đó tiến hành phẫu thuật tim, "sửa chữa" triệt để các bất thường của tim.

Tuy nhiên sau mổ tim 1 ngày, tình trạng bé xấu dần, trụy tim mạch, phải dùng nhiều loại Thu*c vận mạch liều cao, tổn thương gan thận nặng. bé d. dần ở trạng thái không có nước tiểu, suy hô hấp ngày càng nặng, người tím tái, tim co bóp yếu...

Các bác sĩ đã hội chẩn với êkip ecmo tiến hành đặt ống thông mạch máu và gắn nối với hệ thống máy ecmo để cung cấp oxy qua màng ngoài cơ thể, hỗ trợ tuần hoàn, đồng thời được gắn kết nối với hệ thống máy lọc máu liên tục để hỗ trợ gan, thận.

Kết quả sau gần 2 tuần chạy ECMO, phối hợp với các điều trị hỗ trợ tích cực khác, tình trạng suy hô hấp, huyết động của bé cải thiện dần, được cai máy ECMO, thở máy với thông số thấp.

Sau vài ngày, bé được cai máy thở và thở khí trời, tỉnh táo, bú khá, chức năng gan thận dần trở về bình thường.

XUÂN MAI